Download Sin título de diapositiva - Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e

jornada
Cuidados
Paliativos en
el Sistema
Nacional de Salud
Presente y futuro
20 de diciembre 2005
CUIDADOS PALIATIVOS
EN
CASTILLA Y LEÓN
Características Sociodemográficas de Castilla y León
Población (INE Enero 2004):
Extensión:
2.493.918
94.223 Km2
Densidad de población:
26,46 hab/km2
Distribución por edad:
<15 años: 285.776 (11,46%)
15-65 años: 1.639.510 (65,74%)
≥ 65 años: 568.632 (22,80%)
13% ≥ 75 años
Marco Legal a nivel estatal
• Ley General de Sanidad ( extensión de asistencia sanitaria pública a toda
la población, equidad en el acceso y en las prestaciones sanitarias) )
• Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del SNS:
• Atención Primaria ( Art. 12, 2,g)
• Atención Especializada (Art.13,2f)
• Articulo 64 dispone que el Ministerio y las CCAA, a través del C.I.
elaborarán planes integrales de salud.
• El Ministerio de Sanidad
• “ Plan Nacional de Cuidados Paliativos. Bases para su desarrollo”
(aprobado el 18 de diciembre de 2000)
• El Ministerio de Sanidad y Consumo
• Plan Integral del Cáncer ( pendiente de aprobación)
Marco legal en el ámbito de la
Comunidad Autónoma de Castilla y León
• Ley 1/1993 abril, de ordenación del Sistema Sanitario de
Castilla y León
• Atención socio sanitaria de los enfermos crónicos en colaboración con los
servicios sociales (art. 8)
• II Plan de Salud de Castilla y León ( aprobado mediante decreto
212/1998, de 8 de octubre, vigente para el periodo 1998 – 2007)
• I Plan de Atención Sociosanitaria de Castilla y León 19982000 ( aprobado mediante Decreto 16/1998, de 29 de enero)
• Contemplaba la creación de un programa de enfermedades crónicas en fase
terminal
• Estrategia Regional contra el cáncer 2002 - 2004
( aprobado mediante Decreto 122/2002 de 7 de noviembre )
• Línea Estratégica núm. 4 “ Mejorar la calidad de vida del enfermo
con cáncer. Prevención terciaria y Cuidados Paliativos”
I Plan de Atención Sociosanitaria
ACTUACIONES REALIZADAS
• Creación de una Unidad del Dolor y Cuidados Paliativos de
referencia: Hospital Los Montalvos en 1998
• Creación de Unidades Hospitalarias de Cuidados Paliativos
en las Áreas de Ávila, León, Salamanca y Soria
• Formación en Cuidados Paliativos
• Formalización de un convenio con la Asociación de lucha
contra el Cáncer
• Unidades de Hospitalización a Domicilio dependientes de
los Hospitales de Sacyl
Estrategia Regional contra el Cáncer
(decreto 122/2002 de 7 de nov. BOCyL: 11 nov de 2002)
vigente para el periodo 1998-2007
• Línea estratégica 4: Mejorar la calidad de vida del
enfermo con Cáncer. Prevención terciaria y
Cuidados Paliativos
• Objetivo 9. “Garantizar una oferta adecuada,
en calidad y cobertura a las necesidades de
cuidados paliativos en todas las Áreas de
Castilla y León”
Estrategia Regional contra el Cáncer
ACTUACIONES REALIZADAS
 Potenciar la capacidad de los dispositivos de
Atención Primaria para la atención integral de los
enfermos terminales y sus familias, con las
siguientes actuaciones:
- Inclusión en la cartera de servicios de A. Primaria el Servicio
de Atención al Cuidador Familiar en la Comunidad
- Potenciar el servicio de atención al enfermo terminal
Estrategia Regional contra el Cáncer
ACTUACIONES REALIZADAS
 Analizar y establecer los servicios de apoyo que
sean necesarios para atender las necesidades
especificas en cuidados paliativos, en todas las
áreas de salud. Estos recursos incluyen:
- Unidades de Cuidados paliativos (UCP), tanto domiciliarias
como hospitalarias
- Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD)
- Apoyo a las ONGs ( en especial la Asociación Española
Contra el Cáncer). Convenio para unidades de Atención a
domicilio
- Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria ( ESAD)
Estrategia Regional contra el Cáncer
ACTUACIONES REALIZADAS
 Garantizar la coordinación de los diferentes dispositivos
y en especial de los que corresponden a Atención
Primaria y al nivel de Atención Especializada. Se
contempla:
- El diseño e implantación de GUIAS INTEGRALES dentro del
PROYECTO ONCOGUIA
Recursos en Cuidados Paliativos
 Atención Especializada:
 Unidades Hospitalarias de Cuidados Paliativos
 Unidades de Hospitalización a Domicilio
 Atención Primaria: cada área de Salud
 Servicio de Atención al Cuidador Familiar
 Servicio de Atención a Pacientes Terminales
 Servicio de Atención a Pacientes Inmovilizados
 Equipos de Soporte de Atención Domiciliara en 2 Áreas de Salud:
Burgos y León
 Convenio con la Asociación Española contra el Cáncer :
Unidades Móviles en todas las Áreas
Recursos en Cuidados Paliativos Castilla y León
A.H
A.D
U.M
U.M
A.H
A.D
U.M
A.H
A.D
U.M
A.H
A.D
U.M
A.H
U.M
A.D
U.M
A.H
U.M
A.H
U.M
•
•
•
ATENCION HOSPITALARIA (AH)
ATENCION DOMICILIARIA (AD)
CONVENIO AECC: Unidades Móviles (UM)
Recursos en Cuidados Paliativos
en Centros Públicos
– año 2004 CENTRO
RR.HH.
Nº de
camas
C. A. Ávila E. H Provincial
- Médicos: 2
- Enfermeras: 6
- Otro personal: 11
7
C. A. León E. H. San Isidro
- Médicos: 1
- Enfermeras: 3
- Otro personal: 5
10
C. A. Salamanca E. H. Los Montalvos
- Médicos: 4
- Enfermeras: 7
- Otro personal: 14
17
C. A. Soria E. H. Virgen del Mirón
- Médicos: 1
- Enfermeras: 7
- Otro personal: 8
8
- Médicos: 8
- Enfermeras: 23
- Otro personal: 36
42
TOTAL
Recursos en Cuidados Paliativos:
centros concertados
CENTRO
Nº de Camas
Hospital San Juan de Dios ( Burgos)
25
Hospital Benito Menni (Valladolid)
25
Residencia Asistida La Luz, Aranda
de Duero (Burgos)
22
RR. HH en las Unidades de
Hospitalización a Domicilio ( UHD)
CENTRO
RR.HH.
C.Asistencial Burgos
-Médicos: 2
-Enfermeras: 4
Hospital El Bierzo
-Médicos: 2
-Enfermeras: 3
H. Cínico U. Valladolid
-Médicos: 3
-Enfermeras: 2
H. U. Río Hortega
-Médicos: 1
-Enfermeras: 2
C. A. Zamora: H. Virgen de la Concha
-Médicos: 2
-Enfermeras: 4
TOTAL
-Médicos: 10
-Enfermeras: 13
RR.HH. en los Equipos de Soporte de
Atención Domiciliaria
(ESAD)
ÁREAS
RR.HH.
Área de Burgos
- Médicos: 2
- Enfermeras: 2
- Otro personal: 2
Área de León
- Médicos: 2
- Enfermeras: 2
- Otro personal: 2
TOTAL
- Médicos: 4
- Enfermeras: 4
- Otro personal: 4
11 Unidades Móviles
en Castilla y León
Año
Unidades Móviles
RR.HH.
- Burgos
- León
- Salamanca ( 2)
- Valladolid (2)
- 1 medico, 1 enfermera, 1 psicólogo
- 1 medico, 1 enfermera, 1 psicólogo
- 1 medico, 1 enfermera
- 2 medico, 2 enfermeras, 2 psicólogos
- 2 medico, 2 enfermeras
2003
- Segovia
- 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo
2004
- Zamora
- Soria
- 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo
- 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo
2005
- Palencia
- 1 medico, 1 enfermeras, 1 psicólogo
2002
- Ávila
Actividad de Cuidados Paliativos
- año 2004 -
Hospital
ingresos
altas
estancias
C.A. Ávila
71
61
1078
C.A. León
175
173
1908
C.A. Salamanca
136
138
2413
C.A. Soria
103
104
1475
Actividad de las Unidades de
Hospitalización a Domicilio - año 2004 HOSPITAL
ingresos
altas
estancias
visitas
H. El Bierzo
288
293
3.342
2.267
H.C.U. Valladolid
29
20
404
340
H. U. Río Hortega
222
216
2.095
1794
C. A. Zamora
175
173
1120
869
UNIDADES MOVILES : CONVENIO AECC – SACYL
(actividad octubre 2005)
PROVINCIA
Nº pac. incluidos en
programa
Ávila
33
Burgos
32
León
29
Palencia
12
Salamanca (2)
77
Segovia
26
Valladolid (a. este)
Valladolid ( a. oeste)
34
45
Zamora
18
Soria
28
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCIÓN DOMICILIARIA EN PACIENTES INMOVILIZADOS
AÑO 2004
NUMERADORES
ALCANZADOS
% COBERTURA
ALCANZADA
AVILA
1.580
34,90%
BURGOS
2.978
36,30%
LEÓN
2.603
27,10%
PONFERRADA
1.311
35,32%
PALENCIA
1.739
40,52%
SALAMANCA
2.449
28,20%
SEGOVIA
1.337
37;30%
SORIA
1.019
37,37%
VALLADOLID ESTE
2.752
50,70%
VALLADOLID OESTE
2.201
51;20%
ZAMORA
1.802
30,40%
CASTILLA Y LEON
21.771
35,70%
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCION AL CUIDADOR FAMILIAR AÑO 2004
NUMERADORES
ALCANZADOS
% COBERTURA ALCANZADA
AVILA
309
6,80%
BURGOS
622
7,60%
LEÓN
885
9,20%
PONFERRADA
281
7,57%
PALENCIA
307
7,15%
SALAMANCA
1004
11,50%
SEGOVIA
288
8%
SORIA
124
4,60%
VALLADOLID ESTE
483
8,9%
VALLADOLID OESTE
492
11,5%
ZAMORA
404
6,8%
5.199
8,5%
CASTILLA Y LEON
ATENCIÓN PRIMARIA
ATENCION A PACIENTES TERMINALES 2004
NUMERADORES ALCANZADOS
% COBERTURA ALCANZADA
AVILA
226
74,30%
BURGOS
339
49,60%
LEÓN
320
49,50%
PONFERRADA
244
84,57%
PALENCIA
243
74,09%
SALAMANCA
291
44,30%
SEGOVIA
259
95%
SORIA
113
64,50%
VALLADOLID ESTE
377
73,60%
VALLADOLID OESTE
332
70,60%
ZAMORA
198
54,50%
2.942
62,6%
CASTILLA Y LEON
PROYECTO ONCOGUIAS
Nace en la marco de la Estrategia Regional contra el Cáncer
Objetivos
• Implantación de procesos asistenciales relacionados con el cáncer en el
Sistema público
• Conseguir que los estándares de calidad descritos para la asistencia en
los procesos oncológicos se lleven a cabo
• Implantar un procedimiento de actualización y mejora continua de los
procesos asistenciales oncológicos
GUIA DE CUIDADOS PALIATIVOS
• Objetivo
Establecer las directrices a las que se deben
adaptar los diferentes dispositivos asistenciales
para prestar una atención integral al enfermo
terminal y a su familia.