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LESIONES DE ECOS DE MEMBRANA
PRINCIPALES ENTIDADES:
1.- Desprendimiento post del vítreo (DPV).
2.- Desprendimiento de retina (DR).
3.- Desprendimiento coroideo (DC).
4.- Membranas vítreas (MV). Las
analizaremos en el apartado de patología
vítrea.
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO:
1.-TIPO DE MEMBRANA. Espesor, ecogenicidad y extensión.
2.- POSTMOVIMIENTO. Movilidad de la membrana con los
desplazamientos del globo ocular.
3.-VASCULARIZACIÓN DE LA MEMBRANA. Presencia/ausencia de flujo
en el estudio Doppler.
1.- DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DEL VÍTREO (DPV)
• Consecuencia de un proceso de
degeneración vítrea.
• En función de la formación de
sinéquias a retina, puede ser:
• Completo. Sin relación con
pared posterior.
• Incompleto. Presencia de
sinéquias.
• Generalmente, membrana
delgada de baja ecogenicidad.
• DATOS CLAVE:
• Adopta una disposición
siguiendo la curva de la retina.
• Postmovimiento fluido.
• Membrana no vascularizada.
DPV INCOMPLETO
Se forman sinéquias a la retina. El contenido ecogénico visible anterior a la
membrana corresponde a una hemorragia vítrea asociada.
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DPV COMPLETO
La membrana formada no tiene relación con la pared posterior.
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2.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA (DR):
• Consiste en la separación de la retina
neurosensorial del epitelio pigmentario de la
retina. Distinguimos tres tipos:
1. Regmatógeno. Paso de líquido vítreo al
espacio subretinal (DPV).
2. Seroso. Acumulación de líquido
subretinal sin relación con el espacio
vítreo (procesos inflamatórios coroideos).
3. Traccional. Por tracción de membranas
presentes en el vítreo (retinopatía
diabética).
• Puede ser:
• Parcial, una sola membrana.
• Total, forma en “V”, “Y” o “T”.
• DATOS CLAVE:
• Membrana ecogénica de espesor variable en
función del tiempo de evolución.
• Extensión desde la papila hacia la ora serrata.
• Postmovimientos rígidos.
• Flujo de tipo capilar (vasos centrales de la
retina).
DR TOTAL CRÓNICO
En los DR totales, la morfología de la membrana se modifica según el tiempo
de evolución. Inicialmente forma una “V” y a medida que la membrana se hace
más rígida adopta una forma de “Y” y finalmente de “T”, como en el siguiente caso.
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3.- DESPRENDIMIENTO COROIDEO (DC):
• Se produce en intervenciones
quirúrgicas del globo ocular,
traumatismos oculares. También
puede ser espontáneo. Tipos:
1. Seroso.
2. Hemorrágico o
hemorragía subcoroidal.
• DATOS CLAVE:
• Membrana gruesa,
ecogénica.
• En forma de domus o beso.
• Forma un ángulo obtuso
con la pared posterior.
• No inserción en disco óptico
y se dirige más allá de la ora
serrata.
• Flujo exclusivamente
arterial (arterias ciliares
posteriores).
VIDEO
ECOS DE MEMBRANA.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
LESIÓN/
CARACTERÍSTICAS
DR
DC
MEMBRANA
FINA O LISA
CON/SIN
INSERCIÓN EN
DISCO ÓPTICO
MEMBRANA LISA
O PLIEGUES CON
INSERCIÓN EN
DISCO ÓPTICO
HASTA ORA
SERRRATA
MEMBRANA LISA O
GRUESA. SIN
INSERCIÓN EN
DISCO ÓPTICO
HASTA ORA SERRATA
O CUERPO CILIAR.
FORMA DOMUS.
POSTMOVIMIENTO
FLUIDOS
RÍGIDOS
RÍGIDOS
DOPPLER
NO FLUJO
FLUJO TIPO
CAPILAR
(ARTERIAL Y
VENOSO)
FLUJO ARTERIAL
TOPOGRAFÍA
DPV