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Un Vistazo a la Historia de los Cuidados Enfermeros
Zaldibarko Ospitalea
Hospital de Zaldibar
FUNCIONES:
Las
más
importantes del Centro son la
Custodial
y
la
Terapia
Ocupacional, que abarcaba desde
talleres de costura, preparación de
alimentos de cocina, limpiezas de
dormitorios y galerías y creación
de una granja; del cuidado de
animales y huerta se encargaban
las enfermas y de ella obtenían
productos para el consumo del
centro.
PACIENTES:
El
número
de
camas
alcanzó las 405 durante
este periodo.
FUNCIÓN: La más importante en este
periodo es la Terapéutica por el avance
de la Psicofarmacología y la irrupción
de Tratamientos Psicoterapéuticos.
PACIENTES:
Comienza con 8
mujeres y durante este periodo
aumenta su número hasta 308.
Constaba de 2 edificios: uno de
Beneficiencia y otro de pago con 30
camas llamado Pensionado.
DIVISIÓN
DEL
HOSPITAL:
Pacientes crónicas, irrecuperables,
psicópatas y oligofrénicas y
enfermas
que
padecen
manifestaciones
agudas
y
síndromes patológicos resistentes.
DIVISIÓN DEL HOSPITAL: Los
servicios del Hospital se dividen
en
4
unidades
básicas:
Unidad de Ingresos: ingresos
recientes, cuidados intensivos y
corta y media estancia, Unidad
de Alcoholismo, Unidad de
Psicogeriatría, y Unidad de
Pacientes Crónicos: niveles 1,
2, 3 y 4 de rehabilitación.
PERSONAL: 9 monjas hermanas de la
Caridad, dos de ellas con titulación auxiliar
y 4 Médicos Psiquiatras
PERSONAL: Se incorporan al
Hospital: Psicólogos, Asistentes
Sociales, Terapeuta Ocupacional
y se crea la Dirección de
Enfermería y Supervisión
Desde el principio hubo un laboratorio donde se hacían
análisis sistemáticos de LCR y sangre para descartar Lúes.
1923
– Inauguración del
Manicomio de Mujeres hasta la
fecha Balneario de Zaldibar.
Adquirido por la Diputación Foral
de Bizkaia por 700.000 pts.
1944 – Se adquiere
un PURTSCHERT
(T.E.C.)
1952 –
1947 – Entra la primera A.T.S
Primera
utilización de la
Clorpromazina
1949 – Electronarcosis
1970 – Primer fichero
que incluye relación
Paciente-Familiar y su
situación económica.
Primeras
Auxiliares
Psiquiátricas
1969 –
Comienza una
Asistente
Social
cuya
misión era estudiar los
casos en la sección de
ingresos.
Primera celebración del
Día de la Enferma
1974 –
Primer
servicio de Medicina
Interna atendido por
un médico de la
especialidad
DIVISIÓN DEL HOSPITAL: Tras
diversas
reestructuraciones,
actualmente el Hospital está
dividido en 3 procesos: 1. Media
–
Larga
Estancia.
2.
Gerontopsiquiatría, dividida a su
vez en 3 unidades y 3.
Extrahospitalarios
PERSONAL: Destaca un aumento
del personal de enfermería con
respecto a los periodos anteriores.
Actualmente
trabajan
31
Enfermer@s (incluyendo Dirección y
Supervisiones), 84 Auxiliares de
Enfermería y 7 Monitoras de Terapia
Ocupacional.
1990
2006 – Mixtificación
– Se crea la U.C.E
(Unidad de Corta Estancia)
que atenderá también a
1989 – Primera pacientes masculinos
Terapeuta
Ocupacional
1980 – Dos A.T.S
1973 – 50 Aniversario
del Hospital
1976 – Primer
piso protegido
dependiente del
Hospital
1971 - Desaparece
el Pensionado
FUNCIÓN: Está basada en
dos aspectos: 1. Salidas a la
comunidad, a pisos protegidos
y en hospitales de día. 2.
Programas de rehabilitación
con
dos
opciones:
externalización al domicilio y
cuando no es posible el alta,
mantenimiento y mejora de las
capacidades de las pacientes.
PACIENTES:
Actualmente
el
número de pacientes asciende a
204 en el Hospital. Además se
crean 4 hospitales de día
dependientes del Hospital con 96
plazas. Los pisos protegidos
alcanzan un número de 3 con 9
plazas.
1978 – Primera
Psicóloga
1985 – El Hospital es
transferido
de
la
Diputación
a
Osakidetza (Servicio
Vasco de Salud)
de Larga Estancia
1997 – La U.C.E se
reconvierte en la U.M.E
(Unidad
de
Media
Estancia) con 40 camas
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
Los diagnósticos predominantes eran Esquizofrenias seguidas a gran distancia de
Trastornos Bipolares y Oligofrenias
La mayoría de los diagnósticos eran: Esquizofrenia.
El mayor porcentaje continúa siendo el de los Trastornos
Esquizofrénicos, seguido de las Psicosis Afectivas.
Las Demencias y Oligrofenias doblan su número respecto al periodo anterior.
Las Demencias y Oligofrenias disminuyen significativamente.
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
Hidroterapia: departamento de baños permanentes para enfermas agitadas.
La aparición de los Neurolépticos suponen una revolución en la Psiquiatría y esto va a provocar el
desuso progresivo de las técnicas anteriores y la disminución del uso de T.E.C. De esta forma, se
posibilita el abordaje psicoterapéutico y la mejor integración de las pacientes en actividades
ocupacionales, lo que permite el alta hospitalaria y el tratamiento comunitario.
Se da un abordaje multidisciplinar y un consenso en los tratamientos
(existen guías y protocolos con la finalidad de seguir unas pautas
comunes)
Piretoterapia: siendo el método más empleado la Malarioterapia.
Narcosis Prolongada: tratamiento por sueño prolongado.
Cura de Sakel: cuya finalidad era producir un coma insulínico. Llegó a ser la base del
tratamiento de la Esquizofrenia sobre todo del tipo paranoide.
Técnica de Cardiazol o Método Meduna: provocar un ataque epiléptico mediante una
dosis de cardiazol intravenoso. Indicada para Esquizofrenia tipo catatónica y pacientes
melancólicos.
Tratamiento quirúrgico Moniz-Leucotomías o Lobotomía Frontal: indicada
básicamente para el tratamiento de las alteraciones de conducta graves.
Cobran importancia las Psicoterapias de distinta índole: Psicoanálisis, Conductismo, Terapias Grupales
Familiares y Abordajes Sociales.
Mejora de los Neurolépticos con respecto a los de primera
generación.
Clara tendencia a externalizar las pacientes y a utilizar los recursos extra-hospitalarios.
Electronacosis
Terapia Electroconvulsiva: comienza a ser utilizada gracias a la adquisición del aparato
Purtschert. Indicada en Esquizofrenia tipo catatónica y Depresiones.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Durante este periodo los cuidados estaban enfocados a cubrir las necesidades higiénicodietéticas y de laborterapia, organizándose juegos, lecturas colectivas, y otros estímulos
sociales como formación de coros, danzas, veladas musicales…etc.
Los cuidados no sólo cubren las necesidades básicas atendidas en el periodo anterior, sino que
adquieren un Enfoque bio-psico-social.
Se comienza a trabajar con diagnósticos de enfermería realizando
planes de cuidado individualizados y estandarizados.
Van tomando importancia los registros de enfermería.
Se utiliza una Metodología que proporciona una mejor calidad
asistencial abarcando al paciente desde una perspectiva holística
para un abordaje integral.
XXIII Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental (Torremolinos) – Abril 2006
Eva Bueno Mirón
Isabel Chamizo Escudero
Nuria Sáiz Encinillas