Download ULTRASONIDO TRANSRECTAL EN EL CÁNCER DE LA PROSTA

RESULTADOS
• De las 2,016 biopsias, 746 resultaron positivas para cáncer de
próstata (37%) (Tabla I).
• La ubicación del cáncer fue en la zona periférica en 560
pacientes (75%) (Tabla II), 164 en la zona de transición (22%)
(Fig. 9), y en la zona central en 22 (3%).
• La ecogenicidad del cáncer se distribuyó así: 477 hipoecoicos
(64%) (Tabla III), (Fig. 10 y 11), 187 isoecoicos (25%) (Figura
12), 60 con ecogenicidad mixta (8%) (Fig. 13), y 22
hiperecocicos (3%).
RESULTADOS
• Hubo incidentes menores y transitorios en
1,299 pacientes: 423 casos (21%) con
rectorragía, 463 pacientes (23%) con
hematuria y 443 casos (22%) con
hematospermia.
• Consideramos como complicación mayor la
infección, que ocurrió en 44 pacientes
(2.2%).
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA I
Diagnóstico histológico
n°
•
•
•
•
Adeno Ca
746
HBP,prostatitis 1230
P.granulomatosa 18
NIP
22
TOTAL
2.016
%
37.0
61.1
0.9
1.1
100%
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA II
Localización del cáncer
n°
%
• Zona periférica
560
75
• Zona de transición 164
22
• Zona central
22
3
TOTAL
746
100%
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
•
•
•
•
TABLA III
Frecuencia ecogenicidad
n°
%
Hipoecoica
477
64
Isoecoica
187
25
Mixta
60
8
Hiperecoica
22
3
TOTAL
746
100%
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
Figura 9
Corte sagital. Cáncer de próstata. Lesión hipoecoica localizada
en la zona de transición. (
)
Figura 10
Corte axial. Cáncer de próstata. Lesión hipoecoica localizada en la
zona periférica del lóbulo izquierdo.( ).
Figura 11
Cáncer de próstata. Lesión hipoecoica localizada en el contorno lateral de
la zona periférica del lóbulo izquierdo con disrupción de la cápsula (
)
Figura 12
Cáncer isoecoico. Plano axial: aumento difuso de la ecogenicidad de
la próstata, sin delimitar separación entre la zona central y periférica.
Figura 13
Cáncer de ecogenicidad mixta. Lesión de ecogenicidad
heterogénea en la zona periférica. Planos axial ( ) y
sagital. ( ).
RESULTADOS
• El USTR fue positivo en 1,108 enfermos (55%), el
TR en 1,008 pacientes (50%) y el APE en 1,512
(75%) (Tabla IV).
• El VPP del USTR sólo fue del 54% (Tabla V) y en
combinación con el TR subió al 62% (Tabla VI).
• El Valor Predictivo Negativo (VPN) del USTR de
acuerdo con el TR bajó al 48% (Taba VII).
• El VPP del USTR cuando el APE era anormal
(positivo), fue del 72% (Tabla VIII)
• El VPN (antígeno normal) del 22% (Tabla IX).
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA IV
• Pruebas Positivas
n°
Ultrasonido transrectal
1.108
Tacto rectal
1.008
Antígeno Prostático
1.512
%
55
50
75
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA V
Valor Predictivo Positivo del USTR
Pruebas
VPP
USTR + Biopsia +
--------------------------54%
USTR +
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA VI
Valor Predictivo Positivo del USTR de
acuerdo al TR
Pruebas
VPP
USTR +,TR +,Biopsia +
--------------------------62%
USTR +, TR +
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA VII
Valor Predictivo Negativo del USTR
de acuerdo al TR
Pruebas
VPN
USTR -, TR -, Biopsia –
----------------------------48%
USTR -, TR Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA VIII
Valor Predictivo Positivo del USTR de
acuerdo al APE
Pruebas
VPP
USTR +, APE +,Biopsia +
-----------------------------72%
USTR +, APE +
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
RESULTADOS
TABLA IX
Valor Predictivo Negativo del USTR
de acuerdo al APE
Pruebas
VPN
USTR -, APE -, Biopsia –
-------------------------------22%
USTR -, APE –
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.
BIOPSIA DE LA PROSTATA
•
•
•
•
RESULTADOS
Complicaciones
n°
%
Infección
44
2.2
Hematuria
463
23.0
Hemospermia 443
22.0
Rectorragia
423
27.0
Saavedra JA. Experiencia de 9 años con la biopsia de próstata en 2.016
pacientes.