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MAYO 2016
Unidad
Hospital de Día y Hospitalización Domiciliaria
Médico Quirúrgico
Médico Jefe: Dra. Marina Costa Costa
Enfermera Supervisora: Sra. Marta Arriagada Zurita
MAYO 2016
CONTEXTUALIZACION
Europa ha sido pionera en la hospitalización domiciliaria, de estas experiencias y
además de las experiencias locales y nacionales, hemos definido nuestra unidad
como:
“La Unidad es parte del modelo de atención asistencial integral dentro del modelo
de atención progresiva implementado en nuestro hospital, busca responder a las
necesidades del paciente y su grupo familiar; permitiendo al usuario recibir
prestaciones similares a las de un hospital, pero, en su propio domicilio u Hospital
de Día, procurando un tratamiento asertivo, eficiente y que no genere dependencia
hospitalaria, para de esta manera favorecer en mejorar la calidad de vida e
intimidad del paciente; como además educar en la participación y
responsabilización del grupo familiar"
EVOLUCION DE LA UNIDAD
AÑOS
CARACTERISTICAS
OBJETIVOS
2014

La unidad inicia su funcionamiento, con
pacientes, el día 15 de Marzo de 2014.

Es parte del MODELO DE ATENCION
PROGRESIVA.

Brinda al paciente, asistencia en el
domicilio, realizada por el equipo de la
Unidad.
2016

Brindan al paciente, asistencia médica, cuidados
de enfermería, atención kinesiológica e
intervenciones del ámbito social; en el domicilio
(UHD) y/o dependencias del HLF (HDD), según
corresponda.

Actualmente HDD cuenta con 30 cupos.

Hospitalización domiciliaria actualmente
cuenta con 65 cupos.

La unidad de HDD cuenta con 18 cupos

Hospitalización Domiciliaria cuenta con
20 cupos
Absorber la gran demanda de

hospitalización en pacientes de menor
complejidad con el fin de
descongestionar la demanda de
hospitalización del HLF.


Reducir los tiempos de espera de cama, para
aquellos pacientes que requieren hospitalización
institucionalizada. Manteniendo la calidad, el
respeto y la dignidad humana.
Favorecer el vínculo con APS, respecto la
continuidad y/o seguimiento de aquellos
pacientes atendidos.
EVOLUCION DE LA UNIDAD
AÑOS
PERFIL DE
INGRESO
2014







PATOLOGIAS 





2016
Aceptar ser ingresado
Tener patologías agudas o crónicas
agudizadas, que necesita apoyo
terapéutico, por 10 días.
Pertenecer a la Comuna de La Florida.
Ser beneficiarios del sistema público
FONASA.
Pacientes ingresados en áreas médico quirúrgicas o SU del HLF.
Pacientes sin requerimiento de O2.
Que cuenten con un tutor responsable
de cumplir con todas las indicaciones
terapéuticas y de cuidado, durante todo
el proceso de hospitalización.

PNA
NAC/ EPOC / FIBROSIS SIN REQUERIMIENTO DE
O2
CELULITIS / ERISIPELA
TVP
SEPSIS
ITU

CUIDADOS PALIATIVOS

AMPUTACIONES

PIE DIABETICO

ATC / ATR (CMA)

ACV

CA TERMINALES

ABSCESOS

OSTEOMELITIS

PACIENTES CON FRACTURAS, PRE QUIRURGICOS DERIVADOS DE SU

PACIENTES CON REQUERIMIENTO DE O2

TRAUMATOLÓGICOS
NUESTRA FLEXIBILIDAD ACTUAL NOS PERMITE ANALIZAR CASO A CASO LA
PATOLOGÍA DE DIFERENTES COMPLEJIDADES PARA SU INGRESO.









Con patología médica, o quirúrgica, estables, que no requieran más de
una visita diaria, por profesional, para el manejo terapéutico.
Paciente LET, sea oncológico o no, que requieran orientación,
contención, derivación a Unidad de Cuidados Paliativos, educación y
apoyo familiar.
Que requieran curaciones avanzadas.
Con patologías respiratorias, estables que requieran continuar
tratamiento médico y/o kinésico.
Que vivan en comunas límites a la Florida, (Puente Alto, Peñalolén,
Macul). Inscritos en algún CESFAM de La Comuna de La Florida.
Derivados de otros centros hospitalarios, con domicilio en la comuna de
La Florida.
Con requerimiento de O2 domiciliario.
Derivados de CMA de artrosis y/o fractura de cadera o rodilla.
ACV secuelado, que requiera kinesiterapia motora.
Derivados directamente de la Unidad de Cuidados Paliativos y a veces
de Policlínico de Especialidades del Hospital
DERIVACION Y EVALUACION DE PACIENTES
Todos los pacientes presentados a nuestra unidad, deben ser
evaluados por equipo interdisciplinario, compuesto por:




Médico
Enfermera
Kinesiólogo
Asistente Social
Considerando que somos parte del modelo de atención
progresiva del hospital, debemos tener presente el riesgodependencia de este, y minimizarlo al máximo para salir a su
domicilio y más aún a Hospital de Día
TOTAL DE PACIENTES INGRESADOS A LA UNIDAD
ENTRE MARZO 2014 Y ABRIL 2016
600
500
400
300
200
100
0
TOTAL DE PRESTACIONES REALIZADAS EN LA UNIDAD
ENTRE MARZO 2014 Y ABRIL DE 2016
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES INGRESADOS A LA UNIDAD
ENTRE MARZO 2014 – ABRIL 2016
22%
URGENCIA
15%
TRAUMATOLOGIA
36%
27%
UMQ
OTROS
TOTAL DIAS CAMAS
FEBRERO - MARZO - ABRIL
2016
2680
2660
2640
2620
2600
2580
2560
2540
FEBRERO
MARZO
ABRIL
CATEGORIZACION DE PACIENTES
INGRESADOS A LA UNIDAD
60
50,7%
50
40
34,3%
30
20
15,0%
10
0
BASICO
INTERMEDIO
COMPLEJO
PROYECCION INGRESOS UNIDAD
HOSPITALIZACION DOMICILIARIA
DICIEMBRE 2016
40000
35000
30000
25000
DICIEMBRE 2016
25296
20000
ABRIL 2016
15000
17445
10000
5000
0
2931
977
5815
Nº PACIENTES
Nº PRESTACIONES
8432
PROYECCION DIAS CAMAS
RESULTADOS PRELIMINARES
ENCUESTA SATISFACCION USUARIO/A
PROMEDIO TOTAL: 4,49 Respecto nota máxima 5,0
TRATO USUARIO
Atención Disposi- Perspectiva
esperada
ción
del trato
PROMEDIO
4,54
4,48
4,63
EXPECTATIVA
INSUMOS
Relación
Deberes y Atención Atención Equipos
con el
derechos Obtenida esperada médicos
personal
4,45
4,22
4,58
4,49
4,49
SATISFACCION
EQUIPO PROFESIONAL
Global
Medico
4,6
4,38
Eu Klgo. TENS A.S.
4,6
4,5
4,6
4,36
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
DEBILIDADES

Relación
fluida
interdisciplinario.

Participación de todos los profesionales en la
discusión y/o evaluación de pacientes.

Profesionales con formación y competencia técnica. 

Personal comprometido con su trabajo.

Polo de atracción para el desarrollo profesional.

Trabajo en red con CESFAM y otros hospitales en
forma eficiente.

Constante innovación y flexibilidad para ingresar
pacientes
con
diferentes
patologías
y
complejidades.

Disminuye riesgo de re hospitalizaciones en
pacientes con patología crónica.

Facilidad de reingresar con prioridad al paciente en
caso que sea necesario.
y
cordial
del
equipo 
Falta de registro de distintas experiencias
nacionales, que permita comparar nuestros
resultados y su mayor optimización por un modelo
de salud innovador y eficiente.
Falta fortalecer aun más lazos con la APS
ANALISIS FODA
OPORTUNIDADES
AMENAZAS

Reincorpora tempranamente al/la paciente en su 
contexto habitual, y con su grupo familiar.

Disminuye los efectos
hospitalización prolongada.

negativos
de
la

Minimiza el riesgo de hacer infecciones asociadas

a la atención de salud .

Busca evitar el trauma psicológico de la
hospitalización, sobre todo en adultos mayores.

Potencia la participación y compromiso de la 
familia en la recuperación del paciente, a través
de la educación por parte de los profesionales.
Alto porcentaje de la población asignada de alta
vulnerabilidad biosocial, pobreza, con patología
crónica y escasa conciencia de autocuidado.
Limitaciones para la comprensión de indicaciones
Aumento de las expectativas, respecto las que se
definió e informó a la familia que se iban a realizar
en domicilio al paciente.
Los imprevistos climáticos, de tránsito y eventos
de la naturaleza
Somos un hospital pionero e innovador con
altos estándares y referente en el área
GRACIAS
www.hospitallaflorida.cl