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Vías de transmisión y modulación del dolor. A. Sistema de transmisión de mensajes nociceptivos. Los estímulos nocivos activan las terminaciones periféricas sensoriales del nociceptor aferente primario, por el fenómeno de transducción. Una vez ocurrida, el mensaje es transmitido en el nervio periférico hasta la médula espinal, sitio en el cual establece sinapsis con las neuronas de origen de la vía ascendente principal del dolor, que es el fascículo espinotalámico. El mensaje por medio del relevo llega al tálamo y a la circunvolución anterior del cíngulo (C), la corteza insular frontal (F) y la corteza somatosensorial (SS). B. Red de modulación del dolor. Los estímulos que provienen de la corteza frontal y el hipotálamo activan neuronas en el mesencéfalo que controlan las células medulares de transmisión del dolor, a través de neuronas en el bulbo raquídeo. De: DOLOR, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
