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Tratamiento Quirúrgico de Voluminosa recidiva
de fosa lumbar por Carcinoma Renal
Batista, Gastón 1(*); Abreu, Diego 2; Suarez, Ruben 2; Genta, Federico 3; Arroyo, Carlos 2; Campolo, Horacio 2; Campos, Enrique 2;
Rotemberg, Pablo 2; Machado, Miguel 2; Decia, Ricardo 2
1 - Hospital de clínicas | (*) Uruguay 2 - Hospital Pasteur 3 - Hospital de Clínicas
INTRODUCCION
El Cáncer renal representa el 3 % de todos los cánceres. Su recurrencia puede alcanzar
un 40% de los tumores inicialmente localizados. La recidiva en el lecho tumoral es rara
(2,9 %), siendo de indicación quirúrgica cuando es aislada, pudiendo mejorar la
sobrevida.
OBJETIVOS
Presentar un caso clínico de voluminosa recidiva tumoral de cáncer
renal en la logia renal, a la que se le realizó una tumorectomia con
márgenes negativos
CASO CLINICO
Paciente SF 48 años. Tabaquista, Performance status 1, ASA 2. Nefrectomía derecha en 2011 por
CCR inclasificable, Fuhrman 4 (pT2). Controles clínicos e imagenologicos periódicos.
En estudio por cuadro de varios meses de evolución de astenia, adinamia y anorexia,
destacándose del examen palidez cutánea mucosa y tumoración de fosa lumbar derecha y flanco
homolateral. Tomografía que confirma voluminosa tumoración solida de logia renal derecha de
20 cm de diámetro mayor, centro hipodenso necrótico, sin evidencias de metástasis a distancia.
Centellograma óseo negativo. Se destaca de los exámenes humorales: Hb: 5,6 gr/dl,
plaquetas: 618.000, Fosfatasa alcalina: 361, Tasa de protrombina: 62%, Fibrinógeno: 764,
LDH: 1240. Se realiza resección quirúrgica de recidiva lumbar por mediana supra-infra umbilical.
Destacándose gran circulación colateral y tumoración en íntimo contacto con vasos iliacos.
Resección completa sin lesiones viscerales ni vasculares. Postoperatorio sin complicaciones,
retiro de drenaje 6to día, alta urológica 8vo día.
CONCLUSIONES
El tratamiento de la recidiva local en cáncer renal es la resección quirúrgica, siendo
potencialmente curativo cuando se realiza de forma completa y no existen evidencias de
metástasis a distancia