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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA Ciclo LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Sede GENERAL ALVEAR CURSO INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA 2° AÑO LICENCIATURA EN ENFERMERÍA “Nivel de conocimiento que presentan los padres de niñas vacunadas con VPH, que concurren a vacunarse a los Centros de Salud Nº112, Nº130 y Vacunatorio Zonal Sur” AUTORAS: Resk, Marcela Carina Maggi, Graciela Edith Marin, Gladis Ester PROFESORAS: LIC. Sandra Bueno JTP/ LIC. Beatriz Montoya LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA CONTRA VPH, SE INCORPORA AL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN ARGENTINO A PARTIR DEL 2º SEMESTRE DEL AÑO 2011, HE INCLUYE A TODAS LAS NIÑAS QUE HAYAN CUMPLIDO 11 AÑOS DE EDAD, NACIDAS A PARTIR DEL 1° DE ENERO DEL AÑO 2000, CON EL PROPÓSITO A NIVEL NACIONAL DE REDUCIR LA INCIDENCIA Y LA MORTALIDAD POR CCU EN LAS MUJERES RESIDENTES EN LA ARGENTINA. LA EXTENSA DIFUSIÓN SOBRE LA INCORPORACIÓN DE LA VACUNA VPH AL CALENDARIO NACIONAL CUBRIÓ AMPLIAS EXPECTATIVAS. TRANSCURRIDOS MÁS DE 19 MESES DEL INICIO OFICIAL, LA DIFICULTAD QUE PERCIBIMOS EN EL DEPARTAMENTO DE SAN RAFAEL, MENDOZA, ES CIERTO RECHAZO Y DESCONFIANZA POR INDECISIÓN PROLONGADA DE LOS PADRES, QUE NO AUTORIZAN EN LA ACTUALIDAD O NO CONSINTIERON EN SU MOMENTO A LA APLICACIÓN DEL BIOLÓGICO DESDE UN PRINCIPIO. ¿QUÉ CONOCIMIENTO POSEEN SOBRE LA VACUNA VPH, LOS PADRES DE LAS NIÑAS NACIDAS ENTRE LAS COHORTES 2000 A 2002, QUE ASISTEN EN FORMA ESPONTÁNEA A INICIAR O COMPLETAR ESQUEMAS CON ESTA VACUNA A LOS CSNº112 EL USILLAL, CSNº130 SALTO DE LAS ROSAS Y VACUNATORIO ZONAL SUR? IDENTIFICAR EL CONOCIMIENTO QUE POSEEN LOS PADRES DE LAS NIÑAS NACIDAS DESDE EL 2000 AL 2002 SOBRE LA VACUNA VPH; QUE CONCURREN A VACUNARSE EN FORMA ESPONTÁNEA CON ESTA VACUNA, A LOS CSNº112, CSN°130 Y VACUNATORIO ZONAL SUR. IDENTIFICAR LA COHORTE DE NIÑAS QUE CONCURREN A VACUNARSE. VERIFICAR SI LAS FAMILIAS FUERON DEBIDAMENTE NOTIFICADAS . CONOCER EL MOTIVO DEL ANTERIOR RECHAZO A LA VACUNACIÓN CON VPH. RECOLECTAR INFORMACIÓN Y DESTACAR LOS BENEFICIOS DE LA VACUNA. TRANSMITIR LA IMPORTANCIA DE LA INMUNIZACIÓN PARA LOGRAR UN MAYOR NÚMERO DE VACUNADOS. INTERVENIR COMO ENFERMEROS PARA LA CAPTACIÓN DE POBLACIÓN NO VACUNADA. •El Virus Papiloma Humano es una de las enfermedades de transmisión sexual mas común, causante de verrugas o condilomas que son tumores benignos o malignos. •Existen mas de 100 tipos de VPH, 40 de los cuales infectan piel y mucosas, algunos de estos virus son capaces de transformar células normales en cancerosas denominadas virus oncogénicos pero solo algunos son los causales de Cáncer de cuello uterino. • Es el 2° cáncer mas frecuente luego del CA mama. •Cerca del 70% de mujeres sexualmente activas estarán infectadas con el HPV genital durante algún periodo de sus vidas. •Realizarse el Papanicolaou (Pap) y Colposcopia, periódicamente y consultar medico cuando exista: sangrado vaginal espontaneo, flujo mal oliente y dolor pélvico. •La vacuna utilizada en Argentina es la CERVARIX, bivalente(16 y 18)m consta de 3° dosis y se aplica a partir de los 11 años a las nenas. •La vacuna induce Ac neutralizantes IgG anti L1, tipo-específico, que evitan que el virus ingrese a la célula IMPIDEN LA INFECCIÓN • No es una vacuna terapéutica, NO tiene acción sobre infecciones preexistentes Canal cervical Las partículas del virus se ensamblan y el virus se libera. INFECCION PRODUCTIVA Capa escamosa madura El virus utiliza células del huésped para replicar el ADN viral y expresar las proteínas codificadas Capa escamosa Células parabasales Células basales El VPH infecta la capa basal epitelio cervical. Membrana basal Epitelio Normal Epitelio Infectado El HPV usa la maquinaria biosintética de la célula (Adaptado de Frazer IH. Nat Rev Inmunol 2004; 4:46–54) Tipo de Estudio Área de Estudio Cualicuantitativo Centro de Salud N°112 Universo Encuestados en forma Anónima Muestra 74 padres Hipótesis Descriptivo Centro de Salud N°130 Criterio Inclusión Corte transversal Vacunatorio Central Sur Criterio de exclusión Falta de conocimiento Operacionalización de las variables Necesidades educativas 62% •Previene VPH 74% •Contestaron mujeres 50% •Saben que son las nenas nacidas en el 2000 •Esquema de 3°dosis 55% •Tienen Nivel Secundario 45% • Tienen entre 35 a 45 60% 56% •Estado civil: casados •Tienen mutual 57% •Son empleados o con oficio 54% •Viven zona Urbana 51% •Asisten Escuelas Privadas 59% años. 55% •Enf. Transmisión sexual 82% •PAP detecta lesiones 62% •Existen Tratamientos 61% •Importancia vacunación 30% •No se vacuno convicción religiosa 76% •Recibió consentimiento informado 36% •Recibieron 2°dosis 39% •Conoce reacciones 45% •Son padres de niñas nacidas en 2000 61% •Sabe que Previene C.C.U 74% •Demostró contestar interés 51% • Sabe que No cura C.C.U 62% •Contesto Segura en por en forma •Distribución de conocimientos que tienen los padres con respecto a la inmunidad de la vacuna VPH, que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina. •Distribución de conocimiento que poseen los padres sobre cómo se transmite el VPH, que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina. FUENTE: Datos obtenidos por encuesta realizada por las alumnas de Licenciatura de Enfermería de la UNC, de 2º año, Sede Gral. Alvear: Maggi Graciela, Resk Marcela y Marín Gladis. •Distribución de conocimiento que poseen los padres sobre cuál es el control que realizado tempranamente detecta lesiones precancerosas originadas por infección con VPH, que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina Distribución de conocimiento que poseen los padres sobre el porqué anteriormente se resistió a vacunar a su hija contra el VPH; que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina. FUENTE: Datos obtenidos por encuesta realizada por las alumnas de Licenciatura de Enfermería de la UNC, de 2º año, Sede Gral. Alvear: Maggi Graciela, Resk Marcela y Marín Gladis. Distribución de conocimiento que poseen los padres sobre si recibieron o no Consentimiento informado para vacunar a su hija anteriormente en la escuela con VPH; que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina. Distribución según hijas nacidas entre las cohortes 2000 a 2002, de los padres que responden la encuesta; que concurren al CSNº 112, CSNº130 y Vacunatorio Central Zona Sur, San Rafael, Mendoza, Rep. Argentina. FUENTE: Datos obtenidos por encuesta realizada por las alumnas de Licenciatura de Enfermería de la UNC, de 2º año, Sede Gral. Alvear: Maggi Graciela, Resk Marcela y Marín Gladis. Debemos trabajar como Equipo con los padres, colegios y comunidad, brindando información y educación continua. Proponer a enfermeros especializados en APS charlas previas a la vacunación escolar. Organizar en Instituciones escolares, charlas , ateneos invitando al equipo de salud. Arbitrar medios para la impresión de folleteria sobre VPH y recordar que a partir de 25 años los controles de PAP y colposcopia deben hacerse periódicamente. Implementar un Proyecto educativo continuo utilizando distintos medios de difusión.