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CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA
LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:
(EENM) (EME)
ALEJANDRO GÓMEZ
RODAS
PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y
LA RECREACIÓN
ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
• Potencial de
membrana en
reposo
• Potencial de
acción
• Despolarización
REOBASE Y CRONAXIA
• Reobase:
– La mínima amplitud de corriente que se precisa,
con una duración de pulso muy larga, para
producir un potencial de acción, se denomina
reobase
• Cronaxia:
– El tiempo mínimo que se tarda el tejido para
producir un potencial de acción, con una
intensidad el doble a la de la reobase, se
denomina cronaxia
CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y
DURACIÓN
CURVA INTENSIDAD DE CORRIENTE Y DURACIÓN
CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR
CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• Al uso de corrientes eléctricas para producir
contracciones musculares, se le denomina:
estimulación eléctrica neuromuscular
• Requiere la presencia de un sistema nervioso
periférico intacto y funcionante
• La diferencia entre una contracción muscular
fisiológica y una eléctricamente inducida es la
inversión del principio de Heneman
• Las contracciones estimuladas eléctricamente no
son tan suaves como las voluntarias
CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA PRODUCIR
CONTRACCIONES EN MÚSCULOS INERVADOS
• La estimulación eléctrica fortalece los músculos a
través de dos mecanismos:
– Sobrecarga:
• A mayor estímulo, mayor la fuerza de contracción producida,
mayor la ganancia de fuerza
• La fuerza se incrementa ajustando la amplitud y la duración
del pulso
– Especificidad:
• La estimulación eléctrica ejerce efecto específico en las
fibras tipo II
• Para aumentar fuerza se utilizan, en inicio, contracciones
que generen el 10% de la fuerza isométrica máxima, para
luego ir aumentando
• Para aumentar la resistencia, se deben usar estimulaciones
prolongadas con contracciones de menor fuerza
APLICACIONES CLÍNICAS
• Cuadros ortopédicos:
– Tras cirugías que inducen la atrofia de las fibras
tipo II
– Artroplastia total de rodilla y artrosis de rodilla
– Síndrome de dolor patelofemoral
– Se presume igual resultado en otros cuadros que
generen atrofia selectiva de las fibras tipo II
APLICACIONES CLÍNICAS
• Trastornos neurológicos:
– La estimulación eléctrica neuromuscular incrementa
la fuerza y el control motor en pacientes con
trastornos del SNC, siempre y cuando se encuentren
nervios motores intactos por:
• Fortalecimiento muscular
• Mejora excitabilidad de grupo de motoneuronas,
favoreciendo control desecendente de reclutamiento
muscular
• Aferencias sensitivas pueden activar la iniciativa motora
• Puede favorecer plasticidad cerebral y eferencias motoras
corticales
• Utilización de estimulación eléctrica funcional (ej:
estimulación del tibial anterior durante la fase de balanceo
de la marcha)
APLICACIONES CLÍNICAS
• Medicina del Deporte y Rendimiento
deportivo:
– Incremento de la fuerza en individuos sanos
– Se puede usar la estimulación eléctrica aislada
– Se puede usar en combinación con contracciones
musculares voluntarias (mejores resultados)
CONTRACCIÓN MUSCULAR EN EL MÚSCULO
DENERVADO
• Cuando un músculo se denerva, no puede generarse
una contracción mediante estímulo eléctrico, a menos
que la corriente dure más de 10 ms.
• A esto se le denomina: estimulación muscular
eléctrica
• Se aportan una corriente directa continua durante una
serie de segundos para generar contracciones en el
músculo denervado
• Se ha sugerido que la estimulación eléctrica de esta
forma puede retrasar e incluso revertir la atrofia y
fibrosis del músculo en espera de la reparación axonal.
DOSIFICACIÓN EENM
Tiempos de ON – OFF se gradúa según la clasificación
muscular
CALIFICACIÓN
Tiempo ON
Tiempo OFF
0 – 2+
1
3
3- - 3+
1
2
4- - 5
Hipertrofia
muscular
Ancho de pulso
1
1
3
1
Frecuencia
Intensidad
250 – 300 ms
60 – 80 Hz
Ver la contracción muscular y a
tolerancia del paciente