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ANATOMIA PELVIANA
NORMAL
ORLANDO H. SAPORITI
Vías de exploración
• Transabdominal.
• Transvaginal.
• Transperineal.
Cómo elegir la vía
Transvaginal ( ventajas):
–
–
–
–
–
Adiposidad de la paciente.
Cicatrices quirúrgicas.
Vejiga vacía.
Útero en retroversoflexión.
Definir más precozmente latidos
embrionarios.
– Intervencionismo(
quistes,folículos,biopsias).
– Más exactitud diagnóstica (E. ect.,
EPI , endo- metriosis).
– Ca de ovario y endometrio.
Transvaginal
(desventajas):
“Las mismas ventajas son al
mismo tiempo sus principales
desventajas”.
L.
Bailao.
- Alcance hasta 8 cms.
- En embarazos hasta las 14
semanas.
Transvaginal (indicaciones en
ginecología):
- Visión de las estructuras normales de
la pelvis.
- Patología inflamatoria , tumoral y
funcional.
- Incontinencia de orina.
- Endometriosis.
- Doppler.
- Punción aspirativa y biopsia.
- Reproducción humana : monitoreo de
ovulación y aspiración de ovocitos.
Transvaginal (indicaciones en
obstetricia ):
1er trimestre normal:
- Características y biometría del
saco gestacional, saco vitelino y
embrión.
- Trofoblasto.
- Cuerpo lúteo
- Patología uterina y embarazo.
Transvaginal ( indicaciones
en obstetricia):
1er trimestre patológico:
- Aborto incompleto.
- Desprendimiento.
- Saco vitelino patológico.
- Embarazo ectópico.
- Mola.
- Incompetencia ítsmico
cervical.
- Embarazo múltiple.
Sistemática
• Utero en corte sagital y
axial.
• Anexos en cortes sagitales ,
axiales y oblícuos.
• Fondo de saco de Douglas.
Utero (corte sagital)
Utero ( corte axial )
Utero ( corte sagital )
• Endometrio de 1ra fase
Utero (corte sagital)
• Endometrio periovulatorio
Utero (corte sagital)
• Endometrio de 2da fase
Utero (corte sagital)
• Endometrio postmenopausia
Utero en la infancia
Utero ( corte axial )
Cuello uterino
Cuello uterino
Trompas de Falopio
Normalmente no se ven
Ovarios (volumen)
• Infantil : 0.5 a 2 cm3.
• Adolescente : 2 a 5 cm3.
• Adulta : 3 a 9 cm3.
• Menopausia : 1 a 5 cm3.
Ovarios
• Vía transabdominal
Ovarios
Forma ovoide y ecogenicidad
heterogénea , puede exibir
folículos desde 3 mm.
Ovarios
• Vía transvaginal
Ovarios y vasos ilíacos
(transvaginal)
Barrer lateralmente a nivel del
cuerpo y buscarlos cerca de los
vasos ilíacos.
Arteria: 5 a 7 mm.
Vena: 10 mm.
Fondo de saco de Douglas
Puede verse pequeño volumen
postovulación.