Download Presentación de Obesidad Infantil parte 1

Sobrepeso y Obesidad en niños y adolescentes
Enrique O. Abeyá Gilardon
Dirección General de Hospitales
Dirección de Gestión Preventiva y Promoción de la Salud
Red Provincial de Obesidad
Ministerio de Salud
Provincia de Mendoza
12 de noviembre de 2014, Mendoza
¿Qué es sobrepeso / obesidad?

Sobrepeso


Exceso de peso corporal
respecto al estándar
Obesidad

Exceso de grasa corporal
respecto al estándar
Slim-Guide
McGaw
Holtain
Lange
Harpenden
Valores límite del IMC
Lew E, Garfinkel L. J Chronic Dis 1979
Relación entre IMC y grasa (%) en mujeres negras y blancas
Gallagher et al. AJE 1996
Relación entre IMC y masa muscular (kg) en hombres y mujeres
Hombres
Mujeres
Kwon HR et al. Korean Diabetes 2009
• El Indice de Masa Corporal correlaciona
con grasa corporal total…..
• pero también correlaciona con masa
muscular…
• Por lo que no es una medida precisa de
adiposidad en el individuo.
Dietz WH, Bellizzi MC. AJCN 1999
Epidemiología
Evolución obesidad en Estados Unidos
Porcentaje de adultos obesos
1985 - 2010
http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Evolución del sobrepeso en países seleccionados
Wang YC
Lancet 2011
Tendencia de obesidad en mujeres de países seleccionados
Barría R, Amigo H. Arch Latinoam Nutr 2006;56(1):3-11
Figure 2
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad estandarizada por edad
para población de 2 a 19 años por
sexo según países desarrollados
o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014
Figure 1
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad estandarizada por edad
para población ≥ 20 años por
sexo según países desarrollados
o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014
Figure 3
Prevalencia de sobrepeso y
obesidad por edad y sexo según
países desarrollados o en vías de
desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al.
Lancet 2014
Niñas y niños de 6 a 24 meses, total país, 2005. ENNyS 2005.
Baja talla
9,2%
4,1%
1%
0,4%
Obesidad
10 %
3,7%
Anemia
35,5 %
47 % afectados
Niñas y niños de 2 a 5 años, total país, 2005. ENNyS 2005.
Obesidad
9,2 %
Baja talla
8,3%
0,7%
0,3%
0,9%
1,2%
Anemia
8,8 %
24 % afectados
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Sobrepeso y Obesidad en menores de 5 años
45,0
Sobrepeso
Obesidad
Tipo III
40,0
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Sobrepeso ySobrepeso
Obesidad en
de en
10 amujeres
49 años. de 10
y mujeres
obesidad
ENNyS 2005
a 49 años según regiones
10 a 18 años
19 a 49 años
Argentina
16,0
5,3
Argentina
24,8
19,3
GBA
15,9
5,7
GBA
24,7
18,1
24,4
Cuyo
11,8
6,0
Cuyo
NEA
12,9
2,4
NEA
20,2
NOA
17,6
4,7
NOA
Pampeana
16,7
5,2
Pampeana
24,8
Patagonia
17,5
Patagonia
26,2
9,0
Sobrepeso
28,1
Obesidad
15,8
20,9
20,3
20,4
22,4
Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a 49 años
según intervalos de edad
70
60
Obesidad
50
40
30
Sobrepeso
20
10
0
10 a 14
15 a 19
20 a 29
30 a 39
40 a 49
Grupos etarios (años)
ENNyS, 2005
Evolución sobrepeso/obesidad y baja talla en las encuestas antropométricas
niños menores 6 años comparada con ENNyS
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
45
*
% Sobrepeso y Obesidad
35
*
*
30
10
*
*
*
*
8
25
*
20
6
E
15
4
N
N
10
y
5
2
S
0
0
1995
2002
2004
2006
2008
2010
% Baja talla
40
12
Determinantes
Dahlgren, Whitehead. Policies and strategies to
promote equity in health. WHO, 1991
Epidemiología epigenética
r
e
s
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u
e
s
t
a
Hanson MA et al. Ann Nutr Metab 2011
a
d
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p
t
a
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v
a
p
r
e
d
i
c
t
i
v
a
http://www.shiftn.com/obesity/Full-Map.html
Foresight Programme UK Government Office for Science
Diagrama de influencias del sistema de obesidad
Mapa genérico de grupos temáticos
Políticas y procesos sociales que influyen en la prevalencia poblacional de obesidad y
enfermedades crónicas: ONGs/académicos influyen a la mayoría de los sectores
FACTORES
INTERNACIONALES
NACIONALES/R
EGIONALES
Transporte
Globalización
de
mercados
Urbanización
COMUNIDAD
LOCALIDAD
Transporte
Público
TRABAJO/
ESCUELA
/HOGAR
Infraestr.
.Tpo Libre
Act .Físisca
Seguridad
Pública
Trabajo
Salud
Atención en
Salud
Infecciones
Desarrollo
Seg. Social
Programas
de Medios
y publicidad
Medios y
Cultura
Saneamiento
Alimentos
Manufacturados/importados
Educación
Alimentos
Y Nutrición
Perspectiva Nacional
Agricultura/
Jardines/
Mercados
locales
Lugar trab.
Alimentos y
Activ. física
Familia y
Hogar
Escuela
Alimentos y
Activ.Fís.
Ritenbaugh C et al Obesity reviews 2007; 8 (Suppl. 1) , 19–22
Transición nutricional
Transición nutricional
Sobrepeso
Obesidad
Desnutrición
Transición nutricional
Etapas históricas de perfiles nutricionales

Dieta paleolítica

Agricultura

Retroceso hambruna

Enfermedades degenerativas

Cambios conducta
Popkin, AJCN 2006;84:289
Representación esquemática de la relación entre globalización y obesidad
Globalización
Libre comercio
Crecimiento económico
Urbanización
Cambios en ambiente, alimentos y
actividad hacia trabajo sedentario
Reducción de la actividad física y aumento
consumo alimentos alta energía,
bebidas azucaradas.
Cambios conducta y norma socio cultural
como sueño, estrés influyen en elección
alimentos y entretenimiento.
Balance energético positivo
OBESIDAD
Malik VS, Willett W, Frank B.
Nat Rev Endocrinol 2013
De la alimentación tradicional a la actual
Popkin BM, 2002
Comida tradicional al paso y snack actual
Popkin BM, 2002
Entretenimiento y juego
Popkin BM, 2002