Download Educación en el Auto-manejo del Paciente

20.03.2009
Abordaje educativo individual usando
una trayectoria de enfermería en
el paciente crónico
Tai Mooi Ho
Unitat d’HTA i Risc Vascular
Hospital del Mar (IMAS)
Barcelona
Introducción
• Trayectoria de enfermería para
Hipertensión Arterial (HTA)
• Abordaje educativo individual en el
paciente con HTA
Trayectorias Clínicas
Planes asistenciales:
definen y ordenan
secuencialmente
las actividades e
intervenciones sanitarias
Un instrumento de mejora
en la calidad y la
coordinación para los
profesionales en el proceso
de prestar
la atención debida
para
Basadas en los conceptos de:
Pacientes con una
determinada patología
que presenten un
curso clínico predecible
• Eficacia (evidencia científica)
• Efectividad (plan estructurado)
• Eficiencia (recursos definidos)
Trayectorias de Enfermería
Dirección de Enfermería
(Hospital del Mar)
objetivo
Atención asistencial de calidad y eficiente
1995
Creación del Servei de Qualitat d’Infermeria
para elaborar e implantar gradualmente
Trayectorias de Enfermería
Trayectoria de la HTA
Valoración del paciente:
patrones funcionales de M. Gordon
Trayectoria de la HTA
Planificación de la educación:
mediante los diagnósticos de NANDA
Trayectoria de la HTA
Ejecución de las actividades planificadas
Trayectoria de la HTA
Evaluación de los resultados
Estrategias educativas
Establecer una buena
relación y comunicación
Empatía y
sensibilidad
Interés y
paciencia
Informar / Explicar
Escuchar / Preguntar
Aconsejar / Recomendar
Reforzar y Apoyar
conseguir
Cambio en la conducta / rol
Estrategias educativas
Cambio en la conducta / rol
Entre la enfermera y el paciente:
• Confianza
• Negociación y pacto de los objetivos
Educación sobre la HTA
Explorar lo que sabe el paciente:
¿Qué es la presión arterial (PA)?
¿Qué es la hipertensión arterial?
¿Qué síntomas produce?
¿Qué riesgo tiene la HTA?
• La relación entre hábitos insaludables y la HTA
Explicar al paciente:
• Es una enfermedad crónica  no se cura
• La importancia del control de la PA
• La medida periódica de la PA (farmacia / casa)
Auto Medida de la PA
• Informar sobre AMPA, tensiómetro validado...
• Enseñar la técnica correcta en la AMPA
Espalda
apoyada
Brazo sobre la mesa
Piernas sin cruzar
Hábitos modificables  MEV
(Guía 2007 de ESH y ESC para el manejo de la HTA)
MEV = modificaciones del estilo de vida
• Evitar sedentarismo !
• Dieta 

+

• Ingesta hídrica
• Alcohol  20g
y
30g
/dia
• Evitar / abandonar tabaquismo
IMC ≥ 25
Perímetro abdominal:
Mujeres ≥ 88cm
Hombres ≥ 102cm
 peso
Tratamiento farmacológico
• Explicar:
para siempre
x condición
crónica
Accesibilidad
por teléfono
o e-mail
Informar
y explicarlo
paciente
• Controlar:
eficacia
/ efectosaladversos
• Identificarse con nombre y número HC
5 pastillas
• • Informar:
efectos secundarios  qué hacer ?
Saber los nombres de los profesionales
responsables
• Explicar el motivo del contacto
Recomendar tener una nota con los datos escritos y que la
tenga sempre cerca del teléfono
Tratamiento farmacológico
3 pastillas
Con discreción,
¡abordar tema sexualidad!
• Explorar: creencias sobre el medicamento
• Dar: consejos y sugerencias  no olvidar
• Detectar: posible incumplimiento / error
Resumen
• Resolver
problemas
Trayectoria de HTA:
Facilita una
educación
personalizada y
valorable en el
autocuidado del
paciente, para que
sea responsable
de su salud
• Usar recursos
Es decir,
capaz de
• Comunicarse
efectivamente
• Monitorizar su
condición de
salud crónica
¡Muchas gracias por su atención!
Agradecimiento al
Servei de Qualitat d’Infermeria
tmho@hospitaldelmar.cat