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BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD
FISICA EN NIÑOS
JOSÉ CARLOS GIRALDO T. MD.
MAGISTER EN FISIOLOGIA
ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL DEPORTE.
DOCENTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD. UTP.
CONSIDERACIONES
Cambios fisiológicos por el entrenamiento
son similares a los que acompañan el
crecimiento y la maduración.
Actividad habitual del niño es elevada.
Edad cronológica vs. Edad biológica.
Consideraciones éticas y metodológicas.
Maduración de tejidos
Peso y talla: talla def en niñas a los 16,5
años y en niños a los 18 años; el peso
evoluciona similar a la talla.
Tejido óseo: Los primeros 14 a 22 años de
vida el tejido cartilaginoso se transforma
en óseo; el ejercicio no influye la longitud
pero sí la anchura y la densidad.
Maduración de tejidos
 Tejido muscular: aumenta progresiva/ por
hipertrofia; la diferenciación de las fibras se
define antes de los 3 años de edad;
predominio de fibras lentas hasta la
adolescencia. La % de tejido musc aumenta
hasta alcanzar el 50% en la adultez (asociada
con GH e Insulina). La mayor masa se
alcanza entre los 16-20 años en mujeres, y
entre los 18-25 años en varones
Maduración de tejidos
Tejido graso: al nacer 10-12% del PCT es
grasa, en adultos llega al 15% (varones) y
25% (mujeres). Asociada a estrógenos
Sistema nervioso: mejora coordinación
motora y desarrollo de la fuerza.
SINTESIS DE ATP
Vía anaeróbica aláctica o vía de los
fosfágenos.
Vía anaeróbica láctica o glucólisis
anaeróbica.
Vía aeróbica u oxidativa.
POTENCIA AEROBICA MÁXIMA
 Relacionada con la edad cronológica: hasta los 12
años es similar entre niños y niñas, después de
los 12 años aumenta más en niños hasta los 18
años.
 Relacionada con la masa corporal magra:
aumenta si la masa muscular es mayor pero
difiere si el peso corporal es mayor (declina
después de los 11 años en niñas debido a la masa
grasa).
VO2 (l/min)
CONSUMO DE OXIGENO EN NIÑOS
Y NIÑAS DE 8-14 AÑOS (Casajús y cols., 1989)
3
2.5
2
Niñas
Niños
1.5
1
0.5
0
8
10
12
14
Edad (años)
POTENCIA AEROBICA MÁXIMA
El VO2 máx/kg, no refleja estrechamente
las capacidades en deportes de resistencia.
La reserva funcional cardiaca (respecto a la
masa corporal) puede ser menor en niños
que en adultos jóvenes.
La capacidad metabólica aumenta en forma
sostenida durante la niñez pese al VO2
máx/kg estable.
EFICIENCIA MECANICA
Es la relación entre trabajo mecánico
externo muscular y energía química usada
durante la contracción muscular.
Los niños poseen una eficiencia similar a
los adultos en deportes como ciclismo,
pero menor en otros como carrera o salto
(mayor gasto energético para una
determinada actividad).
VIA ANAEROBICA
Menor posibilidad en los niños de realizar
tareas anaeróbicas comparados con
adultos.
Causas de las diferencias por género:
– Aumento de dimensiones corporales.
– Niveles de testosterona.
UTILIZACION DE SUSTRATOS Y
ACTIVIDAD ENZIMATICA MUSCULAR
UTILIZACION SUSTRATOS
ENERGETICOS
NIÑO Vs. ADULTO
ATP
Igual
PC
Igual
Glucógeno
Mucho menos
Actividad enzimática PFK
Menor
Actividad enzimática SDH
Mayor
Lactato muscular
Menor
POTENCIA Y RESISTENCIA
MUSCULAR
Escasa información de laboratorio.
Mejoramiento con el entrenamiento.
Evidencias:
Aumento resistencia musc. en piernas menor
al 10% con entrenamiento de sprint o tandas
cortas de ciclismo a intensidad supramáxima
(Grodjinovski y cols, 1980).
Aumento de CP, ATP y Glucógeno, y de la
FFK en niños de 11 a 15 años (Eriksson,
1972).
FUERZA MUSCULAR
 Niños: aumenta en forma progresiva hasta los 14
años, luego acelera hasta los 20 años.
 Niñas: aumenta hasta los 15 años, sin incremento
posterior.
 Todos responden en forma apropiada al
entrenamiento de potencia (Pfeiffer, 1986;
Wultman, 1986; Nielsen, 1980)
 Diferenciar entrenamiento de pesas con ejercicio
repetido a fuerza submáxima vs. Fuerza máxima.
Dañino o no?
ADAPTACION TERMORREGULADORA
DEL NIÑO COMPARADA CON LA DEL
ADULTO
CARACTERISTICA
NIÑOS vs ADULTOS
Calor metabólico en carrera
Mayor
Producción de sudor/m2 de piel
Menor
Producción de sudor/glándula
Mucho menor
Umbral de sudor
Mayor
Flujo sanguíneo en piel
Menor
Contenido en sudor de NaCl
Menor
Tiempo de tolerancia al
ejercicio
Menor
Tiempo de aclimatación
Mas lento
FUNCION RESPIRATORIA
DURANTE EL EJERCICIO
FUNCION
NIÑOS vs ADULTOS
Ventilación max (kg de peso)
Igual
Ventilación submáx (kg de peso)
Mayor
Punto de quiebre ventilatorio (Umbral
anaeróbico)
Igual o mas temprano
Volúmen tidal/CV (máx)
Menor
Volúmen tidal/CV (submáx)
Igual o menor
Equivalente ventilatorio (máx y
submáx)(Ve/VO2)
Mayor
Vd/Vc
Igual
PCO2 arterial
Ligeramente menor
RESPUESTA HEMODINAMICA
AL EJERCICIO
FUNCION
NIÑOS vs ADULTOS
FC submáx
Mayor (especialmente primera década)
FC máx
Mayor
Vol.Sist.submáx y máx
Menor
GC submáx
Ligeramente menor
Dif a-v O2 submáx
Ligeramente superior
Flujo sang. al músculo activo
Mayor
PA sist y diast (Submáx y máx)
Menor
La FC suele ser más elevada en niños que
en niñas, pero no muestra un valor mayor a
160 lpm durante más de 10 ó 20 minutos al
día.
Existe alguna conexión entre el nivel de
actividad física habitual y VO2 máximo
observado en una prueba de esfuerzo?
ACTIVIDAD HABITUAL DE
NIÑOS SALUDABLES
2%
Actividad Baja FC<110 lpm
37%
61%
Actividad
Moderada - FC
110-159 lpm
Actividad Alta FC>=160
Guilliam y Cols; Physician Sportsmed, 1982
PERFIL FISIOLOGICO DEL
ATLETA DE ELITE
 VO2 máx/kg mayor que niños no atletas: 60 a 65
ml/kg/min en corredores de fondo.
 VO2 máx menor en atletas femeninas (55-60
ml/kg/min).
 FC submáxima y en reposo menores que las de
no atletas.
 Mejora del gasto cardiaco máx.
 Mejora del 20% en el volumen sistólico máx
despues de 4 meses de ejercicios de resistencia
(Eriksson, 1972).
INTENSIDAD DE ENTRENAMIENTO Y
RESPUESTA AEROBICA Y ANAEROBICA
Desempeño menor en actividades
anaeróbicas comparada con adolescentes y
adultos:
Deficiencia cualitativa muscular: menor
capacidad glucolítica y de reserva de CP.
Niveles menores de lactato muscular con
respecto a los adultos (nivel máx 35% menor).
INTENSIDAD DE ENTRENAMIENTO Y
RESPUESTA AEROBICA Y ANAEROBICA
Uso de la FC como prerrequisito para
mejorar potencia aeróbica: aplicable?
Poca información.
FC de 170-180 lpm durante 6 semanas para
aumentar VO2 máx en niños de 11-13 años.
Uso de la FC en umbral anaeróbico: promedio
de 165-170 lpm (85% FC máx).
FC máx en niños oscila entre 195-215 lpm
y declina con la edad al alcanzar la
madurez.
Reducción independiente del género, nivel
de condicionamiento, clima entre otros.
Niñas con FC mayor que niños para el
mismo nivel de ejercicio.
PRINCIPIOS
CONDICIONAMIENTO FISICO
Especificidad del entrenamiento:
Resistencia
Fuerza:
•
•
•
•
•
•
Músculo involucrado
Tipo de contracción
Intensidad de contracción y # de repeticiones
Velocidad de contracción
Angulo articular
Patrón de movimiento
PRINCIPIOS
CONDICIONAMIENTO FISICO
Dosis de condicionamiento
Intensidad
Frecuencia
Duración de sesiones
Duración del programa
HIPOACTIVIDAD
Menor nivel de actividad que el de
personas igualmente saludables de
una población con antecedentes
socioeconómicos y culturales
similares.
ENFERMEDADES PEDIATRICAS QUE
SON ACOMPAÑADAS POR ACTIVIDAD
HABITUAL REDUCIDA
HIPOACTIVIDAD INHERENTE
A LA ENFERMEDAD
HIPOACTIVIDAD INCIDENTAL
A LA ENFERMEDAD









 Asma bronquial
 Fibrosis quística leve a
Artritis
Parálisis cerebral
Enfermedad cardiaca cianótica
Fibrosis quística severa
Distrofia muscular
Desnutrición severa
Obesidad severa
Parálisis
Escoliosis severa







moderada
Diabetes mellitus
Epilepsia
Ginecomastia
Hemofilia
Retardo mental
Enfermedad cardiaca no
cianótica
Obesidad leve y moderada
RELACIONES DIRECTAS E INDIRECTAS
ENTRE ENFERMEDAD E HIPOACTIVIDAD
Enfermedad
Sobreprotección
Miedo
Aislamiento social
Ignorancia
HIPOACTIVIDAD
Desentrenamiento
Deterioro Funcional
CAUSAS DE HIPOACTIVIDAD EN ENFERMEDADES
PEDIATRICAS ESTABLECIDAS POR PARIENTES O
PACIENTES
ENFERMEDAD
CAUSA DE HIPOACTIVIDAD
 Asma bronquial
 Diabetes mellitus
 Epilepsia
 Hemofilia
 Retardo mental
 Enfermedad cardiaca
 Obesidad
 Miedo de ataque post-esfuerzo
 Peligro de crisis hipoglicémica
 Miedo de ataque y lesión
 Miedo de lesión y sangrado
 Aislamiento, desadaptación social
 Miedo de ataque cardiaco
 Inhibición, discriminación social,
 Soplo inocente
baja aptitud física
 Miedo de ataque cardiaco
EFECTOS DE LA ENFERMEDAD SOBRE
LA CAPACIDAD DE TRABAJO FISICO
Indirectamente a través de la hipoactividad
y el desentrenamiento
Reduciendo la potencia aeróbica máxima
Causando un alto costo metabólico en
tareas submáximas.
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS CUALES
EL EJERCICIO ES USADO COMO TERAPIA
ENFERMEDAD
 Asma bronquial
 Fibrosis quística
 Diabetes Mellitus
 Anorexia nerviosa
 Obesidad
BENEFICIOS
 Reducción de la frecuencia e
intensidad de BIE
 Mejoramiento del drenaje aéreo
 Mejor control diabético
 Herramienta para modificación de
comportamiento
 Reducción de peso y grasa
corporal
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS
CUALES EL EJERCICIO ES USADO COMO
TERAPIA
ENFERMEDAD
BENEFICIOS
 Parálisis cerebral
 Ambulación, prevención de
contracturas, control de peso
 Distrofia muscular  Ambulación, fortalecimiento
de los músculos restantes,
control de peso
 Fortalecimento de los
 Parálisis
musculoesquelética músculos restantes
ENFERMEDADES PEDIATRICAS EN LAS
CUALES EL EJERCICIO ES USADO COMO
TERAPIA
ENFERMEDAD
BENEFICIOS
 Artritis
 Movilización, incremento en
reumatoidea
 Retardo mental
el rango de movimiento
 Incremento estímulos
medioambientales,
socialización
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL
EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
RESPUESTA ANORMAL
ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
 Broncoconstricción  Asma bronquial, Atopia,
 Dolor torácico
 Retardo en la
menarquia
Historia de bronquitis
sibilante
 Estenosis aórtica, asma
bronquial
 Saludable
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL
EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
RESPUESTA ANORMAL
 Deshidratación
 Golpe de calor
 Hematuria
 Alta presión
sanguínea
 Hipoglicemia
 Cetoacidosis
ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
 Saludable
 Deshidratación, no
aclimatación, obesidad
 Cálculo renal, GMN
 HTA, obesidad, coartación
aórtica
 Diabetes mellitus
 Diabetes mellitus
EFECTOS PERJUDICIALES NO TRAUMATICOS DEL
EJERCICIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
RESPUESTA ANORMAL
 Irregularidades
ENFERMEDAD SUBYACENTE O CONDICION
 Saludable
menstruales
 Proteinuria
 Síncope
 Saludable
 Estenosis aórtica, bloqueo
A-V
 Episodios de rigidez  Hipoparatiroidismo
 Estenosis aórtica, anomalía
 Muerte súbita
coronaria congénita
Key Guidelines for Children and
Adolescents (Guidelines 2008, ACSM)
Children and adolescents should do 60
minutes (1 hour) or more of physical
activity daily.
Aerobic: Most of the 60 or more minutes a
day should be either moderate-or vigorousintensity aerobic physical activity, and
should include vigorous-intensity physical
activity at least 3 days a week.
Muscle-strengthening: As part of their 60
or more minutes of daily physical activity,
children and adolescents should include
muscle-strengthening physical activity on
at least 3 days of the week.
Bone-strengthening: As part of their 60 or
more minutes of daily physical activity,
children and adolescents should include
bone-strengthening physical activity on at
least 3 days of the week.
It is important to encourage young people
to participate in physical activities that are
appropriate for their age, that are
enjoyable, and that offer variety.
Muchas Gracias !