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Farmacología, Farmacoterapia y Toxicología Hildaura Acosta de Patiño, M.Sc. Presentación en la Junta de Facultad 23 de marzo de 2010 El desarrollo de la farmacología Rang y col. Farmacología. Quinta edición. Elsevier. 2004. pág. 4 • La farmacología actual con sus distintas subdivisiones. Las disciplinas intermedias (recuadros marrones) conectan la farmacología con otras disciplinas biomédicas destacadas (recuadros verdes) Rang y col. Farmacología. Quinta edición. Elsevier. 2004. pág. 5 Farmacología • Del griego pharmakon= medicamento, y logos= tratado • Es la ciencia que trata del estudio de los medicamentos • Un medicamento o fármaco es una sustancia química que interacciona con un sistema biológico modificando su comportamiento. • Esta modificación puede ser favorable o desfavorable para la materia viva; • Si la modificación es desfavorable, se habla de la toxicología. Velasco y col. Farmacología Fundamental. McGraw Hill-Interamericana. 2003. pág 3 Farmacología • Este concepto etimológico es demasiado amplio para el profesional sanitario, que está interesado en aquellos fármacos útiles para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades humanas, por lo que su estudio se puede limitar a aquellos aspectos que proporcionan la base racional para su uso clínico. • Sin embargo, también interesa al profesional sanitario aquellas sustancias químicas responsables de intoxicación doméstica, ambiental o industrial, porque es muy importante reconocer, prevenir y diagnosticar tales intoxicaciones. Velasco y col. Farmacología Fundamental. McGraw Hill-Interamericana. 2003. pág. 3 Subdivisión de la Farmacología 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Farmacognosia o materia médica Farmacotecnia o farmacia Farmacocinética Farmacodinamia Farmacología aplicada Toxicología Terapéutica Farmacoeconomía Velasco y col. Farmacología Fundamental. McGraw Hill-Interamericana. 2003. pág. 4 Farmacología • Ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en los organismos • Fármaco: – en sentido amplio: toda sustancia química capaz de interactuar con un organismo vivo. – En sentido restringido: toda sustancia química utilizada en el tratamiento, la curación, la prevención o el diagnóstico de una enfermedad, o para evitar la aparición de un proceso fisiológico no deseado. • Objetivo de la Farmacología – Principal objetivo es beneficiar al paciente y hacerlo en un modo tan racional y estricto como el que suele seguirse para llegar a un buen diagnóstico. Flórez, J. Farmacología Humana. Masson. Cuarta edición. 2003. pág. 1 Subdivisiones de la Farmacología • • • • • • • • • • Farmacodinamia Farmacocinética Farmacología terapéutica Toxicología Farmacogenética Farmacogenómica Cronofarmacología Etnofarmacología Farmacoepidemiología Farmacoeconomía Flórez, J. Farmacología Humana. Masson. Cuarta edición. 2003. pág 2-4. Farmacología Terapéutica • Estudia la aplicación de los fármacos en el ser humano con la finalidad de curar o alterar voluntariamente una función normal. • Puede distinguirse: – Farmacología clínica: disciplina que analiza las propiedades y el comportamiento de los fármacos cuando son aplicados a un ser humano concreto, sano o enfermo, e investiga el uso racional de los medicamentos – Terapéutica: establece las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en los diversos procesos patológicos Flórez, J. Farmacología Humana. Masson. Cuarta edición. 2003. pág. 2 TOXICOLOGÍA • Estudia los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos, así como los mecanismos y las circunstancias que favorecen su aparición. • Dada la amplia definición de fármaco, la toxicología abarca toda la ciencia relacionada con los efectos nocivos de cualquier producto químico. • Su importancia en el mundo actual es evidente por la agobiante difusión de compuestos químicos en productos agrícolas, industriales, atmósfera, etc., y por la nocividad inmediata o diferida de muchos de ellos. • Desde el punto de vista del medicamento propiamente dicho, la toxicología se contempla como patología yatrógena que estudia las reacciones adversas y las enfermedades producidas por los medicamentos, tanto si se emplean con fines estricamente terapéuticos como con fines suicidas. Flórez, J. Farmacología Humana. Masson. Cuarta edición. 2003. pág. 2 Goodman & Gilman • Las bases farmacológicas de la TERAPÉUTICA • La “Biblia de la Farmacología” Brunton, L y col. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Mc Graw Hill, Undécima edición. 2007 Capítulo 1: Farmacocinética y farmacodinamia • La farmacoterapia eficaz requiere varios factores además de la acción farmacológica conocida sobre un tejido específico en un receptor particular. Brunton, L y col. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Mc Graw Hill, Undécima edición. 2007. pág. 1 Capítulo 5: La ciencia de la farmacoterapia • La farmacoterapia proporciona cada vez más oportunidades de prevenir y tratar enfermedades y aliviar síntomas. • Sin embargo, los fármacos también ponen en peligro a los pacientes • Los principios básicos de la farmacoterapia sirven como cimiento conceptual para utilizar los fármacos con la máxima eficacia y con el menor riesgo de producir efectos adversos • Las mejores decisiones terapéuticas se toman cuando se valora a cada paciente al tiempo que se evalúa la evidencia de la eficacia y seguridad del tratamiento que se está contemplando. • Es importante combinar los conocimientos de farmacocinética y farmacodinamia del medicamento con esta información del paciente para orientar el tratamiento. Brunton, L y col. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Mc Graw Hill, Undécima edición. 2007. pág. 117 Toxicología • Ciencia que se ocupa de los efectos adversos que ejercen las sustancias químicas, entre ellas los medicamentos, en los organismos vivos. • Muchos de los efectos adversos de los medicamentos remedan los síntomas de enfermedades. Se necesita conocer los principios de la toxicología para aplicarlos en la identificación y el tratamiento de los problemas clínicos. Brunton, L y col. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica Mc Graw Hill, Undécima edición. 2007. pág. 1739 Finalmente… • La administración de un fármaco nace en el seno de una relación concreta – Un ser humano que sufre y la de otro que intenta poner lo mejor de su conocimiento para aliviar o suprimir ese sufrimiento • La prescripción de un medicamento es una pieza –importante, probablemente, pero solo una pieza- del complejo y humano acto terapéutico. Con todo respeto propongo: 1. En nuestra situación en la Universidad de Panamá, considerar a la farmacoterapia y a la toxicología como parte integral de la farmacología, es decir, materia objeto de concurso. 2. Que la Junta de Facultad se pronuncie sobre la importancia de que estos conocimientos (farmacología, farmacoterapia y toxicología) se establezcan como eje fundamental en la formación de los profesionales de las ciencias de la salud, especialmente los que se forman en la Facultad de Medicina, muy particularmente en la formación del médico. 3. Para ello, propongo que en una próxima Junta de Facultad, luego que una Comisión Inter-Departamental presente un informe, sobre la importancia que el Departamento de Farmacología se transforme en el Departamento de Farmacología, Farmacoterapia y Toxicología, toda vez que la situación actual de los problemas nacionales relacionados con medicamentos y tóxicos así lo exigen.