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Apuleyo Marín Valcárcel Cocobacilos (pleomorfico) Poseen la pared bacteriana típica de las bacterias gramnegativas Parásitos intracelulares obligados Se multiplican tanto en el citoplasma como en el núcleo 300 nm (cocos) y 1-2μ las formas bacilares Sin flagelos (excepto Rickettsia prowazekii) Se tiñen mal con tinción de Gram (Gram negativo), coloreándose mejor con coloración de Giemsa Viven y se multiplican en el intestino de algunos artrópodos (vectores) Gran estabilidad en el ambiente Pequeño tamaño Transmisión a través de aerosoles Persistencia en los hospederos infectados Baja dosis de infección Alta asociación con morbilidad y mortalidad R. prowazekii BIOTERRORISMO DIVISION: Protophytas CLASE: Microtatobiotes ORDEN: Rickettsiales FAMILIA: Rickettsiaceae GÉNERO: Rickettsia, Coxiella, Erlichia y Bartonella El periodo de incubación de las rickettsiosis suele ser de 14 días tras la inoculación: Por picadura del vector El contacto con aerosoles de material infectante Contaminación conjuntiva Por medio de las glándulas salivares, transmiten la enfermedad a sus huéspedes vertebrados durante la alimentación. Las personas se infectan al frotar las heces sobre el sitio de la picadura o sobre otras abrasiones superficiales. Por la inhalación de heces secas y pulverizadas . Las bacterias ganan acceso a las células del huésped (endotelio vascular) por endocitosis. Proceso de adherencia y penetración Vasculitis Inflamación Efecto citotóxico TNF alfa IF gama La lesión, en general, corresponde a una vasculitis, producto de la multiplicación del organismo en las células endoteliales con trombosis y necrosis secundaria. El incremento de la permeabilidad vascular se manifiesta como rash cutáneo. La naturaleza de la vasculitis y el grado de trombosis y necrosis varían de acuerdo con la especie. Puede generarse una mancha negra inicial Rickettsia rickettsii Fiebre Dolor de cabeza Nausea Mialgia Vomito Anorexia Exantema característico aparece al 4º día El nombre tifus es derivado del griego “tuphos” refiriéndose al delirio comúnmente visto en los individuos que lo presentaban. Rickettsia prowazekii Escalofríos Fiebre Cefalea Después de 5 a 9 días erupción maculo - papular en el tronco, que se expande a la periferia y puede continuar durante la segunda y tercera semana. Pediculus humanus corporis Con la erupción pueden aparecer signos de severidad como meningoencefalitis, incluyendo delirio y coma. Enf. de Brill-Zinsser Rickettsia typhi Es una Rickettsiosis cuya evolución se asemeja a la del tifus transmitido por piojos, pero es más benigno. Xenopsylla cheopis Fiebre Cefalalgia intensa Dolores generalizados. Tos Nausea Vómitos A los cinco o seis días de comienzo de la fiebre aparece erupción macular, que se observa primero en el tronco y luego en las extremidades, pero no afecta la palma de las manos, la planta de los pies ni la cara. El diagnóstico presuntivo de laboratorio se basa en el hallazgo de organismos compatibles con Rickettsias en tejido o sangre, se usan coloraciones especiales como: Coloración de Maquiavelo con la que se ven las bacterias coloreadas de color rojo brillante sobre un fondo azul. Coloración de Castañeda con la que las bacterias se ven azules sobre un fondo rojo. Coloración de Giemsa que colorea a las bacterias de un púrpura azulado. El diagnóstico confirmatorio se realiza mediante los métodos siguientes: Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) Reacción en cadena de la Polimerasa (PCR): LCR, contenido de pápulas/máculas Cultivo: cultivos celulares en varios tipos de tejidos animales y fibroblastos de pulmón de embrión humano Biopsia cutánea Las rickettsias son resistentes a cefalosporinas, aminoglucósidos y penicilinas. Tetraciclina Cloramfenicol Doxiciclina Azitromicina La duración aprox del tratamiento es de 7 a 10 días http://www.amimc.org.mx/revista/2010/30_1/rickettsi osis.pdf http://tesis.udea.edu.co/dspace/bitstream/10495/430/1 /EpidemiologiaRickettsiosis.pdf http://catmicromed.ecaths.com/archivos/catmicrome d/APUNTE%20Rickettsias%20Mycoplasmas%20Chla mydias.pdf http://www.seimc.org/documentos/protocolos/micro biologia/cap27.asp http://www.higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2016 .pdf