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Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
ACERCANDO LA ASISTENCIA
AL PACIENTE
DISEÑO/IMPLANTACION GUIA
DERIVACION ATENCION PRIMARIA
ATENCION ESPECIALIZADA-INFECCION
URINARIA.
Bilbao, Mayo 2004
Grupo de trabajo de la mejora continua de la
calidad
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
INTRODUCCION
Necesidad de coordinación A.Primaria/A.Especializada. Elevado %
población pediátrica en nuestro Area de Salud :
 Elevado número de malformaciones génito-urinarias
 Crear una guía clara de actuación en ITU + Coordinación
 Múltiples problemas técnicos/enfermería:sondaje vesical, vía.
Hospitales de Ibiza y Formentera.
Centros de Salud
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
LOS 4 FACTORES QUE DEFINEN EL PROYECTO
Atención
Primaria
Enfermería
ITU
Pediatría
Radiología
Hospital
UN NUEVO MODELO ORGANIZATIVO
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
ELEMENTOS DEL PROYECTO
Determinar las necesidades de
comunicación e intercambio de
información
GUIA-PROTOCOLOS
Puntos críticos
Coordinación
Reuniones de equipo
Definir la infraestructura tanto
de Recursos Humanos como de
equipamiento técnico.
Criterios económicos
Criterios técnicosenfermería.
Criterios organizativos
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
TRANSPORTE ENTRE FORMENTERA E IBIZA
 El transporte es marítimo, (90 min. barcos convencionales, 40 min. barcos
rápidos).
 El horario es de 7h a 20,30h. (julio y agosto hasta las 22h)
 El estado de la mar condiciona el trayecto. De hecho, entre 15 y 20 días al
año se suspenden los viajes.
 Un viaje de ida y vuelta cuesta alrededor de 4.000 pts.
 Se utiliza un helicóptero medicalizado para el transporte urgente de
enfermos. Se ha estimado que en 1.998 se realizarán unos 200 viajes , con
un coste aproximado de 50 millones de pesetas
Red Telemédica de las Pitiusas. Grupo de Trabajo Area de Salud de Ibiza y Formentera
CENTRO
DE SALUD
DE FORMENTERA
HOSPITAL
CAN MISSES
CANALES
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Video - conferencia
Consulta radiológica en tiempo real
Consulta de histórico
Enlace internet
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
HOSPITALIZACION Y CCEE DE PACIENTES
PROCEDENTES DE FORMENTERA EN EL HCM
Ingresos y Primeras Consultas , año 1997:
INGRESOS
SERVICIO
Cirugía
Ginecología
Obstetricia
Oftalmología
ORL
Traumatología
UCI
Urología
Hematología
Med. Interna
Pediatría
Psiquiatría
TOTAL
CONSULTAS
Nº PACIENTES
60
37
70
8
11
68
9
18
16
126
16
25
464
SERVICIO
Anestesia
Cardiología
Cirugía
Dermatología
Digestivo
Endocrino
Ginecología
Odontología
Oftalmología
ORL
Hematología
Med. Interna
Nefrología
Neumología
Neurología
Oncología
Pediatría
Psiquiatría
TOTAL
Nº PACIENTES
120
361
470
81
446
151
367
48
511
526
269
248
45
56
101
175
126
289
4.390
PROTOCOLOS INDICACION CLINICO-RX
PATOLOGIA GENITO-URINARIA
 PEDIATRA ATENCION PRIMARIA:
 Comunicar a Admisión ingreso del paciente e H.Clínica
Solicitar urocultivo 3 días antes del ingreso/tratamiento
profiláctico.
Solicitar prueba radiológica.
PEDIATRA HOSPITALARIO:
 Efectuar el ingreso del paciente el día indicado
Comprobar la negatividad del urocultivo
Estar presente durante la prueba radiológica
Protocolo del consentimiento informado, informe de alta.
PEDIATRA
AP/AE
CUMS
UIV
INDICADORES DE CALIDAD/EFICIENCIA
ENERO-2002
 Número de reuniones anuales>2
 Númerode protocolos actualizados y consensuados:UIV/CUMScriterios de indicación.
 Número de pacientes=65 en 3 años(2001-2003)
 Número de procedimientos=4
 % de cumplimentación adecuada del C. Informado=100%
 % de repetición de pruebas innecesarias:sondaje, vía=0%
 %complicaciones postprueba=0%
 Presencia del pediatra durante la prueba-75%
 Informe clínico-radiológico=100%
 % indicadores mejorados y %satisfacción=PENDIENTE
PATOLOGIA GENITO-URINARIA
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
PASOS A SEGUIR
 Creación de un Grupo de Trabajo de Protocolización/Adecuación
de pruebas radiológicas en el Área Sanitaria de Ibiza - Formentera
 Información del proyecto a todos los profesionales del Área
 Implicación de los profesionales:médicos/DUE/administrativos
interconexión A.Primaria-A.Especializada.
 Integración de los Sistemas de Información de los dos niveles
asistenciales
 Formación del personal clínico en los centros
 Adecuación organizativa y puesta en marcha.
 Evaluación de puntos críticos/clave/Areas de mejora
Grupo de trabajo de la mejora continua de la calidad
ANALISIS DE LA GUIA CLINICA
PASO A SEGUIR
Creación de un Grupo de Trabajo
en el Área Sanitaria de
Ibiza - Formentera
Información del proyecto a todos
los profesionales del Área
Adecuación del equipamiento e
interconexión con los distintos
equipos asistenciales.
Integración de los Sistemas de
Información de los dos niveles
asistenciales
Formación del personal clínico en
los centros
Adecuación organizativa y puesta
en marcha
Plan de Comunicación a la
población
ASPECTOS EVALUABLES
Pertinencia y alcance del Grupo de
Trabajo
Asistencia a presentaciones
Grado de conocimiento alcanzado
Accesibilidad
Funcionabilidad
Capacidad de respuesta
Nivel de conocimiento
Utilidad
Capacidad de respuesta de los
servicios
Volumen de información transmitido
Calidad percibida,satisfascción
AGENTES DE EVALUACION
Gerencia,
profesionales:médicos/DUE,admi
nistrativos.
Usuarios clínicos, coordinadores,
administrativos
Radiólogos, TER,Informáticos
Usuarios clínicos, Gerencia,
AP/AE
Usuarios clínicos, administrativos
Pacientes, usuarios clínicos,
Gerencia, informáticos
Pacientes, usuarios clínicos,
informáticos
CONCLUSIONES-VALIDACION COSTE/UTILIDAD
Avanzar hacia un nuevo modelo de gestión integral del
área sanitaria, para aumentar la capacidad de resolución
de la A. Primaria.
Acerca la estructura sanitaria al paciente y mejora la coordinación-niveles
Mejora la calidad asistencial:
El tiempo de respuesta se acorta
Evita entradas innecesarias y repetición innecesaria de pruebas.
Evita desplazamientos innecesarios de pacientes y especialistas
Aumenta la resolución:Facilita y mejora las consultas profesionales
 Aumenta la capacitación: Formación Continuada
Contribuye a la gestión integral del Area de Salud.
CONCLUSION
Objetivo básico:
Aproximar la gestión de la atención sanitaria al ciudadano
Mejorando:
• Calidad
Disminuyendo la
• Eficiencia
variabilidad clínica
• Equidad
• Participación ciudadana