Download Familia ISO y enfermería

ACREDITACION DEL CUIDADO
DE ENFERMERÍA
Dora Lucia Gaviria Noreña
COMO HACERLO???
Gestión de la Calidad
Comprensión de los requerimientos y
expectativas del usuario.
Comprensión de los procesos del servicio
Evaluación del desempeño
Trabajo en equipo para el mejoramiento continuo
Liderazgo Compartido
COMO HACERLO???
Mecanismos Externos
Calidad
Mecanismos Internos
Calidad
Habilitación
Acreditación
Certificación
Planificación Estratégica
Gerencia de procesos
Gestión de Recursos
Sistemas Información
ACREDITACION
Proceso
Auto evaluación
Evaluación externa
Garantizar y mejorar la calidad
Constituirse en mecanismo gestión
Mediante
Educación y entrenamiento
Implementación de estándares y procesos
Principios de la Acreditación
• Confidencialidad. La información del proceso
de acreditación confidenciales.
• Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se
desarrollen el mejor aprovechamiento de los
recursos disponibles.
• Gradualidad. El nivel de exigencia establecido
mediante los estándares del Sistema Único de
Acreditación será creciente en el tiempo, con el
propósito de propender por el mejoramiento
continuo de la calidad de los servicios de salud.
DIMENSIONES A EVALUAR EN LA ACREDITACION
DIMENSION
Enfoque: Las directrices,
métodos y procesos que la
institución utiliza para ejecutar y
lograr el propósito de cada
variable que se va a evaluar
VARIABLES
Sistemático
Amplitud
Proactividad
Ciclo de evaluación y
mejoramiento:.
Impacto
Despliegue en la institución
Aplicación del enfoque, a su alcance Despliegue hacia el cliente.
Implementación
y extensión dentro de la institución
Resultados:
Los logros y efectos de la
aplicación de los enfoques
Acreditación y Certificación
SIMILITUDES
• Decisión interna de
una organización.
• Lo evalúan agentes
externos.
• Ambas usan
estándares
DIFERENCIAS
•La certificación mas
requerimiento contractual
• La acreditación
automejoramiento.
•Para la certificación los
estándares son por la norma
ISO, mientras que los de
acreditación por la junta de
la institución.
Acreditación y Certificación
“La certificación bajo norma ISO certifica que
el sistema de calidad para la generación de
un producto funciona, más no significa que
el sistema de calidad de la empresa
funciona, significa además que la calidad
del proceso está asegurada más no se
certifica la calidad del producto final”
Guillain (1995), Canadian Council (2000),
Shaw (1997) y Godfrey (1997)
Acreditación y Certificación
Ambas se basan en la calidad, para el caso
de la Certificación esta es la del
Aseguramiento de Calidad, mientras que
para la Acreditación existe la gran
tendencia
de
basarse
sobre
el
Mejoramiento Continuo de la Calidad.
Guillain (1995), Canadian Council (2000),
Shaw (1997) y Godfrey (1997)
El Mejoramiento Continuo es un
proceso que describe lo que es la
esencia de la calidad. Significa
cambiar para hacer más efectivo,
eficiente y adaptable los resultados
EL PROCESO DE MEJORAMIENTO
Implica:
• Buscar de la excelencia implica aceptar un reto
día a día.
• Ser constantes en esta meta
• Invertir en nuevas tecnología más eficientes.
• Mejorar la calidad del servicio a los clientes.
• Aumentar los niveles de desempeño del
recurso humano a través de la capacitación
continua y la inversión en investigación y
desarrollo.
Metodología
Valoración de las necesidades de los
usuarios
Verificación del cumplimiento de
protocolos y normas
Verificación de los registros de
enfermería. Auditoría de la Historia del
paciente.
Recolección y análisis de la
información.
Formulación del plan de acción
ORGANIZACIONES INTERNACIONALES
ACREDITADORAS
•
National Committee for Quality Assurance
(NCQA)
• American Accreditation HealthCare Commission
(URAC)
• Health Care Financing Administration (HCFA)
• Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO)
ESTANDARES DE
ACREDITACION
• Tipo: Orientados inicialmente a procesos
y posteriormente se involucrarán algunos
estándares de resultados.
• Amplitud: Los estándares evaluarán la
organización integralmente.
• Contenido: Está dirigido al proceso de
atención de los usuarios.
Estándares NCQA
• Acceso y servicio
• Calificación de los proveedores
• Manteniendo saludable a los afiliados
• Mejorando a los pacientes (Getting Better)
• Viviendo con la enfermedad
Estándares JCAHO
Estándares centrados en el paciente
Accesibilidad y Continuidad de la Atención
Derechos del Paciente y de su Familia
Educación del Paciente y de su Familia
Estándares de gestión de la organización
Gestión y Mejora de la Calidad
Prevención y Control de la Infección
Órganos de Gobierno, Liderazgo y Dirección
Gestión y Seguridad de las Instalaciones
Formación y Cualificaciones del Personal
Gestión de la información
Estándar Accesibilidad y
Continuidad de la Atención
• Necesidades del paciente que pueden
satisfacerse desde la IPS
• Atención del paciente en la red del servicio.
• Estrategias de traslado o alta del paciente
a otro centro de atención o a su domicilio
Educación del Paciente y la
Familia
• Ayuda a los pacientes a mejorar su participación
en la atención y también a tomar decisiones
informadas
• Una educación eficaz se inicia con la evaluación
de las necesidades de aprendizaje del paciente y
de la familia.
• La educación incluye el conocimiento necesario
durante el proceso de atención como el
conocimiento que se necesita después del alta del
paciente.
Derechos del Paciente y de su
Familia
Defender los derechos de los pacientes
Educar a los pacientes y su familias
Respetar las creencias y los valores de los
pacientes y prestar una atención
respetuosa que proteja la dignidad de los
mismos.
INTERNATIONAL STANDARIZATION
NORMAS INTERNACIONALES
ORGANIZATION: ISO
Fue instalada en 1947 y está situada en Ginebra, Suiza.
Su propósito es facilitar y apoyar comercio internacional
desarrollando estándares DE CALIDAD con la
participación de 146 países.
Producción de normas para evaluar la capacidad de
calidad de las empresas como ISO 9000- 9001-9004 y
14000
REQUISITOS PARA LA
CERTIFICACION ISO
1. Debe disponer de un adecuado clima organizacional.
2. Existencia de una política de la calidad y compromiso de la direccion.
3. Establecimiento de todos los
estandarizados.
procesos internos Y documentos
4. La organización está saneada financieramente
5. Proceso permanente de capacitación orientado a la motivación y al
trabajo en equipo.
NORMAS
INTERNATIONALES
NORMAS
INTERNACIONALES
STANDARIZATION ORGANIZATION: ISO
PROPOSITO
Conformar un sistema de calidad, cuya
aplicación en una empresa garantice el
control de las actividades administrativas,
técnicas y humanas que inciden en la
calidad de los productos y los servicios y
proteja los intereses de los consumidores.
NORMAS
INTERNATIONAL
NORMAS
INTERNACIONALES
STANDARIZATION ORGANIZATION: ISO
PRINCIPIOS
La estandarización es un arte de simplificación
beneficio del consumidor.
La estandarización es una actividad social
establecer las normas siempre por consenso.
La validez de una norma esta dada por
ejecución.
La norma se debe reconocer, registrar
racionalizar
en
al
su
y
COMITÉ EUROPEO PARA LA
ESTANDARIZACIÓN: NORMAS CEN
PROPOSITO
Disponer de un medio de comunicación y
expresión frente a la calidad para todas las
partes interesadas.
Prevenir la desviación de las normas de la
Comunidad Europea
Racionalizar y definir los sistemas de control
de calidad para las empresas
NORMAS:
ISO Serie 9000
NORMAS
INTERNACIONALES
La serie 9000 se centra en las normas sobre
documentación, en particular, en el Manual de
la Gestión de la Calidad, con la finalidad de
garantizar que existan Sistemas de Gestión de
la Calidad apropiados. La elaboración de estos
manuales
exigen
una
metodología,
conocimientos y criterios organizacionales para
recopilar las características del proceso de la
empresa.
• NTC 9001 Sistemas de calidad modelo para
aseguramiento de la calidad en diseño, desarrollo,
producción, instalación y servicio asociado
• NTC 9002 Sistemas de calidad modelo para
aseguramiento de la calidad en producción, instalación y
servicio asociado.
• NTC 9002 Sistemas de calidad modelo para
aseguramiento de la calidad en producción, instalación y
servicio asociado
• NCT 9000-4 Normas para la administración de la calidad
y su aseguramiento.
Arenas Anny
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/sgcsin.htm
COMO HACERLO???
Rediseño de procesos
Selección y delimitación del proceso,
Identificación de los usuarios internos y
externos del proceso.
Identificación de los requerimientos de los
usuarios.
Identificación de elementos claves del proceso.
Creación del diagrama de flujo
Descripción escrita del nuevo proceso.
Validación divulgación e Implementación del
proceso
Normas CEN
Comité europeo para la estandarización
OBJETIVOS
Arenas Anny
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/sgcsin.htm
NORMA ISO EN ENFERMERIA
• Technical Committee ISO/TC 215, Health
informatics
• ISO 18104, Health Informatics Integration of a
reference terminology model for nursing.
• International Clasification of Nursing practice.
Virginia Saba
Amy Coenen
La creación de un lenguaje de
enfermería en los servicios de salud
• Evaluar la calidad frente a los pacientes,
familias y comunidades.
•Determinar los resultados de la practica de
enfermería
• Creación de información comparable sobre la
practica de enfermería en los diversos países
del mundo.
•Determinar los recursos y costos del cuidado de
enfermería en los servicios de salud.
•Demostrar o proyectar las tendencias de la prestación de
los tratamientos y cuidados de enfermería y la asignación
de recursos a los pacientes según sus necesidades sobre
la base de los diagnósticos de enfermería.
•Estimular la investigación de enfermería mediante
enlaces con los datos disponibles en los sistemas de
información de enfermería y los sistemas de información
de salud.
•Proporcionar datos sobre la práctica de enfermería para
influir en la elaboración de las políticas de salud.
OBJETIVO DEL ESTANDAR 18104
• Desarrollar de terminología de enfermería
acorde a los sistemas de salud
• Describir los modelos y diagnósticos del
cuidado y las acciones relevantes y sus
definiciones.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA debe
incluir en su terminología
Es el Juicio sobre las respuestas individuales,
familiares o sociales a problemas de salud,
procesos vitales reales o potenciales.
Los elementos del diagnostico son la definición,
características y los factores relacionales
LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
deben incluir en su terminología
La Acción es el proceso se brinda intencionalmente a
paciente que requiere el cuidado Las Acciones
son representados en expresiones compositivas como
verbos
El Objetivo: Es la razón por la cual se presta la acción
El medio son los recursos usados en la realización de una
acción de enfermería
La ruta, es el camino para la realización de una acción.
El sitio es la estructura física donde se atiende al paciente.
Quien recibe el cuidado es la persona, la familia, el grupo,
a quien la acción es entregada.
Clasificación Internacional para la
practica de Enfermería CIPE
Incluye tres elementos:
– Los diagnósticos de enfermería
– Las acciones de enfermeríaintervenciones
– Los Resultados
Clasificación Internacional para la
practica de Enfermería CIPE
Incluye tres elementos:
– Los diagnósticos de enfermería
– Las acciones de enfermeríaintervenciones
– Los Resultados
AUDITORIA EN
ENFERMERÍA
• "Análisis crítico y sistemático de la calidad
del cuidado de enfermería incluyendo los
procedimientos diagnósticos y tratamiento
y su influencia en la calidad de vida de los
pacientes " (1989, "Working for patients"
U.K.)
• "Regulación y mantenimiento de los más
altos estándares posibles apropiados a
cada situación". (1986, Heath D.H.)
AUDITORIA EN SALUD
Proceso de revisión o evaluación periódica y sistemática de
las acciones realizadas en los servicios de salud que
producen impacto sobre los usuarios.
Mecanismo sistemático y continuo de evaluación del
cumplimiento de estándares de calidad, es la comparación
entre la calidad observada y la calidad deseada de acuerdo
con las normas técnico-científicas y administrativas.
Auditoria historia clínica
enfermería
EVALUACION DE METAS DEL CUIDADO
ENFERMEDAD ACTUAL
PERFIL SICOSOCIAL
VLORACION DE FACTORES DE RIESGO
VALORACION NUTRICIONAL
REVISION POR SISTEMAS
SIGNOS VITALES
EXAMENFISICO RELEVANTE
ANALISIS DE EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
FIRMA, NUMERO DE REGISTRO Y SELLO DEL
Seguimiento en la aplicación de
protocolos
• Evaluación de conocimientos al personal de
enfermería.
• Registro de capacitaciones sobre los procesos
prioritarios del cuidado de enfermería.
• Verificación del acto del cuidado mediante la
observación directa.