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IV Foro Andino de Salud y Economía de la
Comisión Andina de Salud y Economía (CASE)
Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS-COHNU)
Avances recientes en
Cuentas de Salud en Chile
Alain Palacios Q.
Área de Cuentas de Salud
y Análisis Sectorial
Departamento Economía de la Salud
Ministerio de Salud de Chile
Julio 23 y 24 de 2013
Bogotá, Colombia
Contenido
• Antecedentes
• Avances recientes 2012-2013
• Líneas de Trabajo
• Producción de estadísticas
• Análisis Sectorial
• Algunos Resultados
• Desafíos futuros
• Difusión
Antecedentes
• Necesidad de contar con datos sobre el Gasto
Nacional en Salud para el análisis sectorial y
evaluación de políticas en Salud.
• Estadísticas Económicas de Salud
– Cuentas de Salud (distintos enfoques)
• Creación del CT SCS
• Creación Unidad de Cuentas de Salud y Análisis
Sectorial (UCSAS).
Avances recientes
• Cuentas de Salud
– Resultados de la Cuenta Satélite de Salud – Gobierno
General periodo 2003 - 2011.
– Reportes web de la CSS 2003 – 2011 Sector Público.
– Resultados preliminares Sector Privado de Salud 20092011.
– Informe de análisis sectorial para Hospitales Públicos.
Periodo de análisis 2008 – 2011.
• Actualización de datos de Gasto Total en Salud para OMS
años 2010 – 2011.
• Estimación Preliminar del Gasto Relativo al SIDA años 2011 –
2012. Apoyo Informe UNGASS 2014.
Avances recientes
• Actualización de datos de Gasto Total en Salud para
OECD años 2010 – 2011.
– Gasto de Bolsillo en medicamentos desagregados por OTC
y Prescritos.
– Desagregación Gasto Corriente de Hospitales Públicos en
Atenciones de Salud (HC)
Avances recientes
• Participación en instancias de
cooperación técnica
– Cooperación técnica con Unidad de
Cuentas de Salud OMS Ginebra, julio
2012.
– Reunión de Expertos en Cuentas de Salud
de la OECD, octubre 2012.
– Taller de Cuentas de Salud sobre SHA
2011 – OMS/OPS, octubre 2012.
Líneas de Trabajo 2013
• Producción de estadísticas económicas
– Sector Público de Salud
• Cuenta Satélite de Salud – Gobierno General - 2010 / 2011
• Encuesta de recopilación de información Resto Sector Público:
Hospital Penitenciario, Hospital Carabineros, Hospitales de
CODELCO, Centro Salud Universitarios.
– Sector Privado de Salud
• Directorio de Prestadores Privados de Salud Actualizado 2012
• Información de Renta (Ingresos) – Servicio de Impuestos
Internos
• Estimación preliminar Sector Privado de Salud 2009-2011.
Líneas de Trabajo 2013
• Producción de estadísticas económicas
– Informe Final sobre revisión de literatura sobre
metodologías de estimación de Gasto de Bolsillo
y Propuesta Metodológica para Chile (Depto.
Salud Pública, U. Católica de Chile)
• Validación metodología usada.
• Perfeccionamiento de la estimación.
Líneas de Trabajo 2013
• Análisis Sectorial
–Informe Económico del
Sector Salud 2003 – 2011
• Publicación a fines 2013
Principales resultados
Gasto Total, Público y Privado en Salud para
los años 2003 - 2011
10
Gasto Total en Salud
(MM$US PPP)
30,000
26,850
25,000
23,384
21,187
19,634
20,000
18,186
15,906
15,000
11,983
12,509
13,460
10,000
5,000
0
2003
2004
2005
Gasto Privado
2006
2007
2008
Gasto Público
2009
2010
2011
Gasto Total
11
Gasto Total Per cápita (US$ PPP)
1,400
1,292
1,200
1,191
2009
2010
1,088
952
1,000
800
1,166
756
780
2003
2004
827
853
2005
2006
600
400
200
0
2007
2008
2011
12
Evolución de Gasto Total, Público y Privado
como porcentaje del PIB
9.0%
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
2003
2004
Gasto Total
2005
2006
2007
Gasto Público
2008
2009
2010
2011
Gasto Privado
13
Evolución de Gasto Público y Privado
como porcentaje del PIB
9.0%
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
3.9%
4.0%
3.7%
3.5%
3.5%
2009
2010
2011
4.0%
4.3%
4.0%
3.9%
3.6%
3.7%
2.8%
2.7%
2.6%
2.6%
2.8%
3.1%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
4.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
Gasto Privado
Gasto Público
14
Distribución del Gasto Total
por fuente de financiamiento
100%
20.5%
19.7%
19.3%
18.1%
18.0%
17.0%
16.6%
16.3%
15.9%
39.9%
39.4%
39.5%
36.5%
37.2%
40.2%
40.7%
35.8%
40.2%
39.3%
40.1%
40.0%
42.0%
42.6%
43.5%
47.6%
47.2%
47.0%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
80%
60%
40%
20%
0%
Gasto Público
Gasto Bolsillo
Seguros Privados
15
Fuente: OECD Health Data 2013: How does Chile Compare
Fuente: OECD Health Data 2013: How does Chile Compare
Principales Resultados
Cuenta Satélite de Salud
Sector Público
(2003-2011)
18
Producción, Consumo Intermedio, Consumo
de Capital Fijo y VA
Sector Público de Salud
(MMUS$ PPP)
10,000
9,000
8,000
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Producción
Consumo Intermedio
Consumo de Capital Fijo
Valor Agregado Neto
P = CI + VA
2011
19
Ingreso Disponible Neto y Gasto de Consumo Final
Sector Público de Salud
(MM$US PPP)
10,000
9,000
8,000
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2003
2004
2005
Ingreso Disponible Neto
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Gasto de consumo final
20
Formación Bruta de Capital Fijo y Consumo de Capital Fijo
Sector Público de Salud
(MM$US PPP)
1,000
900
800
700
Formación
neta de
capital fijo
600
500
400
300
200
100
0
2003
2004
2005
2006
Formación bruta de capital fijo
2007
2008
2009
2010
2011
Consumo de Capital Fijo
21
Resultados preliminares
Algunas Variables
Sector Privado de Salud
2009-2011
22
Producción, Consumo Intermedio, Consumo de Capital Fijo,
Remuneraciones y Excedente de Explotación
Sector Privado de Salud
(MM$US PPP)
9,000
8,000
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2009
2010
Producción
Consumo Intermedio
Remuneraciones
Excedente de Explotación
No citar, no publicar: cifras preliminares
2011
Consumo de Capital Fijo
23
Producción, Consumo Intermedio, Consumo
de Capital Fijo y VA
Sector Privado de Salud
(MM$US PPP)
9,000
8,262
8,000
7,000
7,179
6,565
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
0
2009
2010
2011
Consumo de Capital Fijo
Valor Agregado Neto
Consumo Intermedio
Producción
No citar, no publicar: cifras preliminares
24
Desafíos futuros
•
Cuentas Específicas de Salud:
– Cuentas de VIH/SIDA
– Cuentas de Salud Reproductiva, Materna e Infantil.
– Cuentas de Salud de Enfermedades No Transmisibles (Cáncer,
Enfermedades Cardiovasculares, Diabetes, etc.)
•
Desagregar el gasto en salud por función (atención) de salud, según SHA/OECD:
–
–
–
–
–
–
HC.1; HC.2 Servicios de atención curativa y de rehabilitación
HC.3 Servicios de atención de larga estada (enfermería)
HC.4 Servicios auxiliares de atención en salud
HC.5 Productos médicos dispensados a pacientes externos
HC.6 Servicios de prevención y salud pública
HC.7 Administración de salud y aseguramiento
Desafíos futuros
• Distribución del Gasto en Salud por Enfermedad,
Edad y Género:
– Revisión de literatura internacional sobre
distribución del gasto en salud por enfermedad
– Propuesta metodológica para Chile
Difusión de Resultados y Análisis
Depto. Economía de la Salud
27
Reportes Página WEB
28
Glosario
29
REPORTES
• Reporte Instituciones / Actividades
• Atención Primaria Municipal
• Hospitales del SNSS
• SEREMIS de Salud
• Variables / Año
30
Ejemplo
31
Instituciones y Actividades
32
Cuentas y sus respectivas variables
33
Tabla reporte Instituciones / Actividades
34
BOLETIN DE ECONOMIA DE LA SALUD
35
Boletín Economía de la Salud
Volumen 7 - N°1 - 2013
36
Boletín Economía de la Salud
Volumen 5 - N°2 - 2011
37
Boletín Economía de la Salud
Volumen 6 - N°1 - 2012
38
Boletín Economía de la Salud
Volumen 3 Nº 1 - 2010
39
Boletín Economía de la Salud
Volumen 3 Nº 1 - 2010
40
41
42
Gracias.