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RECTORRAGIA COMO MANIFESTACIÓN INICIAL DE CÁNCER COLORRECTAL
Autores: Falcón Reibán, María Fernanda; Espinoza Mosquera, Paúl; Linares Morales, Daniel; Jordán Domingo, Marta; Trueba Insa, Santiago; Madrid Chavez, Wilman.
El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa por neoplasia en el mundo, en España es el tumor maligno más frecuente, si se
consideran ambos sexos, y la segunda causa de fallecimiento por cáncer. Aqui el Médico de Familia juega un papel
fundamental en la atención en todos los niveles de detección.
Caso Clínico:
Varón de 61 años, sin alergias ni hábitos tóxicos. Antecedente de papiloma vesical. Presenta cuadro de 2 meses de evolución
de estreñimiento y rectorragia alternados, pérdida de 9Kg de peso, astenia e hiporexia. Acude a su médico quien solicita
analítica y colonoscopia. Con Hemoglobina 7.8 y empeoramiento de su estado general remite a urgencias para continuar
estudio. A su llegada consciente, orientado. Palidez mucocutánea. Abdomen: hepatomegalia. Tacto rectal: normal. Se decide
ingreso hospitalario.
Se realiza colonoscopia que revela neoplasia de sigma
TAC que objetiva metastasis hepática solitaria así como lo que impresiona ser otro tumor sincrónico.
Anatomopatológicamente: Adenocarcinoma Intestinal bien diferenciado(Bajo Grado).
Paciente fue citado para cirugía planteada en la comisión de tumores,
tras la cual paciente se encuentra asintomático al momento.
Estrategia Practica de Actuación:
Las estimaciones epidemiológicas para los próximos años son que se incrementará notablemente el número de casos anuales.
El CCR es un tumor perfectamente prevenible y curable en el 90% de los casos si se detecta en fases iniciales, y en el que se
ha demostrado que la implantación de programas de cribado poblacionales reduce la incidencia y mortalidad.
El Médico de Familia juega un papel fundamental en la atención en todos los niveles de cáncer colorectal que incluye la
detección, referencia, gestión, seguimiento y cuidados paliativos.
Con una creciente prevalencia de CRC, más corta estancia hospitalaria postoperatoria, y mayor énfasis en la atención
compartida.
Palabras clave: Cáncer de colon, Rectorragia.
Bibliografia:
1. Castells, A., Marzo, M., Bellas, B., Amador, F., Lanas, A., Mascort, J. J., ... & PIQUE, J. (2004). Guía de práctica clínica en
prevención del cáncer colorrectal. Gastroenterol Hepatol, 27(10), 573-634.
2. Ruiz-Torrejón, A., Ramos-Monserrat, M., & Llobera-Cánavas, J. (2006). El medico de atención primaria y el diagnóstico de
los pacientes con cáncer. Aten Primaria, 37(1), 16-21.