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UN SOPLO ¿INOCENTE?
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Zorrilla Moreno ML, Pérez Bonilla M, Ranz Garijo C, Ranz Garijo FB.
C.S. Posadas (ZBS Posadas. Córdoba, España)
Las cardiopatías congénitas (CC) aparecen en 6-8/1000 nacidos vivos. Su etiología es multifactorial,
con interacción de factores genéticos y ambientales. El defecto de septo aurículoventricular (AV)
constituye entre 4-5% del total de las CC. Se estima una incidencia de 0,2% por 1000 nacidos vivos.
CASO CLÍNICO
Niña de 5 años con antecedentes de intolerancia a la lactosa e ingreso por neumonía.
Antecedentes familiares: Miocardiopatía degenerativa hereditaria ligada al sexo. Acude a
urgencias del centro de salud por vómitos de corta evolución sin fiebre. A la exploración se
aprecia soplo sistólico polifocal II/VI sin otros hallazgos patológicos. Preguntada por los
antecedentes, la madre comenta que “ha tenido la tensión alta en alguna ocasión”.
Se aconseja derivación a cardiología por su pediatra para descartar cardiopatía, dados
los antecedentes familiares. Cardiología pide ecocardiograma:
Ventrículo izquierdo en límite superior de la
normalidad, con función conservada.
Canal AV incompleto con flujo turbulento en la
cruz del corazón. Cavidades derechas dilatadas con
función ventricular conservada. Regurgitación
tricuspídea moderada. Actualmente está pendiente
de tratamiento quirúrgico.
BIBLIOGRAFIA
Tamariz-Martel Moreno R. Los soplos cardíacos en la infancia. Pediatr Integral 2008;XII(8):745-752
Defecto de septación atrioventricular. Disponible en: http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEyyZEEAlyVdsmrdVh.php
 Yi MS, Kimball TR, Tsevat J, Mrus JM, Kotagal UR. Evaluation of heart murmurs in children: cost- effectiveness and practical implications. J Pediatr 2002;141:504-11