Download El Estado liberal frente a las demandas sociales

Notas de clase
Las políticas públicas
desde la modernidad
El Estado liberal frente a las demandas sociales
Rubén Darío Gómez-Arias
Profesor Grupo de Epidemiología
Facultad Nacional d e Salud Pública.
Secretario Ejecutivo
Red Colombiana de Investigación
En Políticas y Sistemas de Salud
Medellín, mayo de 2013
rubengomez33@gmail.com
Material didáctico sin finesRubén
de lucro
Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Los Estados intervencionistas
Se expanden en los países comunistas
Mao Tse Tung
1893, Shaoshan - 1976, Pekín
José Stalin
Tiflis 1878– Moscú 1953)
El Estado proletario:
1.
2.
3.
Tiene potestad reguladora (puede controlar la economía)
Debe estar al servicio de la clase obrera
Tiene una función social
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Contexto de la discusión.
Durante el s. XIX predominó en los países occidentales el Estado laissezfairista (Democracias liberales) cuyo fin es garantizar el orden público
para que el comercio controlado por los Europeos funcionara bien
http://dawsr.files.wordpress.com/2010/10/victoria.jpg
1.
2.
3.
4.
5.
Libre mercado
Libre manufactura
Bajos o nulos impuestos
Libre mercado laboral
Mínima Intervención de los gobiernos
Hasta que estallan las guerras mundiales!
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La crisis de la postguerra
Para enfrentar la crisis, los modelos keynesianos proponen los Estados de
Bienestar
John Meynard Keynes
1883-1946
1.
2.
3.
4.
5.
Invierten en servicios para la gente
Canalizan la inversión social hacia la infraestructura
Impulsan la producción a bajo costo
Mejoran su capacidad de consumo
Reactivan la economía
El Estado es el
actor central
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Enfoque Keynesiano:
A diferencia de lo que plantea Smith, los mercados no son perfectos
John Meynard Keynes
1883-1946
1. Los mercados no alcanzan el nivel de equilibrio y
eficiencia automáticamente
2. Las elecciones individuales que buscan maximizar los
beneficios no necesariamente generan un beneficio
colectivo
3. Los precios por sí mismos no garantizan una asignación
eficiente de los recursos ni maximizan el beneficio social
El Estado debe intervenir en la economía
para corregir estas imperfecciones
La intervención estatal:
1. Reactiva economías en recesión
2. Redistribuye el ingreso mediante
políticas de pleno empleo.
6
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El «liberalismo de izquierda» y el New Deal se
expanden por el mundo occidental
John Dewey
1859-1952
1.
2.
3.
4.
5.
Franklin D Roosevelt
1933-1938
John Meynard Keynes
1883-1946
Lo que es bueno para los individuos no siempre es bueno para la
sociedad.
El mercado sujeto a la libre iniciativa privada no siempre funciona
bien.
Lo privado y lo público son dimensiones conflictivas. Por eso no puede
actuarse solo sobre una de ellas
La función del Estado es asegurar el interés público mediante
regulaciones racionales e inteligentes
El Estado erudito es el administrador de lo público (Administración
pública) y una de sus funciones es la de formular políticas públicas que
afectan la dimensión privada.
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POLITICA PUBLICA
Concepción generada en la modernidad y desarrollada en los estados
intervencionistas
Directriz generada por un sistema político, que se
impone al colectivo como manera de proceder
frente a un asunto especifico el cual se considera
asunto público.
Las políticas publicas son dispositivos para el control social
En los Estados
Sociales de Derecho
1. Son definidas por el Estado como autoridad
legitima
2. Son taxativas para toda la sociedad
3. Se realizan con participación de los
involucrados
4. Se ajustan a la normatividad jurídica
5. Deben privilegiar el bien común
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Políticas públicas
Durante el s. XX se perfilan tres tendencias
Economías
socialistas
Economías
capitalistas
Estados socialistas
• Europa oriental (hasta 1990)
• China
Democracias liberales
1920-1980
Regímenes neoliberales
Desde 1980
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Los enfoques institucionalistas
Las políticas públicas en los Estados intervencionistas
1.
Son dispositivos políticos que reflejan los intereses de la revolución
burguesa en el poder.
2.
Son componentes del Estado Moderno
3.
Son taxativas
4.
Los asuntos públicos deben manejarse en el ámbito del Estado como
producto del contrato social
5.
El papel protagónico en la formulación y gestión de las políticas públicas
corresponde al Estado
6.
Las políticas públicas son obligatorias para ciudadanos y gobernantes
7.
Todos los asuntos de interés público deben ser objeto de políticas públicas.
Los países recogieron estos principios de manera diferente
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Red Colombiana de investigación
en políticas y sistemas de salud
“La búsqueda de la verdad no es, pues
neutra, como pretenden hacérnoslo creer
los que se creen científicos puros.
Ni la educación ni la Universidad pueden
ser neutras, ni social, ni política, ni
económicamente.
Tienen que estar al servicio de un
propósito, claramente determinado,
implícito o explicito.
Y el sólo hecho de decir que están al
servicio del hombre o al servicio del bien
común, no basta”
Héctor Abad Gómez
Jericó 1921Medellín Agosto 25 de 1987
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Red Colombiana de investigación
en políticas y sistemas de salud
Las políticas públicas en la
«postmodernidad»
Un cambio de paradigma para un capitalismo
fortalecido
Rubén Darío Gómez-Arias
Profesor Grupo de Epidemiología
Facultad Nacional d e Salud Pública.
Secretario Ejecutivo
Red Colombiana de Investigación
En Políticas y Sistemas de Salud
Medellín, mayo de 2013
rubengomez33@gmail.com
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Contexto económico de las políticas relacionadas con la salud
Siglo XX. Un mundo polarizado
Bloque capitalista
Bloque socialista
Los intereses colectivos
priman sobre los
individuales
El estado debe intervenir
para garantizar
la igualdad social
Igualdad
POLITICAS FUERTES
Los derechos
La propiedad
El Estado
La sociedad
Los intereses individuales
priman sobre los colectivos
El Estado debe garantizar
las libertades individuales
Libertad
¿POLITICAS ?
Tal vez no…
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La gestión de las políticas públicas
cambia radicalmente en la década de los ochenta
Paradojas del Keynesianismo
1973
Guerra del medio oriente
La crisis del petróleo
Años 80
Los inversionistas
Se sacuden los controles
estatales
El capital busca apoderarse
del negocio de los servicios
públicos
La banca internacional, fortalecida económica y políticamente,
expande en el mundo el proyecto neoliberal
y desplaza tanto al keynesianismo como al socialismo soviético.
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Los 80: Los mercados se recuperan
Y generan la “crisis” del Estado benefactor
1945-1973: años dorados del capitalismo.
El mercado reconoce en los bienes y servicios públicos una
fuente de utilidad inexplotada
Milton Friedman
New York 1912 –Sn Fco 2006
El Estado Benefactor, propietario de los servicios públicos no es
ya el salvador sino el gran competidor
Los inversionistas la emprenden contra el Estado Benefactor
Recuperación de los principios del liberalismo
económico: libre mercado y mínima regulación del
Estado
Reformas de primera generación
Thomas Hobbes
(1588-1679)
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Dios los cría… y ellos se juntan
1980: El Consenso de Washington
Lineamientos para AL y para el resto del Mundo
John Williamson
Herford-England
1937
Pweterson Institute
for international economics
1.
2.
3.
1.
2.
Disciplina fiscal en el gasto
Reordenamiento de las prioridades del gasto
público
3. Reformas impositivas de base amplia
4. Liberalización de las tasas de interés
5. Tasas de cambio competitivas
6. Liberalización del comercio internacional
7. Liberalización de la entrada de inversiones
extranjeras directas
8. Privatización de los bienes y servicios públicos
9. Desregulación de las transacciones
10. Protección de los derechos de propiedad privada
Williamson, John: What Washington Means by Policy Reform. Conference. Institute for International Economics. 1989.
Williamson, John: What Washington Means by Policy Reform, in: Williamson, John (ed.): Latin American Readjustment: How
Much has Happened, Washington: Institute for International Economics 1989.
Williamson, John; A Short History of the Washington Consensus, Barcelona, 2004
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Las nuevas reglas de juego en el proyecto neoliberal
1. Desmontar los Estados intervencionistas
Consenso de
Washington
2. Liberalizar el comercio
3. Privatizar los servicios públicos potencialmente
rentables
En los países de la periferia (América Latina, África, Asia del Sur y
Europa del Este):
1. Los Estados se descentralizan, se fraccionan y se debilitan
2. Las reglas se “flexibilizan” con excepción de las políticas económicas que
garantizan el proyecto neoliberal
3. La regulación casuística genera un ruido con efecto desregulador aprovechado
por los grupos de mayor poder económico
4. Las políticas públicas económicas y sociales son fijadas por la banca
internacional como requisito para acceder a los recursos
5. El gasto estatal se focaliza y privatiza
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Contenido nuclear de las políticas públicas
en el proyecto neoliberal
Objetivo
1.
2.
3.
4.
Mejorar la ganancia de los procesos
Consolidar los derechos individuales de propiedad
Reducir los costos de transacción
Optimizar la captura de rentas
Cambio en los principios
Los agentes sociales
son libres para elegir,
participar y consumir y
son plenamente
conscientes de sus
actos
1. Se abandonan los principios institucionalistas
(Racionalidad, objetividad y taxatividad)
2. Los contratos reemplazan los decretos
3. Las políticas públicas son administradas y
controladas por el sector privado
4. Los derechos de 1ª, 2ª y 3ª generación son
sustituidos por derechos programáticos
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La noción de Estado
se ajusta al nuevo orden económico
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Estado y políticas en las sociedades capitalistas:
Dos posiciones diferentes
Neoliberales
Capitalismo keynesiano
Desde USA al resto del mundo
1979 (… a octubre de 2008?)
Europa y las Américas
1945-1979
La libertad individual tiene límites
El Estado debe intervenir sobre la
economía para evitar y controlar las
crisis
Las libertades del individuo no pueden
ser coartadas
El Estado es un mal necesario y debe
intervenir lo menos posible
Proyectos:
Proyectos:
Consenso de Washington
1.
2.
Europa: Estados de Bienestar
Latinoamérica: Modelos
desarrollistas
Estado regulador fuerte
Las políticas públicas son normas
jurídicas y planes normativos
fijados por el Estado
1.
2.
Libre mercado
Estado mínimo no intervencionista
Estado mínimo
Las políticas públicas son
responsabilidades contractuales y
patrones culturales
Williamson J. What Washington Means by Policy Reform. In: Williamson J. Latin American Adjustment: How Much Has Happened? Chapter 2. Peterson Institute for
International Economics. April 1990. November 2002. Chapter 2 from Edited by John Williamson. Published
http://www.iie.com/publications/papers/paper.cfm?ResearchID=486
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Contexto del debate
El capitalismo predominante en el mundo occidental soporta el
desarrollo social en la libre operación de los agentes del mercado.
Keynesianos
Neo - Liberales
Proponen una intervención firme
del estado no solo para evitar
posiciones hegemónicas sino
para prevenir y controlar las
crisis económicas.
El papel del estado debe
limitarse a establecer
regulaciones dirigidas a impedir
posiciones hegemónicas.
Estados de Bienestar
1950-1970
Consenso de Washington
1980-2008
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Recopilando: Dos paradigmas en políticas publicas
Modernidad
Post - Modernidad
Sociedades industriales
S XVIII - S XX
Sociedades post
industriales
S XX
Confianza en
Desencanto
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
La razón
El ordenamiento
Las instituciones
El Estado
Las reglas
Relativismo y Eclecticismo
Desregulación
Desinterés por lo ético y lo público
Dilución del individuo en la masa
La realidad es fugaz y creada por
los medios
Jean-François Lyotard. La condición postmoderna: Informe sobre el saber (La Condition postmoderne: Rapport sur
le savoir. 1979). ISBN 84-376-0466-4
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Hasta 1980 la noción de política
pública se entendió desde la
modernidad…
La noción predominante hoy, es una
construcción postmoderna.
Se desarrolla en la década de 1980.
Milton Friedman
New York 1912 –Sn Fco 2006
1. Expansión del neoliberalismo
Contexto
2. Nuevo orden económico
3. Debate sobre el nuevo papel del Estado en
las economías de libre mercado.
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
A manera de conclusión
1.
Las PP que determinan la salud no son entes naturales sino
la expresión y el producto de agentes sociales interesados
en el control de los recursos
2.
“El valor que una sociedad asigne al Estado y el grado de
confianza que tenga en las instituciones como reguladoras
de las diferencias que surgen entre sus miembros, se
reflejan en el valor y la confianza que tengan en las
políticas públicas.
3.
“En el nuevo orden mundial la banca internacional y el
capital financiero, configuran una clase social homogénea
en sus intereses que, desde sus agentes en los diferentes
países, es responsable de la mayor parte de la morbimortalidad evitable.
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Red Colombiana de investigación
en políticas y sistemas de salud
“La tolerancia es el respeto
por la diferencia”
Héctor Abad Gómez
Jericó 1921Medellín Agosto 25 de 1987
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011
Estas Notas de clase recogen las ideas centrales de las discusiones realizadas
en los seminarios y cursos de Gestión de la Salud Pública que me ha
correspondido coordinar en diferentes Universidades y Nodos de la Red
Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de Salud desde 1995.
Aunque a lo largo de la presentación se citan varios autores y expertos (a
quienes se ha tratado de hacer el debido reconocimiento), muchos de los
comentarios que se presentan acá son opiniones y puntos de vista
personales y en ocasiones controversiales sobre el tema, los cuales se
presentados para ayudarnos a organizar las discusiones académicas. En tal
sentido su contenido no compromete a ninguna institución. Por la misma
razón, te recomiendo contrastar los argumentos planteados con las
lecturas revisadas y tu propia experiencia e intereses.
Reconociendo que la gestión del conocimiento es un proceso social donde
todo lo que sabemos lo hemos aprendido de otros y con otros, la verdadera
autoría de este material pertenece a muchas personas, especialmente a los
estudiantes y profesores que han participado en los debates y discusiones
antes que tú y que generosamente nos han compartido su conocimiento.
Espero que estas Notas de clase te ayuden a avanzar en las discusiones.
Cualquier sugerencia de tu parte
recibida.
que contribuya al debate será bien
Rubén Darío Gómez-Arias
rubengomez33@Gmail.com
Rubén Darío Gómez Arias rubengomez33@gmail.com 2011