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LA BULIMIA Y LA ANOREXIA
¿QUE ES LA BULIMIA?
• Bulimia o bulimia nerviosa forma parte de un trastorno psicológico y un trastorno
alimentario. Es una conducta durante la cual el individuo se aleja de las pautas de
alimentación saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy
cortos (lo que le genera una sensación temporal de bienestar), para después buscar
eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos, purgas o laxantes.
CARACTERÍSTICAS ESENCIALES
• Una de sus características esenciales consiste en que la persona sufre episodios de atracones
compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de angustia y pérdida
de control mental por haber comido en "exceso". Suele alternarse con episodios de ayuno o de
muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas
compulsivas.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
• Con la bulimia, pueden presentarse episodios de ingestión excesiva de alimentos con una
frecuencia de varias veces al día durante muchos meses. Dichos episodios provocan una sensación
de auto rechazo, que lleva a la adopción de comportamientos compensatorios, como el vómito
provocado o el ejercicio excesivo. Una persona con bulimia consume también laxantes, diuréticos
o enemas en forma excesiva con el fin de evitar el aumento de peso.
SÍNTOMAS
• Ingestión excesiva de alimentos
• Vomito provocado
• Uso inapropiados de diuréticos y laxantes
SIGNOS Y EXÁMENES
El examen dental puede mostrar caries dental o infecciones de la encía (tal como gingivitis). El esmalte
de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposición a los ácidos del vómito .
TRATAMIENTO
El tratamiento se centra en romper el ciclo de ingestión excesiva de alimento y purga. El tratamiento
ambulatorio puede incluir técnicas de modificación de la conducta, así como terapia individual, de
grupo o familiar.
PREVENCION
La eliminación del énfasis cultural y social en la perfección física puede finalmente reducir la
frecuencia de este trastorno.
TIPOS DE BULIMIA
• En función del tipo de purga que utilizan para compensar el atracón, tenemos:
• Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vomito (emesis), los laxantes,
los diuréticos, enemas, jarabe de ipecacuana o incluso la teniasis, (infestación por solium), para
eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo.
• Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas
compensatorias, como el ejercicio físico intenso, no hacer nada o hacer mucho ayuno; es un
método menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las calorías. El tipo no purgativo se da
solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que es un método menos efectivo
de eliminar del organismo un número tan elevado de calorías. Este tipo de bulimia suele
presentarse también en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de
control del peso
EFECTOS DIRECTOS Y SECUNDARIOS
•
Aspiración (paso del contenido gástrico al árbol bronquiall).
•
Rotura esofágica o gástrica.
•
Neumomediastino o neumotorax (entrada de aire al interior de la cavidad torácica).
•
Hipopotasemia (niveles bajos de potasi en la sangre).
•
Arritmia cardíaca
•
Ansiedad o compulsión por comer.
•
Obsesión por mantener un peso corporal debajo del normal
•
Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y diuréticos.
•
Seguimiento de regímenes dietéticos diversos.
•
Deshidratación
•
Alteraciones menstruales y amenorrea; esterilidad.
•
Incremento y reducción bruscos de peso, desestabilidad en el peso.
•
Aumento en la frecuencia de caries dentales.
•
Aumento del tamaño de las glándulas salivales e infección de estas.
•
Pérdida de cabello
EFECTOS DIRECTOS Y SECUNDARIOS
•
Desmayos muy frecuentes, mareos.
•
Heridas de la mucosa bucal.
•
Alteración o pérdida esmalte dental.
•
Dolores de cabeza y migraña.
•
A largo plazo junto con otras complicaciones puede producir tumor de laringe o garganta, no
siempre benigno.
•
Dolores en la garganta (después de vomitar).
•
Piel seca
•
Debilidad en las piernas.
•
Disfonía
•
En las mujeres se interrumpe la menstruación.
•
La tasa de mortalidad se sitúa en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las mujeres con
bulimia siguen luchando contra el trastorno después de diez años
ANOREXIA
•
Es un trastorno alimentario, que se caracteriza por la falta anormal de apetito, y que puede deberse a causas
fisiológicas –como por ejemplo, una gastroenteritis–, que desaparece cuando cesa su causa; o bien a causas
psicológicas, generalmente dentro de un cuadro depresivo, por lo general en mujeres y adolescentes, y que puede
ser muy grave.
EXISTEN VARIOS TIPOS DE ANOREXIA PSICOLÓGICA
•
Anorexia nerviosa primaria: sólo existe el miedo a subir de peso.
•
Anorexia de tipo restrictivo, conocida como anorexia nerviosa, que limita severamente la ingestión de alimentos,
especialmente de alimentos que contienen carbohidratos y grasa.
•
Anorexia nerviosa secundaria, consecuencia de una enfermedad psiquiátrica como la esquizofrenia o la depresión.
•
Purgativa y con ingesta compulsiva, también llamada bulimia; el que la sufre, come en exceso y luego se induce el
vómito y, o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes.
•
Vigorexia, aquella en que el enfermo, presenta una preocupación obsesiva por el físico y una
distorsión del esquema corporal que le lleva a una adicción a la actividad física (en muchos
casos, a la musculación).
Factores causales
•Predisponentes: genéticos, edad, sexo
femenino, afectivos y emocionales,
características de la personalidad (personas
perfeccionistas, estrictas, constantes, etc.),
características familiares y factores
socioculturales.
•Precipitantes: separaciones y pérdidas,
contactos sexuales, acontecimientos vitales
estresantes (fallecimientos, fracaso escolar,
etc) y exceso de la actividad física.
•De mantenimiento. consecuencias de la
inanición (estado de extrema debilidad y
desnutrición) , la interacción social, familiar,
cogniciones y valores.
CONSECUENCIAS FÍSICAS Y FISIOLÓGICAS
•
La anorexia puede poner en riesgo varios de los órganos del cuerpo y recursos fisiológicos, particularmente en la
estructura y función del corazón y del sistema cardiovascular dando como resultado un ritmo cardíaco bajo
(bradicardia) y la elongación del intervalo QT mencionado anteriormente. Por lo general, las personas que
padecen de anorexia poseen un balance de electrolitos distorsionado, en particular, niveles bajos de fosfato
asociados a la falla cardiaca, debilidad muscular, disfunción inmunológica y muerte. Aquellas personas que
desarrollan anorexia antes de la adultez podrían sufrir de una atrofia en el crecimiento y, consecuentemente, de
niveles bajos de las hormonas esenciales (incluyendo las hormonas sexuales) y de niveles crónicamente altos de
cortisol. La osteoporosis también está asociada con la anorexia.
CONSECUENCIAS FÍSICAS Y FISIOLÓGICAS
•
Los cambios en la estructura y función cerebral se constituyen como señales prematuras de esta condición. La ampliación de
los ventrículos del cerebro se cree está asociada con la inanición, y su reversión es parcial aun cuando se retoma un peso
corporal considerado como normal. La anorexia también está asociada con la reducción del flujo sanguíneo en los lóbulos
temporales, y aunque este hallazgo no está correlacionado con el peso, es posible que se vuelva una condición de riesgo más
que un efecto de la inanición. El abuso de determinadas drogas también puede provocar la aparición de la falta de apetito,
fundamentalmente con aquellas estimulantes del sistema nervioso central. Es también un efecto secundario de algunos
fármacos (antidepresivos, metilfenidato, etc) los cambios que provocan al cuerpo son:
•
Se baja el esófago al estómago.
•
Como el cuerpo también necesita de las grasas, absorbe las acumuladas y reduce el peso.
•
Puede llegar a hacer daños que provoquen hasta la muerte de la persona.
•
Entre otros efectos por inanición, se encuentran los siguientes:
•
Pérdida excesiva de peso
•
El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los adultos, o el 85% del peso esperado para los niños
•
Atrofia en el crecimiento
•
Desorden endocrino que conlleva a la interrupción del ciclo menstrual (amenorrea)
•
Reducción de la libido, impotencia en los hombres
•
Síntomas de inanición tales como reducción del metabolismo, ritmo cardíaco lento (bradicardia), hipotensión, hipotermia y ane mia
•
Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos
•
Pérdida del cabello
•
Crecimiento de vellos delgados en todo el cuerpo
•
Temperatura corporal baja, se siente frío constantemente
•
Deficiencia de zinc
•
Reducción de las plaquetas
•
Disminución en la función del sistema inmunitario
•
Aspecto pálido y ojos hundidos
•
Huesos y articulaciones estridentes
•
Hinchazón de ojos y tobillos por recolección de fluidos
•
Caries
•
Estreñimiento
•
Piel seca
•
Labios secos y quebradizos
•
Baja circulación que conlleva a calambres y extremidades cárdenas
•
En casos de pérdida excesiva de peso existe la posibilidad de que los nervios se deterioren causando dificultad en la movilid ad de los pies.
•
Dolores de cabeza
•
Uñas frágiles de las manos
•
Bruxismo constante
CAUSAS
•
La causa exacta de la anorexia nerviosa no es conocida pero las investigaciones sugieren que una combinación de
ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, así como factores biológicos y
ambientales.
•
Las personas con anorexia nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de ganar un sentido de
control cuando otras áreas de sus vidas están bajo mucho estrés o cuando se sienten abrumados. Los sentimientos
de incompetencia, baja auto estima, ansiedad, rabia o soledad también podrían contribuir al desarrollo de este
desorden. Adicionalmente, las personas con desórdenes alimenticios podrían tener relaciones problemáticas o
tener una historia de haber sufrido burlas respecto a su tamaño o peso. La presión de los amigos y una sociedad
que identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza también puede tener un impacto en el desarrollo de
la anorexia nerviosa.
•
Los desórdenes alimentarios también podrían tener causas físicas. Los cambios en las hormonas que controlan la
manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito, los pensamientos y la memoria, también
podrían fomentarlos. El hecho de que la anorexia nerviosa tienda a correr en las familias también sugiere que la
susceptibilidad a este desorden podría ser heredada.
TIPOS ESPECÍFICOS
•
Restrictiva: la persona limita severamente la ingestión de alimentos, especialmente aquellos que contienen
carbohidratos y grasas.
•
Bulímica (también denominada tipo comer en exceso/ purgante) durante el período de la AN, la persona se
embarca regularmente en ciclos de atracones y/o purgas (por ej., vómito autoinducido, laxantes, diuréticos).
•
Postprandial: Saciedad tras el consumo de alimentos.
SINTOMAS DE ANOREXIA
CONSECUENCIAS
Muerte
Insuficiencia cardiaca
Pérdida del tejido
adiposo
Estreñimiento, dolor
abdominal
Inmunodepresió
n con aumento
del riesgo de
infecciones
DOCUMENTAL SOBRE LA ANOREXIA Y BULIMIA
FALLECIO LA MODELO FRANCESA ISABELLE CARO
VICTIMA DE LA ANOREXIA
•
Isabelle Caro posaba sonriente en todas las fotografías de los dos blogs que escribía. En uno de ellos contaba su historia, su vida, su
calvario al que llamaba Anna: la anorexia. Sonreía pese a su 1,65 de estatura y los 31 kilos de peso con los que saltó a la fama gracias
a una campaña publicitaria. Con 28 años, su muerte, conocida este miércoles, se produjo el 17 de noviembre, según confirmó su
amigo y cantante suizo Vincent Bigler. Las causas del fallecimiento no han sido confirmadas, aunque la misma fuente aseguró que
había estado hospitalizada p
•
Enferma de anorexia desde los 13 años, la modelo francesa se dio a conocer en 2007 a través de una campaña publicitaria de la firma
de ropa Benetton que pretendía concienciar sobre el horror de esta dolencia o una complicación pulmonar y que se encontraba muy
fatigada.
DOCUMENTAL SOBRE LA ANOREXIA