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H ORMONAS M ETABÓLICAS
T IROIDEAS
Elsa Morales Vera
Medicina Z01
G LÁNDULA T IROIDES

Debajo de laringe

Delante de tráquea

15-20 gr

Secreta 3 hormonas.
G LÁNDULA T IROIDES
Más
abundante

Secreta:
-
Tiroxina T4
-
Triyodotironina T3
-
Calcitonina
Efecto sobre índice
metabólico.
Metabolismo de
calcio

Carencia de hormonas tiroideas:
de 40 a 50% Met Basal.

Exceso de hormonas tiroideas:
de 60 a 100% Met basal.
S ÍNTESIS Y S ECRECIÓN DE
H.T.
Tiroxina
Triyodotironina
 93%
 7%
 Mayor cantidad en
 Acción más rápida
sangre
 Persiste más tiempo
 4 veces más potente
A NATOMÍA F UNCIONAL DE
G LÁNDULA T IROIDES
 Formada por folículos
cerrados llenos de
coloide. (100- 300 µm
de diámetro)
 Revestidas por células
epiteliales cuboides.
 Coloide: constituido por
tiroglobulina.
 Tiroglobulina:
glucoproteína (335,000)
que contiene Hormonas
Tiroideas.
Secreción
de coloide
penetra en
folículos.
Hormonas
tiroideas se
reabsorben
a través de
epitelio
folicular
Pasan a
corriente
sanguínea.
Proceso lento
Y ODO EN SÍNTESIS DE T 3 Y
T 4.

Se requiere 50 mg de yodo al año.

1 mg por semana

Sal de mesa: 1 de yoduro de Na/100,000 de NaCl
B OMBA
DE
Y ODO

“Captación de Yodo”

Se transfiere el yodo del líquido EC al interior de
células tiroideas  Transporte Activo.

De ahí va al interior del folículo.

En glándula normal: Se concentra el ión Yodo 30
veces (hasta 250).
S ÍNTESIS Y S ECRECIÓN DE
T IROGLOBULINA

Sintetizada dentro de Retículo Endoplásmico y
complejo de Golgi.

Cada tiroglobulina: 70 moléculas de Tirosina.

TIROSINA + YODO= HORMONAS TIROIDEAS.

Células glandulares: secretan tiroglobulina,
proporcionan yodo, y enzimas para síntesis de
hormonas.
PASOS DE SÍNTESIS DE H.T.
1- Oxidación del Yodo

Conversión de iones yoduro en forma oxidada I0
o I3- .

Depende de la enzima peroxidasa y del peróxido
de hidrógeno acompañante.

Peroxidasa está en membrana apical de la célula.

En ausencia de peroxidasa la velocidad de
formación de H.T. disminuye hasta cero.
2- Organificación de la Tiroglobulina

Yodo oxidado se une a la tirosina. (lento)

En células tiroideas el yodo oxidado se une a enzima
yodinasa para acelerar el proceso.
1- Se yodiza tirosina monoyodotirosina diyodotirosina.
2- Acoplan entre sí residuos de diyodotirosina= TIROXINA
3- 1 monoyodotirosina + 1 diyodotirosina= TRIYODOTIRONINA
A LMACÉN DE T IROGLOBULINA

Contiene:
1 a 3 moléculas de Tiroxina
1 de Triyodotironina por cada 14 de
Tiroxina.

Las hormonas tiroideas se almacenan
en los folículos por meses.
L IBERACIÓN DE T4 Y T3 DE
G.T.

T3 y T4 se separan de Tiroglobulina para liberarse
1- Se extienden seudópodos de la superficie
apical de la célula tiroidea y rodean pequeñas
porciones de coloide para formar vesículas
pinocíticas dentro de la célula tiroidea.
2- Los lisosomas se funden con estas vesículas y
forman vesículas digestivas.
3- Las proteinasas digieren las moléculas de
tiroglobulina y liberan T3 y T4.
4- T3 y T4 se difunden a través de la base de
células tiroideas hacia el interior de capilares
vecinos.
5- Se liberan hormonas tiroideas a sangre.
S ECRECIÓN D IARIA

Tiroxina= 93 %

Triyodotironina= 7%

Se transforma T4 a T3 y genera 35 µgr
diarios.
DE :

T4: Tarda 6 días en llegar a la célula
Prolongado periodo de latencia.
Llega al máximo en 10-12 días.
Luego disminuye con una vida media de 15 días.

T3: Tarda 1 día en llegar a la célula.
Latencia más breve.
6-12 hrs
Máxima activación celular en 2-3 días.
T RANSPORTE DE T3 Y T4 A
LOS TEJIDOS .

T3 y T4 están unidas a proteínas plasmáticas (99%)
al entrar a la sangre.

Proteínas:
- Globulina fijadora de Tiroxina
- Prealbúmina
- Albúmina fijadora de tiroxina

Al entrar a célula T3 y T4 se unen de nuevo a
proteínas intracelulares y se almacenan de nuevo.
F UNCIONES DE LAS H ORMONAS
T IROIDEAS EN LOS T EJIDOS
F UNCIONES

Aumentan la transcripción de genes, por lo que:
- aumentan proteínas enzimáticas, estructurales, de
transporte y otras sustancias.

Antes de transcripción se convierte T4 en T3 al tener
una desyodación.
1- Genes de ADN se activan al unirse a H.T. E inician
transcripción.
2- Formación de ARN mensajeros.
3- Traducción de RNA para sintetizar proteínas.
A UMENTA A CTIVACIÓN
M ETABÓLICA C ELULAR
Aumenta:
-
Síntesis de proteínas.
-
Catabolismo proteico.
-
Velocidad de crecimiento.
-
Numero y activación de mitocondrias.
Estimulan procesos mentales.
Facilitan transporte activo de iones por MC.
E FECTO DE H.T. EN
C RECIMIENTO

Principalmente en niños en desarrollo.
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo

Promueve crecimiento y maduración cerebral en
vida fetal y primeros años.
E FECTOS SOBRE FUNCIONES
ESPECÍFICAS DEL CUERPO
E FECTO SOBRE M ETABOLISMO
DE C ARBOHIDRATOS .

Estimulan captación rápida de glucosa

de glucólisis, gluconeogénesis y de
secreción de insulina.

Mayor velocidad de absorción en TD.
E FECTO SOBRE M ETABOLISMO
DE L ÍPIDOS .

Se incrementa.

concentración de ácidos grasos libres en
plasma.

Acelera oxidación de ac. grasos libres en la célula
En grasa del plasma y hepática:
Aumento de H.T.:
Diminución de H.T.:
- Disminuye colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos en
plasma.
- Aumenta concentración de ac.
grasos libres
- Aumenta colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos en
plasma.
- Acumulación excesiva de grasa
hepática.
O TROS E FECTOS

Aumenta la necesidad de vitaminas.

Aumento de metabolismo basal
(60-100% )
Producción excesiva de H.T. 
de peso corporal
Disminución intensa de H.T. 
de peso corporal
E FECTOS C ARDIOVASCULARES
 Aumenta:
- flujo sanguíneo
- gasto cardiaco
- frecuencia cardiaca
- fuerza cardiaca
- Tensión arterial en
hipertiroidismo:
aumenta 10-15
mmHg
A UMENTO
DE
R ESPIRACIÓN

Aumenta uso de 02

Aumenta producción de CO2
Frecuencia y profundidad
de la Respiración
A UMENTO DE M OTILIDAD
D IGESTIVA

Aumenta: apetito, consumo de alimentos,
motilidad del aparato digestivo y secreción de
jugos digestivos.

Hipertiroidismo: Diarrea

Hipotiroidismo: Estreñimiento
E XCITACIÓN
 Acelera función
cerebral la disocia
 Hipertiroidismo:
Nerviosismo y/o
psiconeurosis
(ansiedad,
paranoia).
DEL
SNC
E FECTOS EN F UNCIÓN
M USCULAR

Ligero aumento
Reacción muscular
energética.

Exceso Músculos débiles
por catabolismo proteico
excesivo.

Pocas H.T. reduce
actividad muscular
Hipertiroidismo: Temblor
muscular (10-15/segundo)
E FECTOS
S UEÑO
Exceso de H.T.*
Falta de H.T.*
 Cansancio continuo
 Somnolencia
(por aumento de
actividad del SNC y
muscular)
 Dificultad para
conciliar el sueño.
*H.T.= Hormonas
Tiroideas
EN
extrema
E FECTO EN GLÁNDULAS
ENDOCRINAS

Aumenta secreción y necesidad tisular de
hormonas.
En Hombres:
Exceso: Impotencia Sexual
Escasa: Pérdida de libido
En Mujeres:
Escasa: Menorragia,
polimenorrea y en ocasiones
amenorrea.
R EGULACIÓN DE LA S ECRECIÓN DE
H ORMONA T IROIDEA
H ORMONA E STIMULADORA DE
TOROIDES

TSH o tirotropina

Es una hormona adenohipofisiara que
incrementa la secreción de T4 y T3.

Glucoproteína con peso molecular de 28,000.
E FECTOS ESPECÍFICOS DE LA
TSH EN T IROIDES



Eleva proteólisis de tiroglobulina se liberan
hormonas tiroideas a la sangre.
la activación de la bomba de yodo.
Intensifica la yodación de tirosina.

tamaño y actividad secreto de tiroides.

Número de células tiroideas
AMP C COMO MEDIADOR DEL
EFECTO ESTIMULADOR DE LA TSH.

Activación:
1- Unión de TSH con receptores específicos en membrana
basal de células tiroideas.
2- Activación de Adenilato ciclasa.
3- Incremento de formación AMPc en célula.
4- AMPc actúa como segundo mensajero activa
proteincinasa produce múltiples fosforilaciones.
5- Aumenta secreción de H.T. y crecimiento en tejido
glandular.
T IROLIBERINA (TRH)

Regula la secreción adenohipofisiaria de TSH.

Secretada por terminaciones nerviosas de eminencia
media del hipotálamo pasa por vasos porta
hipotálamo-hipofisarios  adenohipófisis
aumenta producción de TSH.

Es una amida tripeptídica.

El frío aumenta su secreción, al igual que ciertas
reacciones emocionales.
R ETROALIMENTACIÓN
N EGATIVA SOBRE TSH

El
de H.T en líquidos corporales
la
secreción de TSH en adenohipófisis.

Al elevarse la secreción de hormonas tiroideas
1.75 veces lo normal, la secreción de TSH
disminuye a cero.
S USTANCIAS A NTITIROIDEAS

Suprimen secreción tiroidea
-
Tiocinato: Reduce atrapamiento de yoduro.
-
Propiltiouracilo: Bloquea enzima peroxidasa.
-
Concentración aumentada de yoduros
inorgánicos: disminuyen actividad y tamaño de la
glándula.
E NFERMEDADES DE LA T IROIDES
H IPERTIROIDISMO
Causas

Glándula aumenta 2 o 3
veces su tamaño.

Velocidad de secreción
aumenta 5-15 veces.

Inmunoglobulinas
estimulantes de la tiroides
(TSI).
Síntomas

Edo. Elevado de
excitabilidad.

Intolerancia al calor.

Aumento en sudoración.

Disminución de peso

Diarrea

Debilidad muscular, temblor

Nerviosismo, fatiga.

EXOFTALMOS
Diagnóstico
Tratamiento

Metabolismo aumenta a
+30 o +60.

Extirpación de glándula
tiroides.

Concentración de TSI
medida con
radioinmunoensayo.

Fármacos antitiroideos
como propiltiouracilo.
H IPOTIROIDISMO
Bocio Endémico
Coloide
 Falta de yodo Falta de
Bocio Coloide
Idiopático Atóxico

Glándula secreta pocas
hormonas tiroideas.

Presencia de yodo.

Tiroiditis leve incrementa
TSH la glándula crece.
T3 y T4
 Aumento de TSH
aumento de
tiroglobulina.
 Crecimiento de la
glándula.
C ARACTERÍSTICAS

Somnolencia extrema (1416 hrs de sueño)

Lentitud muscular extrema

FC disminuida

Pereza mental

Crecimiento deficiente de
cabello

Descamación de piel

volumen sanguíneo

Voz ronca

de peso

MIXEDEMA

ARTERIOESCLEROSIS

estreñimiento
Diagnóstico
 T4 libre en sangre es
baja.
 Índice metabólica entre
-40 y -50.
Tratamiento
 Ingesta de tiroxina
C RETINISMO

Por hipotiroidismo extremo
en lactancia e infancia.

Falta de crecimiento.

Causas:
- Ausencia congénita de
glándula.
- Insuficiencia de glándula.
- Falta de Yodo.

Niño obeso, fornido y bajo.

Lengua muy grande.

Retraso mental.
C UADRO S INÓPTICO
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Folículos llenos
de coloide
Exceso
Escasez
Bomba de Yodo,
Oxidación de Yodo
Formada por
Cretinismo
Síntesis de Tiroglobulina
(contiene Tirosina)
Glándula
Tiroides
Aumenta transcripción
Incrementa actividad
metabólica
Organificación de
Tiroglobulina
Tirosina + Yodo= H.T.
Secretadas por
Funciones
Promueve crecimiento
Estimula metabolismo
de CHO y lípidos.
Aumenta respiración
Hormonas
Tiroideas
Síntesis
Regulación
Sustancias
antitiroideas
Aumenta motilidad
digestiva
son
T3:
Triydotironina 7%
TSH
Secreta en
Adenohipófisis
Estimulada por
Excita SNC
Tiocinato
Alta concentración yoduro
inorgánico
TRH hipotalámica
Propiltiouracilo
T4: Tiroxina
93%
Se liberan en
sangre
unidos a
proteínas.
Globulina, prealbúmina,
albúmina