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Mesa 3. Vulnerabilidad, riesgos en salud
y adaptación al cambio climático.
Ana Rosa Moreno S.
Fac. de Medicina, UNAM
La salud de las poblaciones humanas depende en
gran medida de la existencia de agua potable,
alimentos suficientes, vivienda segura y buenas
condiciones sociales, factores que probablemente se
vean afectados por el cambio climático.
OPS/OMS, 2011
Vulnerabilidad
• La vulnerabilidad se define como la propensión o
predisposición a verse afectados negativamente.
• Se consideran causas de la vulnerabilidad para una
mala salud asociada con el cambio climático y la
variabilidad climática, a las características
individuales y de la población, y a factores físicos y
ambientales.
IPCC, 2014
Vulnerabilidad
Individual
Vulnerabilidad
Ambiental
Vulnerabilidad
Social
Vulnerabilidad frente al cambio climático
La vulnerabilidad social es resultado de las desigualdades sociales, las
características de las comunidades y el entorno construido; son los factores
sociales que influyen en la susceptibilidad de un individuo o grupo de
individuos al daño.
La vulnerabilidad ambiental está relacionada con el entorno físico y
social o el entorno en el que un individuo pueden encontrarse
La vulnerabilidad individual se refiere a aquellos factores
propios del individuo
Resiliencia
Las medidas de reducción de la vulnerabilidad más
eficaces para la salud a corto plazo son los programas
que aplican y mejoran las medidas de salud pública
básica como:
• el suministro de agua limpia y saneamiento
adecuado;
• asegurar una asistencia sanitaria esencial que
comprenda servicios de vacunación y salud infantil;
• una mayor capacidad de preparación y respuesta
frente a los desastres; y
• el alivio de la pobreza.
Enfermedades de importancia en México
relacionadas con el cambio climático
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Diarreas
Infecciones respiratorias agudas
Golpe de calor
Picaduras de alacrán
Dengue/chicungunya, zika
Enfermedad de Lyme
Virus del Nilo
Chagas
ADAPTACIÓN
Es el ajuste de los sistemas naturales o humanos en
respuesta a estímulos reales o previstos o a sus
efectos, en virtud del cual se moderan los daños o se
aprovechan oportunidades beneficiosas.
Asuntos prioritarios del plan de adaptación
para la salud en Bishkek, República de Kirguisa
• Un taller que aplicó un enfoque escalonado que incluía la
evaluación comparativa de riesgos y un análisis con
criterios múltiples para establecer prioridades.
• Se utilizó un enfoque cualitativo para identificar el
tamaño de la población en riesgo y la probabilidad
percibida de daños; se determinaron los plazos de los
riesgos.
Ebi et al., 2011
Ebi et al., 2011
Muchas intervenciones recomendadas
probablemente serán modificaciones para corregir
deficiencias en políticas y programas actuales, a fin
de abordar los cambios en la incidencia y el alcance
geográfico de las enfermedades.
Kovats et al., 2004
Hacer extensivos los programas actuales de
vigilancia a zonas donde los cambios
meteorológicos y climáticos puedan facilitar la
propagación de enfermedades transmitidas por
vectores, por alimentos y por el agua.
Ebi et al., 2011
La información recopilada de los programas de
vigilancia sobre algunos resultados de salud
susceptibles a los efectos del clima pueden servir de
base para sistemas de alerta anticipada, con miras a
reducir la magnitud o la extensión de brotes de
enfermedades.
Ebi et al., 2011; OMS, 2005
Criterios para priorización
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Intensidad de la exposición
Requisitos para la ejecución
Disponibilidad de recursos humanos y financieros
Compatibilidad con la política actual
Meta de oportunidad para su instrumentación
Medidas necesarias para reducir las posibles
consecuencias negativas del programa
Ebi et al., 2011
Priorización de opciones de adaptación
• ¿Aborda eficazmente una cuestión de salud pública
relacionada con el cambio climático actual y futuro?
• ¿Es técnicamente viable con base en los recursos y la
experiencia?
• ¿Responde a las necesidades y preferencias (y a la
cultura) de la comunidad local?
• ¿Se integra o se complementa con otros programas y
prioridades nacionales?
Ebi et al., 2011
• ¿Es sostenible con el tiempo? ¿Puede ampliarse a
mayor escala?
• ¿Contribuye a fortalecer la capacidad de la
comunidad o del sector salud o la capacidad de
investigación?
• ¿Se puede vigilar y evaluar?
• ¿Es rentable? ¿A corto, mediano o largo plazo?
• ¿Podría tener resultados salud pública adversos?
Ebi et al., 2011
Evaluación para la instrumentación
• Factibilidad técnica
• Factibilidad operacional
• Grado de eficacia
• Aceptabilidad ambiental
• Eficiencia económica
• Aceptabilidad social y legal
Ebi et al., 2011
RECOMENDACIONES
• Identificar y señalar toda la variedad de posibles políticas y
programas de adaptación a los tomadores de decisiones
para ofrecer más opciones y flexibilidad.
• Decidir sobre los programas que podrían aplicarse para
reducir la carga sobre la salud de los riesgos relacionados
con el clima.
• Suministrar información acerca de las limitaciones por falta
de tecnología, información o recursos, o como
consecuencia de otras políticas y programas.
Ebi et al., 2011
Estudios de costos y beneficios ante las
propuestas de adaptación tanto si se
instrumentan como si no se instrumentan.
Ebi et al., 2011
El diseño y la aplicación de cambios graduales en
política deben basarse en un conocimiento de la
suficiencia de las políticas y programas existentes y
de cómo podría variar su eficacia en diferentes
escenarios de cambio climático.
Ebi et al., 2011
Otros sectores, como el
abastecimiento de agua y
saneamiento, la agricultura, la
infraestructura, la energía y el
transporte, la gestión del uso del
suelo, y otros, juegan un papel
importante en la determinación
de los riesgos de enfermedad y
en las lesiones resultantes del
cambio climático.
IPCC, 2014
Intersectorialidad
El sector requiere incrementar la colaboración
interdisciplinar e intersectorial para hacer mas
eficiente el programa de cambio climático y
salud con:
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Climatólogos
Meteorólogos
Sector ambiental
Sector social
RETOS
Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica e incluir en el diseño
de acciones de atención, los impactos en la salud relacionados con el
cambio climático.
Fortalecer el diseño de indicadores de salud relacionados con cambio
climático que consideren los factores ambientales, laborales y sociales
de la población
Instrumentar y fortalecer políticas públicas enfocadas a reducir riesgos
a la salud asociados a efectos del cambio climático
Incrementar y fortalecer políticas públicas enfocadas a reducir riesgos
a la infraestructura de salud pública
Riojas, 2015
México reconoce como uno de los objetivos
importantes a alcanzar a corto plazo es el
fortalecimiento de los sistemas de salud pública
para enfrentar las amenazas al cambio climático.
COFEPRIS, 2014
morenoar@gmail.com