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Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Autores: Dr. Elizardo Alemán Hernández Dr. Alfredo Alvarez Alonso Dra. Madelaine B. Jiménez Gutiérrez Dr. Yamel Maqueira Rodriguez somatoprotesis@infomed.sld.cu. Facultad de Estomatología UCM-H 2013 Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial El envejecimiento del ser humano ha constituido siempre un gran motivo de angustia desde dos vertientes, primero el temor a no envejecer, pues el envejecimiento es un proceso biológico que comienza con la vida y termina hasta que dure ella, sin importar la cantidad de tiempo que sea, sino a ser una persona mayor, vieja o anciana y por otro lado se teme al manejo de un familiar en tales condiciones y en ambas situaciones lo cierto es que el tema de la vejez, ha incentivado parte del desarrollo de científicos, artistas en cualquiera de sus modalidades, filósofos y otras ocupaciones o profesiones. El envejecimiento personal se va desarrollando en las diferentes etapas de la vida, pero no igualmente para todas las personas, ni tampoco en todos los órganos del cuerpo humano, de lo que se deduce que existan diversos factores que regulan el proceso del envejecimiento humano. En cuanto a la rehabilitación craneomaxilofacial se reconoce su complejidad dada por dos aspectos que la identifican francamente, su acción terapéutica dirigida a disminuir las discapacidades funcionales y más que ellas, las estéticas que puedan estar presentes en el paciente. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Al encontrarse ubicadas en la expresión facial y el origen que tuvieron las mismas, que en una buena parte de ellas es oncológico, en otras traumático y en menor cantidad congénitas, sobre todo la referida a la prótesis ocular; que en tales condiciones tienen el riesgo de dañar el comportamiento social del paciente, más cuando se trate de personas de la tercera edad, que de por si pueden predisponerse a no asumir o irse apartando, del mejor desempeño de los nuevos roles sociales que corresponden a esa etapa de la vida, por lo que ante esta indiscutible realidad la familia juega un papel fundamental que puede disponerla a facilitar la aceptación de la deformidad craneomaxilofacial y su rehabilitación, sobre todo en adultos mayores, impidiendo en ellos la creación de estereotipos negativos que impedirían la misma. Desde estas consideraciones surgió la idea de investigación de este trabajo siendo su objetivo determinar el comportamiento social de un grupo de pacientes de la tercera edad en tratamiento de prótesis craneomaxilofacial en la Facultad de Estomatología UCM-H, mediante la evaluación de las respuestas a las preguntas aplicadas en una encuesta sobre situación social a pacientes de la tercera edad y el componente social de los mismos. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Se realizó una investigación cuantitativa, no experimental, exploratoria y transversal, en adultos mayores que fueron remitidos a Prótesis Craneomaxilofacial de la Facultad de Estomatología UCMH, de enero 2012 a febrero de 2013, aplicándoles una encuesta de 6 preguntas, tomadas del cuestionario: Facts On Aging Quiz (FAQ-1) que fue realizado por Palmore en 1988 y que Villar y Triadó adaptaron al español en el año 2000 (11,12), previamente se solicito a los pacientes su consentimiento informado Marque con una X si la respuesta suya es Si o No. (Se incluye como parte de esta encuesta la respuesta correcta) Sexo: F: ___ M: ___ Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial 1- Al menos uno de cada 10 ancianos viven internado en asilos u hospitales. Si___ No_ X__ 2 – Las personas de más edad son menos eficaces en el trabajo que personas más jóvenes- Si___ No__X__ 3 - La mayoría de las personas mayores están aisladas socialmente. Si___ No _X__ 4 - La mayoría de los médicos hacen menos caso a los pacientes mayores. Si___ No _X__ 5 - La mayoría de los ancianos tienen ingresos por debajo del nivel de pobreza. Si___ No_ X__ 6- La mayoría de los mayores trabajan o le gustaría trabajar incluso en tareas domésticas. Si _X__ No___ El FAQ-1 establece como criterios de comportamiento social, bueno, cuando la respuesta correcta este por encima del 80 % en 4 preguntas, aceptable, cuando la mayoría estuvieran entre 50 y 80 % y pobre por debajo del 50 % en cualquiera otra combinación. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla I. Al menos uno de cada 10 ancianos viven internados en asilos u hospitales. Enero 2012-febrero 2013 Respuesta Cantidad % Si 7 16,6 No 35 83,3 Total 42 La tabla I muestra que los encuestados en más del 80 % no consideraron que al menos uno de cada 10 ancianos viven internado en asilos u hospitales para ellos, algo que de existir tiende a desproveer al adulto mayor del apego familiar, que de alguna forma él siempre pudo tener y que por muy bien que puedan tratarle en tales instituciones va a sentirse en mayor soledad, lo que pudiera ejercer alguna influencia desfavorable en pacientes que van a ser rehabilitados por prótesis bucomaxilofacial, dado la necesidad del apoyo familiar que tienen estos paciente por su condición de discapacitación. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla II. Las personas de más edad son menos eficaces en el trabajo que personas más Jóvenes. Enero 2012-febrero 13 Respuesta Cantidad % Si 8 19,0 No 34 80,9 Total 42 Respecto a la pregunta si las personas de más edad son menos eficaces en el trabajo que personas más jóvenes, los resultados que muestra la Tabla II son bastante favorables, pues posiblemente ello este condicionado a que las personas en la tercera edad les es difícil sentirse discapacitadas gerontologicamente y además defienden sus experiencias de la vida en todo, pero principalmente de su actividad laboral, lo que puede determinar que ante una necesidad de atención rehabilitadora de prótesis bucomaxilofacial cooperen más a dicha terapéutica. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla III. La mayoría de las personas mayores están aisladas socialmente. Enero 2012-febrero 13 Respuesta Cantidad Si 6 14,2 No 36 85,7 Total % 42 Las respuestas a esta pregunta mostradas en la Tabla III poseen un indicador de inestimable valor, por cuanto si las personas mayores no consideran que están aisladas socialmente, tienen la disponibilidad de aceptar los nuevos roles sociales en esta etapa de la vida donde se encuentran actualmente, lo cual es muy favorable a ofrecer la mejor disponibilidad de poderse adaptar a la prótesis bucomaxilofacial indicada. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla IV. La mayoría de los médicos hacen menos caso a los pacientes mayores. Enero 2012-febrero 13 Respuesta Cantidad % Si 7 16,6 No 35 83,3 Total 42 Estos resultados que se exponen en la Tabla IV resultan muy satisfactorios pues predominó el criterio de los encuestados de no considerar que la mayoría de los médicos hacen menos caso a los pacientes mayores y ello es muy satisfactorio para que estas personas no se sientan aisladas socialmente, lo que se traduce en el interés de ellas por mantener su misma condición social como persona, algo que sería de mucho interés para mantener un mayor deseo de ser rehabilitados en prótesis Bucomaxilofacial. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla V. La mayoría de los ancianos tienen ingresos por debajo del nivel de pobreza. Enero 2012-febrero 13 Respuesta Si No Total Cantidad % 11 31 26,1 73,8 42 En las encuestas estudiadas se constata en la Tabla V que la mayoría de los ancianos no consideraron tener ingresos por debajo del nivel de pobreza en un porcentaje discretamente por debajo del 80 % lo cual es también muy favorable a la situación social de los pacientes de la tercera edad estudiados y a la vez esto los pudiera incentivar a sentirse en disposición de poner su estatus económico en función de su mejor rehabilitación bucomaxilofacial, en correspondencia con los gastos que le pudiera ocasionar la misma. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial Tabla VI. La mayoría de las personas mayores trabajan o le gustaría trabajar incluyendo las tareas domésticas y otras. Enero 2012-febrero 13 Respuesta Si No Total Cantidad % 37 5 88,0 11,9 42 La Tabla VI dejó claro que la mayoría de todos los encuestados, consideraron que sí, la mayoría de las personas mayores trabajan o le gustaría trabajar, siendo esta la única respuesta que era verdadera, este criterio es muy favorable a los adultos mayores estudiados, por situarse ellos con facultades laborales, que al ejercerlas lógicamente se van a ocupar más del cuidado de su salud, donde obviamente le van a dar prioridad si se trata de ser rehabilitados bucomaxilofacial. Dr. Elizardo Alemán Hernández Criterios de la situación social en adultos mayores de rehabilitación craneomaxilofacial 1- La evaluación de las respuestas a las preguntas aplicadas obtuvo resultados satisfactorios. 2- El comportamiento social de los encuestados fue evaluado de bueno de acuerdo al FAQ-1. Dr. Elizardo Alemán Hernández