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Objectivos
• Para poder realizar accesso vasular
seguro
• Para saber las razones a practicar higiene
de manos y accesso vascular aseptico
Partes de Accesso
Vascular Seguros
• Limpia su manos
• Limpia el sitio de la
inserción
• Frotar el conexcion del
catéter vascular
• Colocar anticuagulante
del catéter vascular dos
veces diariamente
La Importancia de
Higiene de Manos
• Higiene de manos es el método más importante
de controles de infecciones
– Previene transmisión de agentes infecciosas
de la piel, en persona líquidos, y los
alrededores a otros pacientes
– Utilizando la higiene de manos apropiadas
previene las infecciones nosocomiales
Higiene de Manos
Patogénesis de la
infeccíon del DIV
• La fuente premeria más comun de patógeno son
los organismos en el sitio de inserción y la
segunda mas comun es la conexión
Lipiando el Sitio de la
Inserción
•
El antiséptico mas eficaz para la preparación de la piel antes de la
inserción de un catéter vascular es Gluconato de clorhexidina 2%
•
Las fuentes mas importantes de patógenos en infecciones
relacionadas a catéteres son microorganismos de la piel en el sitio
de la inserción y el segundo es microorganismos que contaminan
el sitio de conexión del catéter al tubo de la infusión.
Prevenga Infecciones
Relacionadas a Catéteres
– Usar precauciones de barreras y
prácticas de higiene de manos.
– Disponer todos los materiales
necesarios para la inserción vascular
(ejemplo: una bandeja de acceso
vascular) cerca del paciente y
practica de una cuidadosa asepsia de
piel con clorhexidina aplicado a la
piel, sitio de la inserción del catéter.
– Evitar inserciones de catéter en áreas
de alta colonización bacteriana tal
como el área inguinal y la proximidad
de una piel infectada.
Limpiar la conexión
•
La acción mas importante para disminuir la
colonización bacteriana del conector del
catéter es frotar el conector del catéter con
alcohol al 70% cada vez que este es usado
• El sitio de conexión del catéter provee un acceso
de las bacterias al torrente sanguíneo facilitando
la migración de las bacterias a lo largo de la
superficie externa e interna del catéter.
• En la literatura medica de pacientes adultos,
la tasa de colonización por bacterias de
conector del catéter va del 29–38%.
• La incidencia de las infecciones del torrente
sanguíneo en neonatos es 30 veces más alta
en catéteres con colonización bacteriana del
conector del catéter comparado con aquellos
no colonizados.
Frotar la Conexión
• Todos los veses fortar el diafragma
del conexión antes accede con
alcohol al 70%. Frotar y dar tiempo
a secar.
• Coloque una tapa estéril de
reemplazo en el extremo del
conector de tubería cuando no en
uso.
• Deseche la tubería cuando
integridad se ha comprometido. .
• Reemplace cada 72 horas.
• Para infusiones de sangre,
productos de sangre o emulsiones
de lípido reemplazan cada 24
horas.
• Para múltiples jeringas, limpie
antes de cada acceso de jeringa.
Frascos de Dosis Múltiples
• Limpiar el diafragma con alcohol al
70% antes de incertando una aguja
en el frasco
• Utilice un dispositivo estéril para
conseguir acceso a un frasco de
dosis múltiples y evitar
contaminación de toque del
dispositivo antes de penetrar el
diafragma de acceso
Pacientes Alto Riesgo
•
La infección nosocomial mas
frecuente en el niño con cáncer es
infecciones relacionadas a
catéteres
–
•
•
Niños con cáncer tienen alto riesgo de
infecciónes nosocomiales.
En cuidados intensivos pediátricos,
la infección nosocomial mas
frecuente es infección del torrente
sanguíneo
El patógeno mas frecuente en
infecciones relacionadas a
catéteres es staphylococcus
coagulasa negativa
Staphylococcus epidermidis
Colocar Anticoaculante
Diariamente
• Prevenga formacion de trombosis
– El uso de soluciones anticoagulantes para
prevenir infecciónes del torrente sanguíneo
relacionadas al catéter para que las soluciones
anticoagulantes sean eficaces en catéteres de
larga permanencia, estas debe ser
administradas por lo menos dos veces por día
cuando el catéter no está en uso
– Soluciones anticoagulantes previenen la
formación de trombos y depósitivos de fibrinas
en el catéter que podría servir de nido para la
colonización de un catéter intravascular
Resumen
• Hiene de manos es el mas importante acción contra
infecciónes nosicomiales
• Practicar de una cuidadosa asepsia de piel con
clorhexidina aplicado a la piel en el sitio de la
inserción del catéter
• Frotar el conector del catéter con alcohol al 70%
cada vez que este es usado
• Usar soluciones anticoagulantes
por lo menos dos veces por día
cuando el catéter no esta en uso