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Comunicación y cambio
conductual en salud:
COMBI
La Paz, octubre 29, 2004
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Promoción de la salud
Introducir el significado del
acrónimo “COMBI” al menos en
el 50% de los asistentes
Sensibilizar al menos al 50% de
los asistentes para que
profundicen en el tema y
apliquen esta herramienta
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Advertencia
Es un error creer que describir, más explicar,
es igual a comprender, y comprender es otra
cosa.
Sabemos mucho, muchisimo, tal vez todo lo
que es necesario saber, pero comprendemos
muy poco o casi nada.
Si este mundo esta como esta, tal vez se
deba a que estamos viviendo una realidad
que necesita ser comprendida, más que ser
conocida
Manfred Max Neef
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
La comunicación en todos los
niveles -masiva, comunitaria e
interpersonal- juega un papel
importante en la difusión de
conocimientos, en la modificación
o reforzamiento de conductas,
valores y normas sociales y en el
estímulo a procesos de cambio
social que contribuyen al
mejoramiento de la calidad de
vida.
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Las tendencias epidemiológicas actuales,
el creciente énfasis en la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud,
ha expandido el papel de la comunicación en
salud como un componente vital de la práctica
de la salud pública.
Es evidente que las soluciones técnicas solas
no pueden asegurar el control y la prevención
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Se requieren estrategias para
movilizar todos los niveles de la
sociedad desde los encargados de
tomar las decisiones hasta las
comunidades y familias
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
La suma de las experiencias de los
pasados 50 años en educación y
promoción a la comunidad en
temas de salud pública, ha
demostrado que el “conocimiento
público” no conlleva a una
respuesta de comportamiento por
parte de la comunidad
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Estrategias para lograr cambios en prácticas o
conductas
Estrategias tradicionales
• Coacción: Multas, mensajes
negativos, echar la culpa a las
victimas
• Información, Educación,
Comunicación (IEC): la provisión de
conocimiento sin crear la habilidad de
llevar a cabo la acción
Un mensaje pobremente
diseñado o irrelevante es
ignorado
Cambio conductual
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Los individuos tienen distintos niveles
de motivación o disposición para
cambiar sus prácticas,
y por eso,
tenemos que tomar en cuenta los
diferentes niveles de motivación de la
audiencia meta en el diseño de
nuestros programas.
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Puntos en común entre las teorías
de cambio de conducta
• una intención positiva hacía la nueva
conducta
• un mínimo de barreras en el cumplimiento
de la conducta
• suficiente habilidad para llevar a cabo la
conducta recomendada
• creer que las acciones tendrán resultados
positivos
• encontrar mensajes que sirvan como
recordatorios
COMBI
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Communication-for-Behavioural-Impact
Comunicación para impactar
conductas:
Es un proceso de planificación para
cualquier acción o actividad de
comunicación o mobilización social.
Fuente: "Mobilizing for Action: Communication-forBehavioural-Impact (COMBI)" from the World Health
Organisation (WHO) Social Mobilisation and Training
Programme, Communicable Diseases Division, ControlPrevention-Eradication Section.
WHO Mediterrenean Centre for Vulnerability Reduction, Tunis,
Tunisia.
Dengue: Cambodia, Filipinas,
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Indonesia, Laos, Malasia, Myanmar
Tailandia y en las Americas
Filariasis linfatica: Filipinas, India,
Kenia, Myanmar, Nepal,, Sri Lanka,
Tanzania, Uganda y Zanzibar
Lepra: India y Mozambique
Malaria: Afganistan, Ghana y Sudan
Tuberculosis: Bangladesh, India y
Kenia
VIH/SIDA Moldova, Sudan, Ucrania
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
COMBI
Desarrollado y probado durante
varios años, incorpora las
enseñanzas aprendidas durante
cinco décadas de la comunicación
en salud pública y de las
experiencias de la comunicación
de consumidores del sector
privado
PRINCIPIOS DE COMBI
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Las personas perciben beneficios y
barreras con respecto a todas las
conductas.
Por lo general, los diferentes
grupos o sectores de cualquier
población perciben distintas barreras
y beneficios
EICDARM:
Alcanzando el resultado
en la conducta
Escuchar
Informar
Convencer
La mayoría de los programas de
IEC convencionales se enfocan
hacia esta parte del proceso de
adopción de la conducta.
Decidir
Actuar
Reconfirmar
Mantener
Impulsar a la gente a hacer
Algo, es la parte del proceso
menos enfocada, pero la
más importante!
©Hosein
COMBI
es diferente a otros procesos
porque el enfoque es en
cambios conductuales
medibles,
NO
solamente cambios en
conocimiento o actitudes.
El cambio de conducta es un
proceso no un evento
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Representa una unión nítida de
mercadeo, educación,
comunicación, promoción y
enfoques de movilización que
generalmente ayudan a hacer la
misma cosa –tener un impacto
sobre las conductas y promover
asociaciones programa-comunidad
Mantra # 1
¡No haga nada -ni camisetas, ni afiches, ni
folletos, ni videos- hasta que tenga una
práctica precisa y específica!
Ejemplos de objetivos conductuales
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Entre julio y noviembre del año 2004
impulsar a 1000 residentes de “Villa de
Dios” a prevenir que cualquier llanta, que
no se encuentre colocada en un vehiculo,
acumule agua
Durante el periodo de alto riesgo de
contraer malaria (abril-agosto) invitar a
todas las madres que viven en “Solo Dios
Sabe” a que busquen atención médica
temprana para cualquier fiebre que ocurra
en los niños menores de 14 años
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Poblaciones meta para COMBI:
•
•
•
•
Cualquier grupo humano
Médicos y enfermeras
Trabajadores del programa
Jefes de Departamentos,
Ministerios
• Tomadores de decisiones
• Comunidades
Objetivos
Advertencia
Antecedentes
COMBI:
¿Que es?
Aplicación
Principios
Mantra 1
Ejemplos
Porque
usarlo
Estrategias para lograr
cambios en conducta
1. Establecimiento de objetivos
conductuales precisos y
medibles
2. Integración de acciones de
comunicación
3. Monitoreo contínuo
Porque comprometerse
con COMBI
Para tener un mayor
impacto conductual
Para aprovechar al
máximo su presupuesto
Para atraer más
financiamiento
Para medir el impacto
Para motivar a las
personas
Porque es buena gestión
¿Se cumplio el objetivo?
!No lo califique sin conocerlo
suficiente!
Introducir el significado del
acrónimo “COMBI” al menos en
el 50% de los asistentes
Sensibilizar al menos al 50% de
los asistentes para que
profundicen en el tema y
apliquen esta herramienta
“Mide todo lo que
puedas medir,
lo que no puedas
medir, hazlo
medible”.
Galileo Galilei
Es más fácil decir
que hacer…
Gracias por su atención
Marco F. Suárez
OPS/OMS Bolivia
msuarez@bol.ops-oms.org