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Neoplasias
Generalidades
UDA 4-2
2008
TUMORES
Los Tumores son una pequeña minoría
de las patologías que el Odontólogo
enfrenta
Este tipo de lesiones son de gran
importancia, dado que su potencial de
crecimiento puede poner en peligro la
salud del paciente.
TUMOR - NEOPLASIA
NEOPLASIA
“ NUEVO CRECIMIENTO “ O
“NEOFORMACIÓN”
Es una patología del crecimiento
que se caracteriza por una
proliferación excesiva y contínua
de células
Implicancias de la Definición
El tumor crece como un “bulto”
Su incoordinación con los tejidos
vecinos es la razón de parte de las
manifestaciones clínicas
Su persistencia luego de cesado el
estímulo generador, implica un proceso
automantenido
NEOPLASIA
HIPERPLASIA
INFLAMACIÓN
HAMARTOMA
CORISTOMA
QUISTE
Hiperplasia
Aumento de volumen de
un órgano o tejido a
expensas del aumento
del número de sus
elementos constitutivos
Crecimiento limitado
Estímulo de crecimiento
HAMARTOMA
Proliferación de tejidos propios de una región, en
proporción anormal
Semeja una neoplasia y exhibe algunos caracteres
tumorales.
Crecimiento Irritativo- Traumático vinculado a prótesis
NEOPLASIA - CANCER
Neoplasias - Cáncer
 La célula modifica su potencial de
crecimiento y la respuesta a los
mecanismos de control y función.
 Estos cambios implican mutaciones en
uno o más genes
 Alteración de las propiedades de
crecimiento de la célula
LAS NEOPLASIAS
El estroma constituído por tejido
conjuntivo vascularizado que da
soporte y nutrición a la neoplasia
El parénquima es el tejido
neoplásico propiamente dicho.
Neoplasia
La proliferación y crecimiento celular se producen en
ausencia de estímulos externos
Fracaso en los mecanismos de control del ciclo celular
Los cambios en el material genético se trasmite a las nuevas
generaciones de células neoplásicas
Las lesiones moleculares asociadas a la
carcinogénesis determinan cambios en la
función celular
Alteraciones del
crecimiento celular
Menos muerte
Más longevidad
Alteraciones del
movimiento celular
Angiogénesis
Crecimiento neoplásico
Pérdida del control
Del ciclo celular
Proliferación
Celular
aumentada
Disminución
de la
Apoptosis
Aumento de la motilidad
Celular tumoral
Invasión
Metástasis
LESIÓN
DEL ADN
CELULA MUTADA
CELULA NORMAL
P53 normal
P53 mutado
P53 activado
P53 no activado
Trascripción
Genes diana
Ciclo celular
NO
Se detiene
ADN no se repara
p21
Detención
G1
GAAD45
Reparación ADN
+
Prosigue
Ciclo celular
-
Célula
Mutante
Expansión
Multiplicaciones adicionales
BAX
Apoptosis
TUMOR
MALIGNO
CLASIFICACION
Según su comportamiento
y evolución
 TUMORES BENIGNOS
 TUMORES MALIGNOS
Tumores Benignos






Estructura: Típica y Ordenada
Crecimiento: Expansivo “Cápsula”
Velocidad de Crecimiento: Lento
Final de crecimiento: Puede detenerse
Metástasis : Ausentes
Resultados Clínicos :
Peligrosos sólo por : posición,
hemorragias, inhibiciones reflejas.
Encapsulación
-
Enucleación
CRECIMIENTO TUMORAL
Expansivo :
Tumores Benignos
Velocidad de crecimiento es igual en todas
direcciones
Cápsula
Circunscrito
Encapsulado
Tumores Benignos
Se denominan de acuerdo al tejido de origen
agregando el sufijo "oma”
 Fibroma de tejido fibroso
 Lipoma de células adiposas
 Condroma del tejido cartílaginoso
 Osteoma de tejido óseo
 Adenoma del epitelio glandular
Las neoplasias benignas
Se parecen mucho al tejido del
cual se originan.
Crecen en el sitio donde se
inician
No infiltran los tejidos vecinos
 No dan metástasis
Generalmente no duelen.
LIPOMA
Hemangioma
FIBROMA
Neoplasias Malignas
Crecimiento Infiltrativo :
Velocidad de crecimiento es
desigual y en diferentes
direcciones
forma irregular destrucción de
tejidos vecinos
Crecimiento Infiltrativo
Compromiso Óseo
Neoplasias malignas se
caracterizan por :
 Pérdida de la diferenciación y
anaplasia
 Crecimiento rápido
 Invasión local
 Metástasis.
NEOPLASIAS MALIGNAS
 Cáncer es sinónimo de neoplasia




maligna y asociada con enfermedad
letal
Carcinoma del epitelio de
revestimiento.
Sarcoma de tejido mesenquimático.
Linfoma de tejido linfático.
Melanoma de melanocitos.
METASTASIS
 Desarrollo de células
neoplásicas a distancia, y
separadas del tumor
primario, característico de
las neoplasia maligna.
 Vías de
diseminación
 Vía directa
 Vía linfática
 Vía sanguínea
Diferenciación celular
Displasia Epitelial
Alteración de la célula adulta
,variación en tamaño, forma
y organización
Desarrollo desordenado
Cambio reversible ?
Anaplasia
Desdiferenciación
Células con pérdida de diferenciación celular – diferentes a su
contraparte normal
Relación núcleo – citoplasma alterada 1:1
Mitosis atípicas
Irreversible
Nucleolos aumentados