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La Información puntual nos mejora.
Programa de vigilancia al alta CMA
Davinia López Vidal
Introducción
1
2
Justificación
C.S.I en Hospital de Torrevieja, es
una
unidad
gestionada
íntegramente por Facultativos de
Enfermería.
Objetivo
Este trabajo va enfocado a
mejorar eficacia en la Unidad
de CSI.
Tenemos un índice de sustitución
de 85% .
Una Tasa de CMA de más del 76
%. Con elevada complejidad.
Se trata de una sencilla línea
de mejora aplicada
para
disminuir
la
tasa
de
morbilidad de los pacientes
CMA.
De forma responsable, nos
esforzamos en hallar líneas de
mejora continua.
D.L.V
Método: Crono
2015/2016
5.- Implantación.
Y Primeros
resultados
1.- Bibliografía
2.- Datos y2.comparación
de estandares
3.-Conclusiones
del primer
analisis.
D.L.V
4.-Estrategias.
Método: Selección
Años
2008,2009,2013,
2014,2015
Aplicacion de la
mejora desde
enero 2016
Primeros
Resultados Mayo
2016
Pacientes ASA I ASA II ASA III (31990)
Seleccionados con criterios de aptos para CMA.
F. Datos de estudios anteriores de calidad del
alta clinica de CMA.
Valoración de la necesidad de mejora .
Recibimos ideas de nuestros compañeros, HUVL
y las aplicamos adaptadas a nuestra identidad.
En los cuatro primeros meses 2016.
Comparación con 2015.
Observación de los primeros resultados y
conclusiones iniciales.
D.L.V
Método: Datos
Reingresos 0,20%
Mortalidad 0,01%
Complicación menos leve : 0,30%
Complicación leve post alta CSI : 2,6%
De las cuales:
Alergias
Digest.
Evacuac.
Dolor OZ
Dolor ZI
Fiebre
Retenció
U.
Infección
ZQ
Total
paciente
2008
3%
7%
1%
33%
6,7%
3,5%
1%
164
2009
2%
6%
1%
37%
4,5%
1%
1%
135
2014
5,4%
1%
1,6%
43,4%
10%
2%
2%
115
2015
16%
28,7%
13,3%
0,8%
0,8%
1,2%
247
D.L.V
5
Método : Datos
Inflam
Picor
2008
6.7%
2009
Parest
MEG
Nause
Vomit
Mecan
Respir
Sangra
Sinco
Total
pacient
3%
2%
6%
1%
2%
20,4%
3%
164
4,5%
2%
1%
5%
1%
1%
24%
3%
135
2014
2,5%
2%
0
4%
3%
1%
15%
2%
115
2015
4,4%
2,4%
0
1,5%
2,4%
1,2%
4,4%
5,2%
247
Exodoncias
Hemorroides
Halux V.
CMX/CGD/COT
D.L.V
6
Conclusión primer análisis
1
Pacientes que acuden a urgencias para cura programada, receta o temores.
2
Los pacientes con procedimientos más complejos, no ocasionan casi
complicación posterior
3
Cifras compatibles con estándares H. P.I.
4
Principal complicación : Dolor ZQ
D.L.V
Estratégia: Medidas
Pacientes con primera cita para
revision QX asignada por equipo
UCSI
(CAP, Especialista)
Sesiones clínicas de enfermería
semanales en UCSI con los casos
llamativos .
Consulta telematica de
Enfermería para solventar dudas.
(Tfno y Portal salud).
Informes a superiores con
caracter mensual.
Información puntual y
neutra a medicos sobre
la complicación de sus
pacientes.
Ampliación cartera de actividad
de consulta post quirurgica
enfermería UCSI.
D.L.V
Estratégia : Trazabilidad
D.L.V
9
Resultados
Complicaciones tras alta de UCSI que fueron atendidas en Urgencias
D.L.V
10
Conclusión
1
Comentario final:
Esperamos recoger datos hasta
final de año, para completar de
forma contundente este análisis.
Aunque la tasa de complicación es
baja, ha sido posible mejorarla.
2
La base de esta estrategia ha sido la
información puntual a los actores.
3
El seguimiento posterior UCSI al
paciente, es fundamental.
La implicación en la gestión de la
Unidad, en todos los ambitos,
nos prestigia dentro de nuestra
organización y nos permite un
area de desarrollo profesional
muy grata.
D.L.V
GRACIAS
dlopez@Torrevieja-salud.com