Download Estimulacion electrica programada

Estimulación
eléctrica
programada
Dr. Francisco R. Dorticós
Estimulación eléctrica programada
Concepto

Aplicación por catéter endocavitario de
estímulos eléctricos en forma de ciclos
clásicos varios combinados contra estímulos
en numero variable (1 – 5) con diferentes
ciclos de acoplamiento.
Estimulación eléctrica programada
Arritmias ventriculares

Comprobar la inducibilidad o no de arritmias
ventriculares malignas en pacientes en que
estas estan documentadas, se sospechan o se
quiera demostrar su reproducibilidad.
Estimulación eléctrica programada
Arritmias ventriculares



Ciclos básicos de estimulación de 600, 500 y
400 ms.
Extraestimulos acoplados (1 – 5)
Diferentes sitios de estimulación


APEX de ventrículo derecho
Tracto de salida
Son inducibles las taquicardias por mecanismo
de reentrada
Estimulación eléctrica programada
Arritmias ventriculares

La sensibilidad y especificidad de la
estimulación eléctrica dependen del numero de
ciclos básicos utilizados, sitios de estimulación
y fundamentalmente del numero de
extraestimulos utilizados y su intervalo de
acoplamiento.
Estimulación eléctrica programada
Arritmias ventriculares
Estimulación eléctrica programada
Arritmias ventriculares





La reproducibilidad depende mucho del tipo de
pacientes estudiados.
Alta en pacientes isquémicos con cicatriz postinfarto.
Poco útil en pacientes con cardiopatía dilatada e
hipertrófica.
Muy cuestionadas en pacientes con Síndrome de QT
largo
No concenso en pacientes con arritmias en corazón
estructuralmente sano (Síndrome de Brugada)
Estimulación eléctrica programada
Estimulación eléctrica programada
Estimulación eléctrica programada