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Nervios Craneales Dr. Jesús Lee-Borges Revisado: José A. Cardé-Serrano UPR-Aguadilla Biol. 3791 Objetivos • • • • Nombrar los 12 pares de nervios craneales Identificar función primaria para cada par Distinguir por sus clasificaciones entre motores, sensoriales o mixtos Enfatizar aspectos especiales de cada uno. Nervios Craneales • • • • • • 12 pares asociados al encéfalo. Primeros dos pares se originan del prosoencéncefalo Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain stem). Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen) Nombres - distribución o función Números - orden desde anterior a posterior -Compuestos por grupos de axones -Mixtos - axones S y M -Sensoriales - axones S -Motores - axones M -Fibras propioreceptivas -Fibras sensoriales en los motores I Nervio olfativo (sensitivo) • • • • Origen: células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria. Función: olfato Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias. II Nervio óptico (sensorial) • • • • Origen: fibras de la retina para formar el nervio óptico Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital. Función: visión – Anopsia – es un defecto visual, puede ser: • Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual. • Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico. III Nervio oculomotor (motor) • Origen: mesencéfalo ventral y pasa por las órbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo. Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior. Contienen fibras autónomas (parasimpáticás) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente). Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio. Defectos de este nervio pueden producir: • • • • – Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque. IV Nervio troclear (motor) • • • Origen: del mesencéfalo dorsal y entra por la fisura orbital al músculo superior oblícuo del ojo. (Troclear = polea) Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo. Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente. V Nervio trigémino (mixto) • • El más grande de los craneales. Tiene tres divisiones ramas – Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior. – Ganglio trigémino: (porción petrosa del hueso temporal) – Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, párpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, córnea y glándula lacrimal hacia el Pons Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio V Nervio trigémino (mixto) – • Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del forámen rotundum hacia el Pons. – Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior. – Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo. – Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación (motora) Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente. VI Nervio abducen (motor) • • Origen: del Pons y atraviesa la fisura orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral recto). Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo. • Función: movimiento del globo ocular, propiocepción. • Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parálisis el ojo rota hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente). VII Nervio facial (mixto) • • • • Origen: del Pons y entra al meato acústico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara. Ramas: – 5 ramas: Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical Funciones: – Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los músculos al Pons. – Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales. – Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua. Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo) • Función de la rama coclear: transporta los impulsos de la audición. – • Función de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio. – • • Organo de Corti Canales semicirculares Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera. Vértigo (sensación subjetiva de rotación). IX Nervio glosofaríngeo (mixto) • • Las fibras salen de la médula y entran al forámen yugular y llegan a la garganta. Funciones: – – – • Inerva la lengua y faringe Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida. Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo. Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo. X Nervio vago (mixto) • • Fibras salen de la médula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, tórax y abdomen. Función: – – – Fibras parasimpáticas eferentes suplen al corazón, pulmones, vísceras toráxicas y abdominales. Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y faringe. XI Nervio accesorio (motor) • • Es un nervio único porque esta formado de la unión de una raíz espinal y una craneal. Se divide en dos divisiones: – – • La división craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave. La división espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores. Daño al nervio (división espinal) causa que se vire la cabeza y boca. XII Nervio hipogloso (motor) • • Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua. Funciones: – – – • Inerva músculos que mueven la lengua. Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar. Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula. Daño a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parálisis. Recordar • • • Nombres y números de los nervios craneales. Funciones principales de cada uno. Algún aspecto caracteristico de cada uno.