Download Válvulas aórticas Estudio coronario no invasivo preQ

Válvulas aórticas Estudio coronario no
invasivo preQ
Virginia Álvarez Asiain. Uxua Idiazabal
.Elena Escribano Arellano.Maite Beunza
Puyol.Fernando Olaz Preciado.
Área del corazón. Unidad de Imagen
cardiaca.Complejo Hospitalario de
Navarra
Mostramos varias imágenes de distintas etiologías de valvulopatía
aórtica, visualizadas mediante TAC cardiaco.
Los estudios han sido realizados en pacientes que van a ser
intervenidos de su valvulopatía, previamente perfectamente
valorada por ecocardiograma y que el TAC se realiza para
valorar las arterias coronarias previas a la intervención.
Los criterios que utilizamos para valorar mediante TAC las arterias
coronarias en este tipo de pacientes, son:
Pacientes <75años
Sin cardiopatía isquémica conocida
Score de calcio<400UA
No clínica de angina previa ( excepto la EAo)
Ausencia de contraindicación
Ritmo sinusal estable
Válvula aórtica bicúspide. En fase sistólica
y diastólica
Dilatación de aorta ascendente a nivel de
senos de vasalva
Válvula aórtica trivalva calcificada con defecto de
coaptación central en fase diastólica
Dilatación de aórta ascendente distal a la
UST
Pseudoaneurisma aórtico. Post-endocarditico a
nivel de la unión del seno derecho e izquierdo
Anulectasia aórtica con asimetría : dilatación mayor
del seno no coronariano
Prolapso del velo coronariano izquierdo
Válvula bicúspide con rafe a nivel del CD-CI .calcificada
Dilatación de aorta ascendente difusa
CONCLUSIONES
La coronariografía no invasiva mediante TC-cardiaco tiene un
alto valor predictivo negativo, en pacientes bien
seleccionados, evita la realización de cateterismo cardiaco
invasivo y además aporta información adicional de cara a la
cirugía, tal como: mecanismo de la valvulopatía, morfología,
calcificación , tamaño del anillo, medidas de aorta Etc…