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ALTERACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
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• PROCESO DE
INTERCAMBIO
GASEOSO
INDIVIDUO –
MEDIO
AMBIENTE.
HIPOXIA.
DISNEA.
APNEA.
TAQUIPNEA.
BRADIPNEA.
FR:
TERMINOS
ACTORES
• DIAFRAGMA.
• MUSC.
INTERCOSTALES.
• PULMONES.
• TORAX.
RESPIRACION
PARTES
• VENTILACION
PULMONAR.
• DIFUSION DE
GASES.
• TRANSPORTE.
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MODALIDADES DE FISIOTERAPIA UTILIZADAS PARA EL MANEJO
DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CARDIO-RESPIRATORIAS.
INCLUYE:
- HIGIENE BRONCOPULMONAR.
- DRENAJE POSTURAL.
- EJERCICIOS RESPIRATORIOS.
OBJETIVOS:
- AYUDAR A LA ELIMINACIÓN DE LAS SECRECIONES.
- DISMINUIR LA RESISTENCIA RESPIRATORIA.
- CORREGIR LAS ALTERACIONES EN LA VENTILACIÓN/PERFUSIÓN.
- MEJORAR LA VENTILACIÓN.
- REANUDAR CAPACIDAD FUNC.
EXTRAER
SECRECIONES DE LA
TRAQUEA Y
BRONQUIOS QUE
BLOQUEAN EL PASO
DE AIRE.
.PTE NO PUEDE TOSER
O EXPECTORAR DE
FORMA EFICAZ.
.EXISTE UNA
ACUMULACION DE
SECRECIONES.
. PTE INTUBADO O
TRAQUEOSTOMIZADO
EDO. ASMATICO AGUDO.
HEMORRAG.
NASOFARINGEAS.
VARICES ESOFÁGICAS.
INFARTO DEL
MIOCARDIO
.- LESION DE LA MUCOSA.
.- HIPOXIA.
PRESERVACION DEL
FUNC. DEL SIST.
RESPIRATORIO.
.- ARRITMIAS.
.- HIPOTENSIÓN.
.- ATELECTASIAS.
.- PARO CARDÍACO.
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VALORACIÓN FISICA DEL PACIENTE (AUSCULTACIÓN, FR, SAT O2,
COLORACIÓN DE LA PIEL Y MUCOSAS, GASOMETRIA ARTERIAL) Y
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO SI EL PACIENTE ESTA CONCIENTE Y
PROTEGER SU INTIMIDAD.
COLOCACION DE BARRERAS PROTECTORAS (BATA, GORRO, MASCARILLA,
LENTES).
REALIZAR LAVADO DE MANOS.
FLUIDIFICAR LAS SECRECIONES MEDIANTE NEBULIZACION Y REALIZAR
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA.
PREPARAR MATERIALES Y EQUIPOS A UTILIZAR (GUANTES ESTÉRILES,
GASAS, SONDAS DE ASPIRACIÓN, ENTRE OTROS).
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CONECTAR EL APARATO DE ASPIRACIÓN Y AJUSTAR EL REGULADOR EN
UNA PRESION ADECUADA Y COMPROBAR SU FUNCIONAMIENTO.
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COLOCAR AL PTE EN POSICIÓN SEMI-FOWLER O EN DECÚBITO LATERAL.
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PREOXIGENAR AL PTE 1 Ó 2 MIN ANTES DE ASPIRAR LAS SECRECIONES.
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COLOCAR UN CAMPO ESTÉRIL Y DEPOSITAR LA SONDA ESTÉRIL A
UTILIZAR, CONJUNTAMENTE CON LAS GASAS.
COLOCAR EL CONTENEDOR DE LA SOLUCIÓN ESTERIL O LA RIÑONERA EN
EL CAMPO ESTERIL, LLENARLO CON APROX 100 ML DE SOL. FISIOLOGICA
O AGUA ESTÉRIL.
COLOCARSE GUANTES ESTÉRILES.
DESCONECTA AL PTE DEL DISPOSITIVO DE O2 Y PROVEE 3
RESPIRACIONES DE HIPERINSUFLACIÓN E HIPEROXIGENACIÓN (CON
AMBU CON PROVISIÓN DE O2 AL 100% SI ESTA INTUBADO).
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TOMA LA SONDA DE ASPIRACIÓN CON CUIDADO DE NO TOCAR LAS
SUPERFICIES NO ESTÉRILES Y CON LA MANO NO DOMINANTE COLOCAR Y
ASEGURAR LA SONDA AL TUBO CONECTOR.
VERIFICAR EL CORRECTO FUNC. DEL EQUIPO ASPIRANDO UNA CANTIDAD
PEQUEÑA DE SOL. FISIOLOGICA O DEL AGUA ESTÉRIL.
CUBRIR DE 6 A 8 CMS. LA PARTE DISTAL DE LA SONDA CON LUBRICANTE
(GLICERINA).
DEJAR CERRADA LA VÁLVULA DE AIRE DE LA SONDA DE SUCCIÓN
MIENTRAS SE INTRODUCE EN LA VIA AEREA (NATURAL O ARTIFICIAL).
ASPIRAR LAS SECRECIONES A TRAVÉS DE LA SONDA DE SUCCIÓN Y
RETIRARLA SUAVEMENTE, LIMPIAR LA SONDA CON GASA ESTÉRIL
MIENTRAS SE RETIRA. LA ASPIRACIÓN DEBE SER INTERMITENTE
MIENTRAS SE RETIRA.
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NO INSTILAR SOL. FISIOLOGICA EN LA VIA AEREA.
LUEGO DE LA ASPIRACIÓN, PROVEER NUEVAMENTE 3 RESP. DE
HIPERINSUFLACIÓN E HIPEROXIGENACIÓN.
OBSERVAR LAS REACCIONES DEL PTE DURANTE LA ASPIRACIÓN Y EN
CASO DE COMPLICACIONES, INTERRUMPIR EL PROCEDIMIENTO.
DE SER NECESARIO, ASPIRAR DE NUEVO.
INSTALAR NUEVAMENTE EL DISPOSITIVO DE O2 (OXIGENO,
VENTILACIÓN MECANICA, T DE AIRE).
AL FINALIZAR, LIMPIAR EL LA GOMA DE ASPIRACIÓN Y DESECHAR LA
SONDA, GUANTES Y EL RESTO DE LOS MATERIALES DESCARTABLES).
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REEVALÚA EL EDO. DEL PACIENTE Y REPOSICIONARLO.
LAVARSE LAS MANOS, REGISTRAR LAS INCIDENCIAS DEL
PROCEDIMIENTO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS SECERCIONES (COLOR,
VISCOSIDAD, CANTIDAD).
DEJAR PREPARADO LOS MATERIALES PARA UNA NUEVA TÉCNICA DE
ASPIRACIÓN EN CASO DE QUE EL PTE AMERITE DICHO PROCEDIMIENTO
MAS ADELANTE.
DRENAJE DE
SECRECIONES POR
ACCIÓN DE GRAVEDAD
HACIA BRONQUIOS Y
TRAQUEA Y
EXPULSARLAS CO LA
TOS.
CONTRAINDICACIO
NES.
COMPLICACIONES.
PERCUSIÓN Y
VIBRACIÓN SE USAN
ASOCIADAS A ESTA
TECNICA.
POSICIÓN MAS
ADECUADA SEGÚN
ZONA DEL PULMÓN A
DRENAR.
PACIENTE SEPA
TOSER Y RESPIRAR
DE FORMA PROFUNDA
Y EFICAZ.
SE REALIZARAN
UNA VEZ AL DIA
DISM. TRABAJO
RESPIRATORIO.
MEJORAR
OXIGENACIÓN
AUMENTAR
FUNCIÓN
RESPIRATORIA
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TECNICA DE VISUALIZACIÓN DE LAS VIAS AEREAS BAJAS, USANDO UN
BRONCOSCOPIO FLEXIBLE O RÍGIDO.
SE UTILIZA PARA EL DIAGNOSTICO DE PROCESOS INFLAMATORIOS,
INFECCIOSOS, TUMORALES, HEMORRAGICOS Y LA UBICACIÓN DE
CUERPOS EXTRAÑOS.
BRONCOSCOPIO FLEXIBLE (FIBRONOSCOPIO):
.- ANESTESIA GENERAL.
.- PACIENTE DESPIERTO.
BRONCOSCOPIO RIGIDO:
.- ANESTESIA GENERAL.
.- EXTRACCIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS.
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FINES DE LA BRONCOSCOPIA:
1.- DIAGNÓSTICA:
OBSERVAR ANORMALIDADES EN LA VIA AEREA.
OBTENER MUESTRAS DE TEJIDO PULMONAR EN VARIAS ENFERMEDADES
(BIOPSIA, LAVADO BRONCOALVEOLAR).
DIAGNOSTICAR UN PACIENTE CON HEMORRAGIA PULMONAR, SOSPECHA
DE CANCER DE PULMÓN, TOS CRÓNICA, ENTRE OTROS.
2.- TERAPEUTICA:
REMOVER SECRECIONES, SANGRE U OBJETOS EXTRAÑOS ALOJADOS EN
LAS VIAS AEREAS.
RESECCIÓN POR MEDIO DE LÁSER, ELECTROCIRUGÍA DE TUMORES O
ESTENOSIS DE ORIGEN BENIGNO DE LA TRAQUEA Y BRONQUIOS.
INTUBACIÓN TRAQUEAL, EN PTES CON VIA AEREA DIFICIL.
MUCHAS GRACIAS!!!