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Peritaje psicológico
Función clínica vs. Pericial
Finalidad: terapeutica (producir mejoras en paciente) vs. carácter probatorio
Para quién? Para qué? es la prueba de un hecho
Rol del psicólogo: terapeutico (asistencial) vs. pericial
Contenido: clínico (diagnóstico y pronostico) vs. dictamen para el proceso judicial
Entrevistado: ya viene involucrado en el proceso judicial
Resguardos mínimos para preservarnos de interferencias
Conocer los datos obrantes en expte.
Recomendación: Leer al final de evaluación para repreguntar.
Principio de intervención mínima, evitar la revictimización secundaria
Actitud de prudencia y en términos de neutralidad.
Desconocemos la evolución de la investigación judicial
(puede cambiar la caràtula/tipificación)
Consentimiento informado:
Informar sobre su rol, quien ordena el estudio, características del mismo y la
obligación de elevar informe a la autoridad (juzgado que decreta el examen)
Salvaguardar la autonomía de las personas
Derecho a negarse a la realización del estudio.
Acta firmada por entrevistado y entrevistador y se remite al juzgado.
Herramientas de evaluación: el problema de la medición
Criterio clínico=psicopatología, medir= cuantificar intensidad
Son muestreos de conductas bajo condiciones estandarizadas,
un espectro de comportamiento ante estímulos.
La personalidad se proyecta sobre pantallas que son los test, la confrontación,
explicaciones sobre las contradicciones detectadas
¿Con qué instrumentos cuento?
Autoinformes, entrevistas clínicas, baterías de test (escalas,cuestionarios
autoadministrados, reactivos asociativos verbales, de ejecución)
¿Cómo abordo las entrevistas?
El primer contacto es un momento muy valioso, va leído con criterio clínico
Semiestructuradas: exploración psico biográfica o anamnesis, examen del estado
mental actual y elementos asociados a la demanda pericial
Atención a que hable de sí mismo.
Estimo nro. de encuentros, aproximativo, desconocemos el rendimiento
¿Cómo elijo la batería de pruebas?
No basarse en una batería standar
Pruebas que considere con mayor fiabilidad y validez (fundamentar selección)
Confiabilidad: consistencia y estabilidad temporal de los resultados
Validez: cumplimiento efectivo de evaluación del atributo que pretende evaluar
Autonomía profesional: con las que se halle mejor entrenado.
El uso combinado de reactivos de distinto tipo enriquece
(convergencias y divergencias multi metodo)
Criterio pragmático: utilidad de la información que aporte,
capacidad de la persona , economía de tiempo
Baja productividad en ámbito forense
Sobreabundancia de pruebas
Mito jurídico “son pruebas objetivas” Escudo científico frente a contrainformes
Definir incumbencias profesionales (obligatoriedad de test vs entrevista clínica)
Incentivos económicos (mayor tiempo de evaluación, mayor honorario)
¿Entrego los protocolos originales?
Los protocolos originales quedan bajo custodia del psicólogo actuante.
Si el Juez ordena la entrega, mantenido bajo reserva sin ser agregado al epxte.
Informe
Escrito. No es vinculante, producirá consecuencias
Lenguaje claro, si va un término técnico se puede colocar llamada con definición.
No se entregan informes parciales
Sólo podrá firmar informes confeccionados de manera personal,
su tarea es indelegable
No es estático (circunstancias cambiantes)
No consignar dichos del evaluado respecto del hecho
(incriminar directa o indirectamente)
Nadie está obligado a declarar contra sí mismo. Confesión
Fórmula:“dichos coincidentes con los obrantes en autos“
Víctimas se consigna entre comillas y textual.
Puntos periciales redactados por las partes responden a una estrategia procesal
Los plazos, un término específico o habilitación de día y hora
Impugnaciones
Estrictamente sobre aspectos técnicos, es decir, conteniendo criterios científicos.
Motivación: que se caiga por fallas formales, para dilatar el proceso.
Contenidos mínimos
Juez interviniente
Nro. de expediente y carátula
Objeto de la pericia :específico o amplio
Perito eleva informe según lo ordenado por VS
Datos identitarios y antecedentes del evaluado:
Contiene el relato de los procedimientos efectuados
Aspectos cognitivos, afectivos, vínculos interpersonales,
volitivos y control de los impulsos
"... y todo otro dato de interés“ ( improcedente )
Solicitado: Por XXX Penal Nº
Causa: OFR XXXXXX
Autos: “Oficio Relacionado Incidente XXXX, Sol. Prisión Domiciliaria en autos XXXX (Imp) XXXX (Menor)”
Puntos de Pericia: Examen Psicológico de XXXXX
INFORME DE EXAMEN PSICOLOGICO
Apellido y Nombre: XXXX
DNI
Lugar y fecha de nacimiento
Edad. años
Escolaridad:
Ocupación:
Otros antecedentes laborales:
Ingresos:
Estado Civil: … desde hace
Hijos: XXX, del matrimonio con
Grupo Familiar: Convive con
Familia extensa:
Sistema de apoyo social:
Abordaje Técnico implementado
Entrevista semidirigida en fechas
Se completan los protocolos de los test
Se consultan las actuaciones del expte. que se encuentran disponibles para la lectura en sistema informático
Capítulo Expositivo
Antecedentes de Interés Médico Legal
Hereditarios:
Enfermedades médicas:
Tratamientos: médicos, psiquiátricos, psicológicos
Antecedentes psicotraumáticos:
Antecedentes de Autolesiones:
Antecedentes de internación:
Antecedentes delictivos:
Hábitos Tóxicos:
Examen psíquico:
Aspecto psíquico:
Actividad psíquica:
Indumentaria:
Conciencia: Conservada lucida. Orientado temporoespacialmente, Conciencia de situación:
Conciencia de enfermedad:
Atención:
Sensopercepción:
Pensamiento: Ritmo asociativo, Tiempo de latencia de respuestas: Curso: Contenido: Juicio: Conservado
Razonamiento:
Lenguaje:
Afectividad:
Conducta: Adaptada al examen, etc.
Hallazgos
Respuesta a los puntos de pericia (transcribe punto de pericia y responde)
Conclusiones: No presenta al momento del examen, signos ni síntomas compatibles con
trastorno mental que le impidan comprender y dirigir sus acciones en forma voluntaria.
Dificultades cotidianas
El informe es muy extenso y aún así estar vacío de contenido
Es incomprensible por demasiados términos técnicos
Es contradictorio en su contenido
No tiene fundamento (dónde extraje las conclusiones)
No responde o responde vagamente
Otras demandas específicas
"exprese si xxx incurre en conductas violentas"
componentes de alta impulsividad o mal manejo de la agresividad
"indique estadio psicosexual del menor, discrepa con su edad
cronológica”
indicadores de alteraciones significativas en su desarrollo psicosexual
"aplique la técnica xxx e indique los puntajes obtenidos"
Autonomía profesional
"indique si resulta inimputable por haber actuado bajo emoción violenta"
inimputabilidad y emoción violenta (términos jurídicos)
no es de incumbencia del perito,
no puede sustituir al juez en sus facultades de juzgar
"conveniencia que retome convivencia con su madre o con su padre“
determinación de la conveniencia es materia a juzgar por el magistrado
"capacidad de protección de cada uno de los progenitores"
protección de qué ? Observación socioambiental
"contención" morigerar afectivamente los impactos
Capacidad para ejercer rol paterno y rol materno
Roles sociales, valoraciones sociales
Simulación
Producción o presentación voluntaria de síntomas psíquicos asociados o no
a los de índole física, falsos o exagerados desmesuradamente
Voluntariedad consciente de fraude
Imitación o fingimiento de trastornos patológicos o no y/o de sus síntomas
Finalidad utilitaria: beneficio o provecho utilitario para el simulador
Factores que propician el fingimiento
Relación perito-peritado coercitiva
Ambito carcelario, judicial, laboral
Antecedentes de prisión prolongada
Grado de responsabilidad exigible al delito imputado
Mayor o menor capacidad intelectual de la persona
Antecedentes de enfermedad padecida que pueda conocer y simular
Sospecho cuando
Notable discrepancia entre hallazgos clínicos-semiológicos del caso presentado y los
obtenidos en técnicas psicodiagnósticas, miro lo exhibido y pretendido por la persona
Falta de cooperación en la evaluación y con el régimen terapeutico prescipto
Presencia de trastorno antisocial de la personalidad
Tipos de simulación
No enfermo mental
Sin antecedentes psiquiátricos: simulación propiamente dicha, previo o posterior al hecho
Con antecedentes psiquiátricos: metasimulación, prolonga síntomas de afección superada
Enfermo mental
Disimulación: pretende atenuar u ocultar sus síntomas
Sobresimulación: intenta aparentar otra forma clínica
Requiere conocer el contenido de las actuaciones procesales, tipo de delito, estado y
conducta antes-durante-después del hecho
Diagnósticos diferenciales con:
Trastornos facticidios: necesidad psíquica de mantener rol de enfermo
Trastornos somatoformes: por somatización, por conversión, hipodondría
Mitomanía: no es episódica sino permanente, surge desde la infancia, sistemática tendencia
a falsear intencionalmente datos sobre hechos, personas y cosas
Signos generales para la detección
Retención de información y falta de cooperación
Exageración
Llamar la atención sobre su enfermedad
Actuar como sordo o retrasado
Ausencia de alteración afectiva clínicamente asociada a la enfermedad fingida
Ausencia de perseveración, es más difícil de mantener por períodos largos
Incoherencia entre los resultados de pruebas y la funcionalidad del evaluado
Alteraciones del lenguaje no verbal
Los síntomas son inconsistentes con los síntomas legítimos de la enfermedad
Simulan síntomas evidentes con el conocimiento previo de la enfermedad
Dificultad para fingir síntomas fisiológicos
Se fingen más síntomas que cuadros diagnósticos íntegros
Síntomas severos de aparición aguda, en contradicción con el desarrollo crónico
Discrepancia entre el auto reporte y los archivos médicos
Sin ningún motivo o comportamiento psicótico asociado a sus ofensas
Evidencia de complicidad
Engaños anteriores
Historial laboral incoherente con la enfermedad
Disimulación o simulación de normalidad psíquica
Exacerbación del control racional durante las entrevistas
Pseudoadaptación en la conducta
Ejecución rígida y muy ordenada en los gráficos
Desnivel cualitativo observable en el cotejo intra e intertest
Bender: dibujos pequeños o inhibidos, rendimiento no uniforme, partes o detalles
alteradas pero gestalt conservada, simplificación, añadidos
Rorschach: P% aumentado , calidad formal conservada, dramatización de los
colores, autoreferencias, A% aumentado
MMPI2, Millon, PAI : puntajes limítrofes en la validez del protocolo, tendencia a
responder en línea con la deseabilidad social
Muchas gracias por la atención
Lic. Mirian Bottino, 12 de Marzo 2016