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Opciones para el transporte de pacientes de STEMI y tratamiento de reperfusión inicial. El enfermo transportado por los servicios médicos de urgencia (EMS, emergency medical service) después de llamar a los paramédicos de la localidad: la reperfusión en sujetos con STEMI se realizará por técnicas farmacológicas (fibrinolíticos) o basados en un catéter (PCI primaria). La práctica de las estrategias varía con la forma de transporte y las posibilidades de atención en el hospital receptor. El tiempo de transporte hasta el hospital varía con el caso pero el objetivo es que el tiempo de isquemia total no rebase 120 min. Existen tres posibles escenarios; a saber: 1) si el EMS posee medios y técnicas para la fibrinólisis y el paciente es apto para dicho tratamiento, se debe iniciar el uso de fibrinolíticos en la fase previa a la hospitalización en término de 30 min de que llegó la unidad del EMS a la escena. 2) Si el EMS De: Enfermedades vasculares, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e no tiene capacidad de emprender la fibrinólisis previa a la hospitalización, y el individuo será transportado a un hospital sin capacidad de PCI, el lapso que Citación: Longo DL, Kaspery DL, Jamesonde J, la Fauci AS, Hauser SL,menor Loscalzo J. Harrison. Principios Medicina Interna, 2012 En: medie entre la recepción en el hospital el momento inyección debe ser de 30 min en personas ende quienes conviene la 18e; fibrinólisis. 3) Si en la http://mhmedical.com/ Recuperado: June 06, 2017 unidad del EMS no se puede emprender la fibrinólisis prehospitalaria y el individuo es transportado a un hospital con posibilidad de PCI, el lapso entre la Copyright 2017 McGraw-Hill Education. rights reserved llegada al hospital y la © colocación de un globo no debeAllexceder de 90 min. Transferencia interhospitalaria: también conviene considerar la transferencia interhospitalaria de emergencia en el caso de un paciente llevado a un hospital que tiene capacidad de PCI para revascularización mecánica, en las