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Experiencia talleres educacionales EDUCACION PARA LA SALUD • Se considera un programa de EpS a todo aquel programa de actividades educacionales estructurado y diseñado para la mejora del estado de salud del paciente y el cambio hacia comportamientos saludables • La educación para la salud y prevención de los factores de riesgo (obesidad, inactividad, tabaco alcohol alimentación inadecuada.)puede conseguir mejor calidad de vida a la población. Con una buena actuación de enfermería en AP y AE UNA CUARTA PARTE DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA PADECE UNA ENFERMEDAD REUMATICA Lugar: Comunidad Valenciana. Habitantes: 4.202.608 (Población mayor de 20 años) Enfermedad: Todas • Artritis reumatoide Comunidad Valenciana 21.013 (0.5) • Artrosis de la mano Comunidad Valenciana 260.562 (6.2) • Artrosis de la rodilla Comunidad Valenciana 427.405 (10.17) • Artrosis de rodilla, mano o columna Comunidad Valenciana 697.633 (16.6) Lugar: Comunidad Valenciana. Habitantes: 4.202.608 (Población mayor de 20 años) Enfermedad: Todas • Cervicalgia Comunidad Valenciana 669.119 (15.92) • Fibromialgia Comunidad Valenciana 96.660 (2.3) • Lumbalgia Comunidad Valenciana 621.986 (14.8) • Lupus Comunidad Valenciana 3.840 (0.09) • Osteoporosis Comunidad Valenciana142.889 (3.4) Educación para la salud • Existen más de 200 ENFERMEDADES REUMÁTICAS y su impacto • Social, Económico y Emocional • Con un abordaje multidisciplinar con profesionales de la salud, Administraciones Públicas, pacientes y familiares Educación para la salud • Los pacientes tienen un papel activo en el manejo de la enfermedad y es muy importante tener una • INFORMACIÓN CORRECTA Y ACCESIBLE. La experiencia del paciente • DE PACIENTE A PACIENTE, personas con actitud activa ante su proceso, vamos a conocer mejor las ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS. Sin duda, compartir la vivencia de la enfermedad es una ayuda para las personas con la misma enfermedad Hábitos de vida saludable • • • • • la alimentación el ejercicio físico aportando beneficios junto con medicaciones refuerzan la autoestima y hacen actividades a pesar de limitaciones. Educación para la salud • CUIDAR LA SALUD constituye la MOTIVACIÓN PRINCIPAL DE NUESTRO TRABAJO y enfermería se responsabilidad de fomentar una vida saludable. • Lema COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD, a la poblacion Educación para la salud • SE HA PASADO DE UN ROL PASIVO A UN ROL MÁS ACTIVO en el que el paciente participa con el personal sanitario en el manejo de su enfermedad y pide información, otras opciones de tratamiento y libertad respecto a cómo y dónde recibir los cuidados sanitarios. Educación para la salud • La ACTUAL CULTURA SANITARIA CENTRADA EN EL PACIENTE, de la que ENFERMERIA es firme defensora. • Unir los objetivos de las asociaciones de pacientes con los sanitarios y establecer relaciones de cooperación basadas en la credibilidad y la confianza mutua. Educación para la salud • Desarrollar acciones destinadas a pacientes como: materiales, publicaciones periódicas y cursos de formación. Prevención y Atención a la Cronicidad • Objetivos : • Mejorar la comprensión de la enfermedad crónica por parte de los pacientes, mediante el intercambio de conocimientos del paciente experto con el resto de pacientes, • Promoviendo cambios de hábitos que mejoran la calidad de vida y la convivencia con la enfermedad Fomentar la confianza y la motivación de los pacientes. • Con el proceso de aprendizaje entre iguales, mediante el intercambio de conocimientos y experiencias Educación para la salud • mejorar la calidad de vida y la de los participantes del grupo . Educación para la salud • La capacitación de los pacientes es clave para su participación en la atención a la salud, para mejorar su calidad y hacerla más segura. No solo información Educación para la salud • La enfermería proporcionara al paciente la información adecuada y establecerá una comunicación fluida y franca. • Los pacientes que se autogestionan pueden tener hasta un 27 % menos de mortalidad.. Educación para la salud • La mejor autogestión es lo que impacta en la mortalidad. • El paciente bien informado podrá asumir mayores responsabilidades y en consecuencia será mejor consumidor de atención sanitaria LA ARTROSIS CUIDADO DEL PACIENTE CON ARTROSIS • La artrosis es la enfermedad reumática que consiste en una degeneración y pérdida del cartílago articular. • En la valoración y seguimiento del paciente se tendrá en cuenta el grado de dolor, el estado funcional de la articulación y el estado global del paciente. • El tratamiento general de la artrosis estaría formado por un primer escalón compuesto por Educación para la Salud dirigida al paciente con artrosis en la cual se incluyen también la actividad física y la protección articular, el segundo escalón lo formaría el tratamiento farmacológico y el tercer escalón el tratamiento quirúrgico. PUNTOS CLAVE PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE CON ARTROSIS • Los programas de educación para la salud han de tener como objetivo principal cambios en los estilos de vida del paciente con artrosis. • Evitar la obesidad, promocionar la actividad física adecuada y dar a conocer medidas de protección articular son los pilares fundamentales del cuidado enfermero en la artrosis. Taller de EpS en Artrosis • Planificación-sala de gimnasio del hospital-día lunes hora- 8;30 a 10:30 h durante 6 sesiones. Ropa cómoda y esterilla. • Nº pacientes -12 a 15. • Hª enfermo -edad-peso talla-act física-dieta-ejercicios-otras enfer• • • • • Objetivos-Informar sobre la artrosis y cambios en estilo de vida practicar ejercicios en articulaciones para reforzar musculaturaEvitar sobrepeso con control de peso . Educación postural y aprender a relajarse. Reforzar la información correcta de la medicación pautada. Oral y escrita • Actividades-Practicar ejercicios, elaboración de dieta y programar actividades diarias para fomentar el ejercicio-baile.-Educación postural-Relajación-Economía articular. • Evaluación-Pasar un cuestionario para valorar lo aprendido y si ha • sido efectivo • LA OSTEOPOROSIS EL CUIDADO DE PACIENTES CON OSTEOPOROSIS • La osteoporosis es el proceso metabólico óseo más frecuente. Se define como una enfermedad sistémica del esqueleto, caracterizada por la disminución de la resistencia ósea que conlleva un aumento del riesgo de fracturas. • Los factores de riesgo de osteoporosis más importantes son: la edad, los factores genéticos, hormonales, higiénico-dietéticos y de estilo de vida, determinadas enfermedades no endocrinológicas y determinados fármacos. • La osteoporosis es asintomática hasta el desarrollo de fracturas. Las fracturas clásicamente asociadas a osteoporosis son las de radio distal (fractura de Colles), vertebrales (sólo un tercio son sintomáticas) y fémur proximal. • El tratamiento farmacológico lo forman: fármacos antirresortivos, fármacos anabólicos y fármacos de acción mixta. PARA EL CUIDADO DE PACIENTES CON OSTEOPOROSIS • La Op se previene con unas medidas higiénicas básicas: – Seguir una dieta equilibrada y rica en calcio y vitamina D. – Realizar ejercicio físico de forma regular. – Evitar hábitos tóxicos. – Tomar el sol para tener un buen nivel de vitamina D (teniendo en consideración las recomendaciones generales para la exposición solar). – Mantener la vivienda correctamente iluminada y ordenada para evitar tropiezos y por lo tanto caídas. – Usar calzado cómodo y con suela antideslizante para evitar caídas. – No realizar movimientos bruscos y tener cuidado al cargar objetos. – Evitar el consumo de fármacos que causen obnubilación e inestabilidad de la marcha, en la medida de lo posible, para así evitar caídas. TALLER DE EpS en OP • Planificación- Lugar gimnasio del hospital. Todos los jueves de 8;30h a 10:30 durante 6 sesiones. Ropa cómoda ,esterilla y manta • Nº participantes 12 a 15 personas . • Hª enfermo :edad, sexo, peso, altura, FRAX Previas, fumador, café ,otras enfer ,glucocorticoides, estilo de vida ,alcohol AR, Dmo t-score =>-1,0 normal;-1,0 a -2,5 osteopenia;=<-2,5 osteoporosis • • • • • • • • • • • Objetivo. Evitar caídas Prevenir fracturas dar folleto consejos. Fomentar el ejercicio regular adaptado y dieta rica en calcio Informar la toma medicación de OP. Oral y escrita. Aprender a relajarse. Actividades Practica de ejercicios-elaboración de menús rico en calcio-baile-modificación de estilo de vida-relajación-educación postural Evaluación-Pasar un cuestionario que recoja lo aprendido y si ha sido efectivo LUMBALGIAS • Dolor que afecta a la región posterior del tronco comprendida entre las ultimas costillas y la región glútea. • Según la duración se clasifica en • Agudo <de 2 semanas. • Subagudo-entre 2 y 6 semanas. • Crónico .mas de 6 semanas. • Recurrente-episodios recidivantes. FOMENTAR EL AUTOCUIDADO EN COLUMNA • • • • • • • Llevar vida activa, realizar ejercicios y moverse al máximo, siempre que el dolor lo permita. Realizar diariamente programa de ejercicios. Dormir en colchón firme y usar almohadas bajas. Es beneficioso un baño o ducha de agua caliente por la mañana y antes de realizar los ejercicios. Evitar reposo e inmovilidad, No usar corsés. Al estar de pie mantener posición erguida. Evitar frio y humedad. No deportes violentos ni de contacto. Conseguir adherencia al tratamiento. Enseñar higiene postural. • La actividad física, mejora el dolor. • Natación, Pilates, Yoga… Ejercicios con movimiento armónico y sincrónico de la columna, flexibilidad, trabajo muscular completo y control de la respiración. • • • TALLER POSTURAL • • • • • • • • • DIA -1 día a la semana Duración 2h a la semana por 6 semanas Lugar sala de gimnasia Objetivos : Educar la postural informar Evitar factores de riesgo (obesidad, cargas Enseñar ejercicios y Tec. relajación. Cuestionario sf-12 EJERCICIOS DE REHABILITACIÓN • Dolor difuso generalizado, sin estructura definida: . Fibromiálgia • Fibromialgia-Síndrome de causa desconocida caracterizado por dolor musculoesqueletico generalizado,crónico y benigno de origen no articular,de más de tres meses de evolución(1993) Taller de EpS en Fibromialgia en Alcoy (desde hace mas de 18 años • • • • • • • • • • • • Planificación-sala de gimnasio del hospital-día lunes hora-9 a 10:30 h durante 4 sesiones al mes por 3 meses. Ropa cómoda ,manta y esterilla. Nº pacientes -12 a 15. Hª enfermo -edad-peso talla-estilo de vida-dieta-ejercicios-otras enferdolor-cansancio-familia. Objetivos-Informar sobre la FM y cambios en estilo de vida . Practicar ejercicios de todas las articulaciones ,estiramientos adaptado y en descarga Evitar sobrepeso con control de peso . Taller de Educación grupal , terapeutica y postural. Taller de relajación , ejercicios de respiración. Se les imparte taller de alimentación, ejercicio, OP, Artrosis ,lumbar Reforzar la información correcta de la medicación pautada. Oral y escrita Actividades-Acudir a taller de FM. Practicar ejercicios, elaboración de dieta y programar actividades diarias para fomentar el ejercicio-baile-natación.Educación postural-Relajación- Risoterapia. Evaluación-Pasar un cuestionario (CIF) para valorar lo aprendido y si ha sido efectivo. Enfermera M ª Dolores Gil del Gallego Consulta Enfermería Reumatológica • Éxito del taller de Fibromialgia en Alcoy • Lola Gil, una de nuestras socias más encantadoras, organiza desde hace 17 años un taller de fibromialgia en Alcoy y al parecer es todo un éxito. ¡Aúpa Lola! • Taller E. p.Salud • Población Ibi y Alcoy • Taller a 25 cuidadoras sociales en Ibi y 25 en Alcoy • Duración 1 sesión cada semana total 6 • N posturales , relajación ,respiración y riso terapia. Entrevista de satisfacción • Población Agres una sesión al año. Total 3 años • Amas de casa ,6 sesiones educación en relajación ,op, artrosis, lumbalgias, ejerc físico y alimentación. Entrevista de satisfacción Taller E. p.Salud • Población Muro de Alcoy. • Concejala de la bienestar social durante 7 años. Demanda social • 6 sesiones al mes durante 7 años • Talleres de alimentación ,ejercicio, relajación op y artrosis y postural • Población de mas de 40 ciudadanos • Entrevista de satisfacción Taller E. p.Salud • • • • Asociación de Alzheimer de Alicante Taller al cuidador Nº de participantes 50 Lugar sala multifunción del c ingles de Alicante • Una sesión de 2 horas • Tec de relajación y respiración ,risoterapia Taller E. p.Salud • • • • Asociación SOLC de cáncer de Alcoy Una sesión de 2h Lugar sala de la UPV Pacientes de SOLC y fibromialgia Taller y ASFIAL • Tema el dolor en reuma y cáncer. • MªDolores Gil del Gallego.Enfermera C.ext reuma