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Ministerio de Salud
Dirección de Promoción y Prevención de la Salud
RECASFE
Registro de Cáncer de Santa Fe
Registros de Cáncer
“Es el proceso de recolección continuo y
sistemático de datos de ocurrencia
y características de los casos de cáncer.”
Utilización de los datos de
un registro de Cáncer






Investigación etiológica
Epidemiología
Prevención primaria
Prevención secundaria
Planificación en salud pública
Evaluación en salud pública
Tipos de Registros

Poblacional

Hospitalario

Anátomo Patológicos
Registros de Cáncer Poblacional
Recolección,
procesamiento,
análisis
e
interpretación en forma continua y sistemática
de los casos nuevos de cáncer que aparecen en
un área geográfica determinada (cobertura
completa desde diferentes fuentes de datos).
Objetivos Registros de Cáncer
Poblacional





Determinar la magnitud y distribución de los tumores
malignos en un área geográfica determinada.
Determinar la incidencia de los distintos tipos de
tumores malignos.
Brindar información analizada para la planificación y
evaluación de las acciones de prevención y control de
los tumores malignos.
Facilitar el intercambio de información y la
organización de estudios cooperativos nacionales o
internacionales.
Realizar investigación epidemiológica de los tumores
malignos.
Registro de Cáncer Hospitalario
Recolecta todos los casos de cáncer de un
hospital, generalmente sin conocimiento de la
población atendida, es de utilidad para los
cuidados clínicos y la administración
hospitalaria.
Objetivos del registro de cáncer
hospitalario
1. Facilitar el seguimiento de todos los pacientes con fines clínicos
2. Proveer datos de supervivencia de los pacientes según :
a) diferentes localizaciones
b) en relación con métodos y protocolos de tratamiento
c) en relación a la historia natural del tumor
3. Facilitar datos sobre los cambios y las tendencias en los métodos
de tratamiento
4. Proporcionar el número total de pacientes vistos anualmente,
clasificados por localización del tumor, tipo histológico, edad,
sexo, etc.
5. Obtener cifras sobre la demanda de instalaciones, recurso humano
e insumos de la institución incluyendo cambios de esas demandas
en el transcurso del tiempo, a fin de optimizar la planificación.
RECASFE
REGISTRO POBLACIONAL
En el año 2002 por Resolución Nº 418/02, el
Ministerio de Salud de la provincia creó el Registro
Provincial de Cáncer de Santa Fe, con base poblacional
con el fin de contar con una adecuada descripción
epidemiológica de los tumores y de esta manera poseer
una adecuada representación de la magnitud y tendencia
del problema.
RECASFE
Objetivo general
Recolectar, almacenar, analizar e interpretar todos los casos de
tumores diagnosticados en instituciones públicas y privadas de
Salud de la Provincia de Santa Fe.
Objetivos específicos
- Comprender la problemática para un adecuado abordaje en el nivel
local y provincial.
- Focalizar las actividades de prevención y programas de control
dirigidos a disminuir conductas de riesgo (tabaquismo,
deficiencias nutricionales, etc.) o factores de riesgo ambientales.
- Priorizar la adjudicación de recursos para la salud.
- Promover la investigación clínica y epidemiológica.
- Evaluar el impacto de los Programas de Control de Cáncer.
CRITERIOS DE CASOS
REGISTRABLES
Criterio Geográfico y temporal:

Se registran aquellos casos diagnosticados a partir
del 1º de enero de 2003, en personas de cualquier
edad y sexo residentes en la Provincia de Santa Fe.
Criterio de tumor:

Se registran toda nueva neoplasia maligna, códigos de
comportamiento 2 y 3 de la clasificación internacional
de enfermedades para oncológia.(CIE O), carcinomas
espinocelulares y basocelulares de piel.

Se incluyen los casos cuya única fuente sea el
certificado de defunción.
Criterio de Diagnóstico:
Se considera que existe diagnóstico de cáncer cuando:
 Se tiene la confirmación por Anatomía Patológica aún
en los casos en que en el informe figuren los términos
“compatible”, “probable”, “sospechoso”.
 No se posea la confirmación por Anatomía Patológica
pero está consignado en la historia clínica por el médico
tratante o que su diagnóstico se basa en técnicas
exploratorias (exploración clínica, técnicas de imagen,
de laboratorio o quirúrgicas) también se incluyen
siempre que la información clínica permita disponer de
un grado de seguridad elevado de que la patología en
cuestión es tumoral maligno y pertinentes a las
localizaciones detalladas.
Episodios que deben registrarse

Todos los casos nuevos diagnosticados por primera
vez.

Cualquier revisión progresión lesiones pre-malignas o
carcinomas in situ a tumores invasivos.
Los Departamentos de los cuales se
recibe información actualmente son:
Sector Público y Privado
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



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
La Capital
San Justo
Las Colonias
Castellanos
San Cristóbal
San Martín
Gral. López
Iriondo
Belgrano
9 de Julio
Sector Público
Rosario
San Lorenzo
Actividades del Recasfe

Recolección de datos

Codificación de casos

Carga de Datos

Procesamiento y Análisis de la Información
Recolección de datos

Recolección activa:
“búsqueda sistemática de la información sobre nuevos casos
diagnosticados de Cáncer por parte de los Agentes que el Estado
Provincial dispondrá para el Área del Registro, dicho personal
requiere de una Capacitación y selección previa, es lo que
denominamos: REGISTRADORES.

Recolección pasiva:
“ información aportada por profesionales e instituciones que
diagnostican y tratan casos de Cáncer, entre los que se
encuentran, además de las mencionadas, las especialidades
quirúrgicas ( Cirugía general, urología, ginecología, neurocirugía,
etc.) y Medicina Interna .A dichos profesionales e Instituciones
los denominamos NOTIFICADORES.”
Los instrumentos de notificación

Ficha del Registro Provincial de Cáncer

Certificados de defunción de pacientes fallecidos
por neoplasias de la Provincia
Codificación de casos

Se
realiza
utilizando
la
Clasificación
Internacional de enfermedades oncológicas
(CIE-O) 3º Edición y la Clasificación
Internacional de Enfermedades 10 Revisión.
Carga de Datos

Contamos con un software desarrollado por la
Agencia Internacional de Investigación del
Cáncer (IARC), llamado Can Reg en su 3º
versión.
Procesamiento y Análisis de la
Información

El Recasfe procesa en forma bianual los datos y
realiza el informe de los mismos de acuerdo a las
normas de la IARC.
Datos sobre el paciente que deberían
recogerse en un registro de Cáncer
•La información que un registro de cáncer necesita está
directamente “relacionada con” y “determinada por” sus
funciones.
•Los registros hospitalarios están orientados, principalmente, a
la vigilancia y control de IDS pacientes con cáncer de un
hospital.
•Sólo los registros de población pueden valorar con exactitud la
incidencia del cáncer en la población general.
•Aunque los datos precisos sólo pueden especificarse
completamente una vez consideradas las funciones y objetivos
del registro, hay un conjunto básico de ellos común a casi todos
los registros.
Datos básicos para los registros de cáncer
La persona

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



Nombre y apellido
Sexo
Lugar/Fecha de nacimiento
Edad al registro/diagnóstico
Lugar de residencia habitual (domicilio/localidad)
Obra social
El registro

Fecha de notificación
Fuente de información

Identificación de la fuente

Datos básicos para los registros de cáncer
El tumor
Fecha de diagnóstico
 Base más válida del diagnóstico
 Topografía (localización)
 Morfología (histología)
 Comportamiento
 Estadio
 Fuente de información

Datos básicos para los registros de cáncer
Condición final de la persona
Vivo o muerto
 Fecha de defunción




Causa de la muerte
Lugar de la defunción
Realización de autopsia
Fuentes de datos





informes de anatomía patológica y hematología
las historias clínicas médicas,
listados de egresos,
listados pacientes Bancos de Drogas Oncológicas
certificados de defunción.
Tumores primarios múltiples

Los registros deben distinguir entre un cáncer primario
nuevo (que podría ser registrado como nuevo caso
incidente) y una extensión o recidiva de un cáncer
preexistente.

La IARC y la IACR han desarrollado un conjunto de
normas para su utilización en estudios comparativos,
como el “Cancer Incidence in Five Continents.
Reglas de la IARC report Nº 94/003 para
tumores primarios múltiples
1-El reconocimiento de la existencia de 2 o más tumores
múltiples primarios no depende del tiempo transcurrido
entre la aparición de los mismos.
2-Un cáncer primario es aquel que se origina en una
localización primaria o tejido y no es una extensión,
recidiva o metástasis.
3-Solamente se reconocerá un tumor en cada órgano o par
de órganos o tejidos.
Grupos de códigos topográficos de la CIE-O
los cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.
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


C01 Base de lengua
C02 Otras partes de la lengua y las no especificadas.
C05 Paladar
C06 Otras partes y las no especificadas de la boca
C07 Glándula parótida
C08 Otras partes y las no específicas de las glándulas salivales.
C09 Amígdala
C10 Orofaringe
C12 Senos piriformes
C13 Hipofaringe
Grupos de códigos topográficos de la CIE-O
los cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.
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
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




C19 Unión rectosigmoidea
C20 Recto
C23 Vesícula biliar
C24 Otras partes y las no especificadas del tracto biliar
C30 Fosa nasal y oído medio.
C31 Senos accesorios
C33 Tráquea
C34
Bronquios y pulmones
C40 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de las extremidades
C41 Huesos, articulaciones y cartílagos articulares de otras partes
Grupos de códigos topográficos de la CIE-O
los cuales se consideran un solo sitio en la
definición de tumores múltiples.








C60 Pene
C63 Otras partes y las no especificadas del aparato urinario.
C64
C65
C66
C68
Riñón
Pelvis renal
Uréter
Otras partes y las no especificadas del aparato urinario.
C74 Glándula adrenal
C75 Otras glándulas endocrinas y estructuras relacionadas
Existen 2 circunstancias en las que no se aplica
la norma 3:

Cánceres sistémicos o multicéntricos que afectan
potencialmente a varios órganos independientes.
En esta consideración se incluyen tres tipos
histológicos: linfomas, leucemias y sarcoma de
Kaposi. ( grupos 7, 8 y 9) Se considerará solamente uno
en cada persona.

Otros tipos histológicos, (grupos 1, 2, 3, 5 y 6) se
consideran diferentes a efectos de la definición de
tumores múltiples, de tal manera que un cáncer
distinto en el mismo órgano se considera como un
nuevo tumor.
Neoplasias malignas consideradas como histológicamente
diferentes para la propuesta de cánceres múltiples.









Carcinomas epidermoides 805-813*
Adenocarcinomas 814, 816, 818-822, 825-850, 852-855, 857,
894.
Otros carcinomas bien especificados 803 , 804, 815, 817, 823,
824, 851, 856, 858-867
carcinomas inespecificos 801-802
Otros tipos especificados 872-879, 893, 895-898, 900-903, 905-911,
935, 936, 938-953, 972-976
Leucemias 980-994
Linfomas 959-971
Sarcoma de Kaposi 9149
Otros tipos no especificados 800
Los tumores de piel (809-811): basocelular y a células
escamosas son considerados diferentes por el programa.
Procedimientos a realizar con:

Casos notificados por certificados de defunción.

Casos notificados por egresos hospitalarios.
Casos notificados por certificados de
defunción


Se realiza un seguimiento hacia atrás para así
completar el caso.
La frecuencia de casos registrados
exclusivamente por certificados de defunción se
toma como indicador de calidad de los datos del
registro la cual debe ser menor al 15 %.
Trace Back
Cáncer en el
certificado de defunción
Si
Añadir fecha de defunción
al registro existente
¿cáncer
registrado
No
Caso detectado inicialmente
por un certificado de defunción
Búsqueda en hospital y/o medico firmante
Registrar
el caso
Si
Si
¿ el diagnóstico
es cáncer?
No
Eliminar
¿Información
Clínica investigada?
No
CASO REGISTRADO SOLO POR
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN (SCD)
Casos Notificados por
Egresos Hospitalarios.

Se solicitan al servicio de Estadística el listado
de Egresos Hospitalarios, los códigos que se
incluyen son:
1.
C.00 a C.97
D.00 a D.09
D.37 a D.48
2.
3.
Trace Back
Cáncer en el
egreso hospitalario
Si
Se tacha el caso en el
listado de egresos
¿cáncer
registrado
No
Búsqueda en hospital de
la historia clínica del paciente
Registrar
el caso
Si
¿ el diagnóstico
es cáncer?
Información
clínica investigada
No
Eliminar