Download fisiología testicular - Asociación de QFB y TLC

FISIOLOGÍA TESTICULAR
Dr. Gibran Castro Treviño
Cirujano Urólogo
Máster en Andrología
DIPLOMADO ENDOCRINOLOGÍA DIAGNÓSTICA
MÓDULO III: Endocrinología Ginecológica y Androgénica
Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017
ANATOMIA
HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA
• CONFORMACIÓN
TESTICULAR:
– VOLUMEN TESTICULAR:
• Túbulos seminíferos80%
– Células Sertoli
– Células Germinales
• Intersticio testicular
• Células Leydig
12-15%
3%
FISIOLOGÍA DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR
• Desempeña un papel crítico en los procesos
básicos del desarrollo/maduración sexual y de
la reproducción mediante:
– Desarrollo del género fenotípico durante la
embriogénesis.
– Maduración sexual en la pubertad
– Función Endocrina del testículo (esteroidogénesis)
– Función Exocrina del testículo (gametogénesis)
FISIOLOGÍA DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR
FISIOLOGÍA TESTICULAR
• HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISIARIAS
– HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS GnRH
– HORMONA FOLICULOSTIMULANTE (FSH)
– HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
• FUNCIÓN EXOCRINA DEL TESTÍCULO
– ESPERMATOGÉNESIS (Células germinales –
espermatozoides)
• FUNCIÓN ENDOCRINA DEL TESTÍCULO
– ESTEROIDOGÉNESIS (Colesterol – Testosterona)
FISIOLOGÍA TESTICULAR
• El déficit de la secreción de testosterona será
el determinante del hipogonadismo con
florida y variada clínica.
• La alteración de la espermatogénesis puede
plantear un problema de infertilidad.
EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• HIPOTÁLAMO
– Centro integrador del eje HHG
• Amígdala, Tálamo, Puente, Retina y Corteza
– Genera impulsos para la secreción cíclica de las hormonas
hipofisiarias y gonadales (90-120min)
– Comunicado a hipófisis por sistema vascular portal y por vías
neuronales
– Secreción de GnRH:
• Estrés, ejercicio y dieta
• Condiciona la secreción y frecuencia de LH Y FSH
• MODULACIÓN POR NEUROTRANSMISORES
– Impulsos alfaadreneérgicos noradrenalina y prostaglandinas estimulan la secreción
hipotalámica
– Impulsos betaadrenérgicos y dopaminérgicos inhiben secreción de GnRH
– Endorfinas, testosterona, progesterona y prolactina disminuyen secreción de GnRH
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• HIPÓFISIS ANTERIOR
– Silla turca del cráneo
– Sitio de acción de GnRH
• Estimula producción y liberación de LH y FSH
– La sensibilidad de los gonadotropos hipofisiarios
por la GnRH varia con la edad y el estado
hormonal
– Las hormonas hipofisarias estimulan las
FUNCIONES TESTICULARES (Exocrina y Endocrina)
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• HIPÓFISIS ANTERIOR
– HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
• Impulsos secretores de 8-16 en 24hrs (DURANTE LA
NOCHE)
• Andrógenos y Estrógenos regulan secreción de LH por
retroalimentacón negativa.
• Estimula esteroidogénesis en células de Leydig
mediante la inducción de la conversión mitocondrial del
colesterol
– Colesterol – Pregnenolona - Testosterona
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• HIPÓFISIS ANTERIOR
– HORMONA FOLICULOSTIMULANTE
• Impulsos cada 1.5hrs
• Proteínas gonadales inhibina y activina ejercen efectos
significativos sobre la secreción de FSH
• Se fija a Células de Sertoli y a membranas de
espermatogonios estimulando crecimiento de túbulo
seminífero en el desarrollo
• Esencial para espermatogénesis y la concentración
espermática.
• Testosterona y Estradiol logran reducir niveles de FSH
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• TESTÍCULO ENDOCRINO:
– Células de Leydig (intersticio)
• Produce andrógenos (Testosterona) 5-7mg por día
• Testosterona inhibe producción de LH en hipófisis mediante
mecanismo de retroalimentación negativa:
– Directamente en adenohipófisis (menor LH)
– Inhibe en forma directa secreción de GnRH en hipotálamo
(menor FSH Y LH hipófisarias)
• RETROCONTROL TESTICULAR
– Concentración baja de testosterona aumenta secreción de GnRH
aumentando FSH y LH
• Estradiol obtenido de T por enzimas aromatizantes
disminuye frecuencia y amplitud de pulsos de LH
TESTÍCULO ENDOCRINO
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• TESTÍCULO EXOCRINO:
– Células de Sertoli y Germinales (túbulos seminíferos)
• Función exocrina es controlada y estímulada por FSH
hipofisiaria
– Favorece a crecimiento de túbulo seminífero y producción de
espermatozoides en la pubertad (65-70 días)
– En edad adulta la FSH mantiene espermatogénesis (80Ã)
• Células de Sertoli producen
– Productos secretores importantes para el crecimiento de células
germinales, incluyendo Proteina Fijadora de Androgenos (ABP),
manteniendo niveles de Testosterona 20-50 veces mayores que
en suero.
TESTÍCULO EXOCRINO
COMPONENTES DEL EJE
HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL
• TESTÍCULOS EXOCRINO:
– Células de Sertoli (túbulos seminíferos)
• Inhibina: Producida en presencia de dotación del
células espermatogénicas por estímulo de FSH
– Se libera de forma continua y suprime producción de FSH en
la hipófisis
• Activina: Estimulante de la secreción de FSH.
GRACIAS…
Dr. Gibran Castro Treviño
Cirujano Urólogo
Máster en Andrología
gibrancastro@hotmail.com
Tel: 3336614590
Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017