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El Sistema de Salud en Argentina III Curso Internacional Financiamiento de la Seguridad Social ILPES/CEPAL Santiago de Chile 8 a 12 de setiembre de 2003 Dra. CP Ana María Buzzi Lic. Anibal Godoy Ortiz Contenidos • • • • • • Perfil Demográfico Perfil Epidemiológico Características del sistema de salud La salud en números Debilidades y Fortalezas Desafíos Perfil Demográfico Fuente INDEC. Censo 2001 • Población Total: 36.260.130 habitantes. • Predominancia de Población Femenina: 105 mujeres por cada 100 varones • Proporción de personas de 65 y más años: 9,9% de la población total (3.587.620 adultos mayores) Perfil Epidemiológico • Enfermedades no transmisibles: – Seis de cada diez muertes ocurren por problemas cardiovasculares, tumores o causas externas (accidentes, suicidios, muertes violentas) – Tasa p/cada 100.000 habitantes Causas Hombres Mujeres Total Infecciones 72,71 66,03 69,42 Tumores 163,38 134,02 148,50 Cardiovasc. 261,23 238,97 249,88 Causas Ext. 79,98 24,54 51,75 Perfil Epidemiológico - según estratos sociales - (Base Año 2001) • Enfermedades cardiovasculares: 36,1% en jurisdicciones de más alto nivel económico y en los estratos más bajos ascienden al 24,4% • Causas Externas: 4,9% en jurisdicciones de más alto nivel económico y en los estratos más bajos ascienden al 9,5% Perfil Epidemiológico Mortalidad Infantil p/cada 1.000 nacidos vivos – Promedio Año 2001: – – – – Ciudad Autónoma: Tucumán: Formosa: Bs. Aires: 16,3 9,6 24,5 28,9 16,0 Perfil Epidemiológico Enfermedades Transmisibles • Dengue: en 17 de las 24 provincias • Fiebre Amarilla: No se ha reinstalado en el país • Hantavirus: Incremento de casos en 2002 luego de 2 años de baja, registrando 68% en la Región Centro • VIH-Sida: 24.200 personas con tratamiento (0,6 %o de la población). 71% de los casos cubiertos por Mro de Salud, 23% Seg.Soc, y 6% Privados. • Tuberculosis: 30 personas cada 100.000 hab. por año con diferencias jurisdiccionales. • Chagas: entre 10 y 20 casos por año. • SUH: 10 por cada 100.000 hab. menores de 5 años • Triquinosis: de 258 casos en el 2001, se registraron 952 en el 2002. El Sistema de Salud en Argentina Subsistemas • Público : Hospitales Públicos y centros de atención primaria que funcionan bajo la coordinación de Ministerios y Secretarías de Salud de las distintas jurisdicciones. • Obras Sociales:.Financiado por aportes personales y contribuciones patronales de trabajadores formales. • Privado o Medicina Prepaga El Sistema de Salud en Argentina Estimación de cobertura según subsector Situación Millones de habitantes 22.8 62.3 Con cobertura de Hospital público 13.7 37.7 TOTALES 36.5 100 18.4 50.2 Obra Social o Prepaga 2.9 7.9 Obra Social y Prepaga 1.5 4.2 Solo Hospital Público 13.7 37.7 Con cobertura de O.S o Prepaga Obra Social % Población cubierta por Obras Sociales según jurisdicción Jurisdicción Millones de habitantes Beneficiarios de O.S en % Cuidad Autónoma 3.035.891 11 Buenos Aires 13.711.746 46 Córdoba 2.994.848 8 Santa Fé 3.008.956 8 Mendoza 1.548.729 4 Entre Ríos 1.087.274 3 Tucumán 1.247.551 3 Gasto Público en Salud según Jurisdicción en millones de pesos • Nación : • Provincias: • Municipios: 720 13.88% 3.700 70.00% 742 16.12% • Fuente: Dirección Nacional de Programación del Gasto Social Gasto Público en Salud consolidado en % del P.I.B • Total : 4.00 • Obras sociales y Privados: • Sector Público : 2.37 1.63 • Fuente: Dirección Nacional de Programación del Gasto Social Gasto en Salud Per Capita En U$S 2001 Argentina 1091 Uruguay 1005 Bahamas 1137 Singapur 913 EEUU 4499 Canadá 2534 El Sistema de Salud en Argentina Fortalezas • Alta Capacidad Tecnológica Instalada • Capacitación de los Recursos Humanos • Ocupación en el Sector Salud: Comprende entre el 5 y 6% de la P.E.A El Sistema de Salud en Argentina • • • • • • • Debilidades Heterogeneidad y fragmentación Desfinanciación Subsidios cruzados Debilidad de la atención primaria Debilidad de mecanismos de regulación para adquisición de tecnología Falta de coordinación y articulación Ineficacia de mecanismos solidarios (Fondo de redistribución de obras sociales) Desafios en Salud • • Superar la emergencia sanitaria garantizando el acceso de toda la población a servicios y medicamentos esenciales. Cerrar la brecha que esconden los promedios estadísticos y que deja de un lado a los sectores más ricos y del otro a los más pobres.