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ORÍGENES DE LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL El enfoque surge a comienzos de los años ‘60, irrumpiendo en plenitud en la década de los ‘70. Dos afluentes importantes le dieron origen: * terapia conductual aprendizaje * terapia cognitiva ps. Cognitiva Principal premisa teórica: toda la conducta humana está mediada por las cogniciones y los transtornos psicológicos obedecen a transtornos cognitivos. CONCEPCIÓN DE HOMBRE Las terapias cognitivas sustentaron el postulado de que las conductas y los afectos de los individuos están fuertemente determinados por la manera en que cada uno percibe y estructura el mundo. Esto conduce a una concepción de hombre con autodeterminación y libertad. PROPOSICIONES FUNDAMENTALES a) la actividad cognitiva afecta la conducta b) la actividad cognitiva puede ser monitoreada. c) el cambio de conducta deseado puede ser afectado a través del cambio cognitivo. PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS Raras veces nos damos cuenta de ellos pero son poderosos y generan emociones intensas. Características: idiosincráticos aprendidos difíciles de controlar específicos parecen taquigráficos son creibles, pese a su irracionalidad se expresan como “yo debería o tendría que” surgen en forma espontánea ESQUEMAS Y SUPUESTOS Son la organización estructural del pensamiento que sirve para codificar o categorizar los datos y con ella dar una respuesta consistente a los eventos. Son una serie de creencias fundamentales, aprendidas y pueden derivar de experiencias infantiles. El problema surge cuando son desadaptativos. ESQUEMAS Y SUPUESTOS Los esquemas son afirmaciones incondicionales: “soy fracasado”, “no sirvo para eso”, “no soy querible” los supuestos son afirmaciones condicionales : “para que me quieran tengo que ser perfecto”, “si tengo éxito soy valioso” ESQUEMAS Y SUPUESTOS Los contenidos de los esquemas parecen girar en torno a dos ejes principales: 1. 2. seguridad placer peligro dolor ESQUEMAS Y SUPUESTOS Se caracterizan por ser: tácitos reglas que operan de un modo absoluto no discriminativos, y globales Varios supuestos depresógenos actúan como profecía autocumplida. ESQUEMAS Y SUPUESTOS Esquemas que según Beck predisponen a la depresión o a la distimia: * para ser feliz debo tener éxito en todo lo que me propongo. * para ser feliz debo tener la aprobación de todo el mundo siempre. * Mi valía personal depende de lo que otros piensen de mi. * si no estoy en la cumbre estoy en el suelo. * si alguien está en desacuerdo conmigo, significa que no le agrado PROCESO DE PSICOTERAPIA Conceptualización del problema desde una perspectiva cognitiva motivar al paciente a que colabore (a través de rápida eliminación de síntomas) intentar restablecer nivel de actividad del paciente identificar metas realistas y a corto plazo PROCESO DE PSICOTERAPIA identificar pensamientos automáticos negativos confrontar y corregir los pensamientos automáticos y modificar los supuestos y esquemas que hay a la base. Generar una relación de confianza y una actitud científica de empirismo colaborativo (“yo se por yo creo). DISTORSIONES COGNITIVAS Son evaluaciones que hacen mal interpretar las situaciones, tales como: ABSTRACCIÓN SELECTIVA: juzgar por pequeños detalles ignorando el asunto en su totalidad INFERENCIA ARBITRARIA: llegar a conclusiones sin que exista evidencia suficiente, o sin prueba alguna SOBREGENERALIZACIÓN: sobre uno pocos ejemplos aislados, se generaliza. Se extrae una creencia y se aplica en forma injustificada a otras situaciones distintas. DISTORSIONES COGNITIVAS MAGNIFICACIÓN: se sobreestima el significado o la inquietud con respecto a eventos con consecuencias indeseables MINIMIZACIÓN: se resta o desestima la importancia de logros personales o recursos propios. PENSAMIENTO TODO O NADA (blanco-negro): tendencia a pensar en términos absolutos, extremos o dicotómicos. PERSONALIZACIÓN: tendencia a relacionar eventos externos con él mismo, cuando no hay bases para hacer tal conección.