Download Slide 1 - Hospital Dr. Gustavo Fricke

GES 2016
Programa video conferencia
• Bienvenida Dr. Jorge Lastra
• Decreto N°3:
Cambios GES.
Cambios SIGGES.
Telemedicina en GES.
• Retraso GES-Instrucciones – Sub secretaría de
redes (Ord. Nº1800)
• Consultas de la Red.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
2
Tipos de cambios
• Nuevas intervenciones sanitarias
• Nuevos grupos de prestaciones
• Cambio de nombre a la intervención
sanitaria
• Cambios en la definición
• Desagregaciones
• Agrupaciones
• Modificación de glosa
• Eliminaciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
Ámbitos de los cambios
•
•
•
•
•
•
Definición
Patologías incorporadas
Garantía de acceso
Garantía de oportunidad
Garantía protección financiera
Listado específico de prestaciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
Principales cambios al decreto…….
Definiciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• 4. ALIVIO DEL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS POR
CÁNCER AVANZADO
5
Principales cambios al decreto…….
Patologías
incorporadas
• 2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS
• 4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO
Patologías
incorporadas
• 14. CÁNCER EN PERSONAS MENORES
DE 15 AÑOS
• 26. COLECISTECTOMÍA PREVENTIVA
DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN
PERSONAS DE 35 A 49 AÑOS
Patologías
incorporadas
• 43. TUMORES PRIMARIOS DEL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN
PERSONAS DE 15 AÑOS O MÁS
• 45. LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15
AÑOS Y MÁS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
6
Principales cambios al decreto…….
Garantía
Acceso
• 2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS
• 3. CÁNCER CERVICOUTERINO
Garantía
Acceso
• 59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
BILATERAL DEL PREMATURO
• 63. ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL
Garantía
Acceso
• 70. CÁNCER COLORECTAL EN
PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS
• 77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA
MODERADA EN MENORES DE 4 AÑOS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
7
Principales cambios al decreto…….
Garantía
Oportunidad
• 3. CÁNCER CERVICOUTERINO
• 17. LINFOMAS EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y
MÁS
• 27. CÁNCER GÁSTRICO
• 28. CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE
15 AÑOS Y MAS
Garantía
Oportunidad
• 46. URGENCIAS ODONTOLÓGICAS
AMBULATORIAS
• 57. RETINOPATÍA DEL PREMATURO
• 59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
BILATERAL DEL PREMATURO
Garantía
Oportunidad
• 66. SALUD ORAL INTEGRAL DE LA
EMBARAZADA
• 70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE
15 AÑOS Y MÁS
• 77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA
MODERADA EN MENORES DE 4 AÑOS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
8
Principales cambios al decreto…….
LEP
LEP
LEP
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• 1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5
• 4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR
CÁNCER AVANZADO
• 11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS
• 18. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA VIH/SIDA
• 27. CÁNCER GÁSTRICO
• 28. CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15
AÑOS Y MAS
• 38. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO
• 39. ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN
MENORES DE 15 AÑOS
• 41. TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55
AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O
RODILLA, LEVE O MODERADA
• 43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS O MÁS
• 51. FIBROSIS QUÍSTICA
10
Principales cambios al decreto…….
LEP
LEP
LEP
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• 59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL
PREMATURO
• 67. ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE
RECURRENTE
• 70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15
AÑOS Y MÁS
• 72. CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y
MÁS
• 73. OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y
MÁS
• 75. TRASTORNO BIPOLAR EN PERSONAS DE 15
AÑOS Y MÁS
• 76. HIPOTIROIDISMO MAYORES DE 15 AÑOS
• 77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN
MENORES DE 4 AÑOS
11
Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5
Cambio
Decreto 2013
Nuevo grupo de prestaciones
Decreto 2016
Nefrectomía
donante cadáver
Cambio de nombre de la
intervención sanitaria
Profilaxis citomegalovirus
alto riesgo
Tratamiento
citomegalovirus alto
riesgo
Cambio de nombre de la
intervención sanitaria
Profilaxis citomegalovirus
bajo riesgo
Tratamiento
citomegalovirus
bajo riesgo
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
12
Cardiopatías congénitas operables
Cambio
Decreto 2013
Se agrega nueva patología:
"Wolf Parkinson White"
Nueva patología
incorporada
Modificación garantía
de acceso
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Con confirmación
diagnóstica, tendrá
acceso a tratamiento.
Incluye
reintervenciones.
Con confirmación
diagnóstica, tendrá acceso
a tratamiento. Incluye
reintervenciones (se
incluyen casos de personas
mayores de 15 años)
13
Cáncer cervicouterino
Cambio
Modificación de la
garantía de acceso
Modificación de la
garantía de
oportunidad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2013
Decreto 2016
Toda mujer beneficiaria
Todo beneficiario
Tamizaje: Resultado con
informe de examen de
PAP para mujeres de 25
y menor de 65 años
dentro de 30 días desde
la indicación
Tamizaje: Resultado con
informe de examen de
PAP para beneficiarios
de 25 y menor de 65
años dentro de 30 días
desde la indicación
14
Alivio del dolor y cuidados paliativos por
cáncer avanzado
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Cambio de
definición
Consisten en la asistencia integral
y activa al paciente y a su entorno,
por un equipo multiprofesional,
cuando no hay posibilidad de
curación del cáncer y en que el
objetivo esencial del tratamiento
ya no consiste en prolongar la
vida, sino en asegurar la máxima
calidad de vida posible tanto al
paciente como a su familia.
Consiste en la asistencia integral y
activa al paciente y a su entorno,
por un equipo multiprofesional,
siendo el objetivo esencial del
tratamiento asegurar la máxima
calidad de vida posible tanto al
paciente como a su familia, ya sea
en cáncer progresivo o no
progresivo.
Modificación
patologías
incorporadas
Todo cáncer avanzado o terminal
Todo cáncer
Nuevo grupo de
prestaciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Tratamiento integral por Alivio del
Dolor sin Cáncer Progresivo
15
Cáncer de mama
Cambio
Modificación de la
garantía de
oportunidad
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2013
Tratamiento:
Primario: Dentro de 30
días desde confirmación
diagnóstica
Decreto 2016
Tratamiento:
Primario: Dentro de 30
días desde la
etapificación
16
Tratamiento quirúrgico de cataratas
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Intervención Quirúrgica
Integral Cataratas
Desagregación
intervención sanitaria
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Intervención Quirúrgica
Integral Cataratas
Intervención Quirúrgica
Integral Cataratas
menor de 3 años
17
Cáncer en personas menores de 15 años
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Tumores del Sistema Nervioso
Central de crecimiento rápido
(que requieren tratamiento con
quimioterapia y/o radioterapia)
Nueva patología
incorporada
Tratamiento leucemia cáncer en
menores de 15 años
Desagregación
intervención sanitaria
Tratamiento cáncer en
menores de 15 años
Tratamiento tumores solidos
cáncer en menores de 15 años
Tratamiento linfoma cáncer en
menores de 15 años
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
18
Cáncer de testículo en personas de 15 años y
más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Radioterapia Cáncer de
Testículo
Desagregación
intervención sanitaria
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Radioterapia Cáncer de
Testículo
Radioterapia Paliativa
Cáncer de Testículo
19
Linfomas en personas de 15 años y más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de
Quimioterapia: dentro
garantía de oportunidad de 10 días desde
confirmación
diagnóstica
Quimioterapia: dentro
de 10 días desde
etapificación
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
20
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
VIH/SIDA
Cambio
Decreto 2013
Cambio de nombre de la Seguimiento personas
intervención sanitaria
VIH adultos (+) sin
tratamiento
antiretroviral
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Seguimiento personas
VIH (+) sin tratamiento
antiretroviral
21
Colecistectomía preventiva del cáncer de
vesícula en personas de 35 a 49 años
Cambio
Nueva patología
incorporada
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Pólipo mayor o igual
a 1 cm
22
Cáncer gástrico
Cambio
Decreto 2013
Nueva garantía de
oportunidad
Desagregación
intervención sanitaria
Desagregación
intervención sanitaria
Decreto 2016
Tratamiento adyuvante: dentro
de 30 días desde la indicación
médica
Intervención Quirúrgica
Gastrectomía Cáncer
Gástrico Incipiente
Laparoscopía
Intervención Quirúrgica
Gastrectomía Cáncer
Gástrico Incipiente
Laparotomía
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Tratamiento Intervención
Quirúrgica Gastrectomía Subtotal
Cáncer Gástrico Incipiente
Laparoscopía
Tratamiento Intervención
Quirúrgica Gastrectomía Total
Cáncer Gástrico Incipiente
Laparoscopía
Tratamiento Intervención
Quirúrgica Gastrectomía Total
Cáncer Gástrico Incipiente
Laparotomía
Tratamiento Intervención
Quirúrgica Gastrectomía Subtotal
Cáncer Gástrico Incipiente
23
Laparotomía
Cáncer gástrico
Cambio
Decreto 2016
Nuevo grupo de prestaciones
Radioterapia Externa Cáncer Gástrico
Nuevo grupo de prestaciones
Exámenes durante quimioterapia pre operatoria
Nuevo grupo de prestaciones
Exámenes durante quimioterapia post operatoria
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia pre operatoria para T4 y O N+
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia post operatoria para T4, O N+
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia post operatoria Mac Donald
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia post operatoria Ccap
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
24
Cáncer de próstata en personas de 15 años
más
Cambio
Modificación garantía
de oportunidad
Decreto 2013
Dentro de 60 días desde la
etapificación
Nueva garantía de
oportunidad
Decreto 2016
Tratamiento Primario: Dentro
de 60 días desde la
etapificación
Tratamiento adyuvante:
dentro de 30 días desde la
indicación médica
Radioterapia Cáncer de
Próstata
Desagregación
intervención sanitaria
Tratamiento Radioterapia
Cáncer de Próstata
Radioterapia Paliativa Cáncer
de Próstata
Nuevo grupo de
prestaciones
Braquiterapia Cáncer de
Próstata
Nuevo grupo de
prestaciones
Quimioterapia para
hormonorefractarios
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
25
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de
tratamiento ambulatorio
Cambio
Modificación de glosa
Modificación de glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2013
Tratamiento EPOC alto
riesgo
Tratamiento EPOC bajo
riesgo
Decreto 2016
Tratamiento EPOC alto
riesgo nivel terciario
Tratamiento EPOC bajo
riesgo nivel primario
26
Asma bronquial moderada y grave en
menores de 15 años
Cambio
Decreto 2013
Confirmación Asma Bronquial
Modificación de la glosa en menores de 15 años
Decreto 2016
Confirmación Asma
Bronquial en menores de 15
años nivel primario
Modificación de la
glosa
Tratamiento asma moderado
estable Atención Primaria en
menores de 15 años
Modificación de la
glosa
Tratamiento Exacerbaciones
Tratamiento Exacerbaciones
Atención Primaria en menores nivel primario en menores
de 15 años
de 15 años
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Tratamiento asma moderado
estable nivel primario en
menores de 15 años
27
Tratamiento médico en personas de 55 años y
más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o
moderada
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de la glosa
Tratamiento artrosis nivel
especialidad
Tratamiento de infiltración
Modificación de la glosa
(incorpora Inhibidor
selectivo de la
ciclooxigenasa -2)
Tratamiento Artrosis Nivel
Primario
Tratamiento médico
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
28
Tumores primarios del sistema nervioso
central en personas de 15 años o más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de patologías Hemangioblastoma
incoporadas
Hemangioblastoma
encefálico
Modificación de glosa
Tratamiento acromegalia
Tratamiento
medicamentoso y
seguimiento Acromegalia
Modificación de glosa
Tratamiento Diabetes
Insípida
Tratamiento y seguimiento
Diabetes Insípida
Tratamiento Enfermedad
de Cushing
Tratamiento y seguimiento
Enfermedad de Cushing
Modificación de glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
29
Tratamiento quirúrgico hernia núcleo pulposo
lumbar
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de la glosa
Tratamiento Quirúrgico
Hernia Núcleo Pulposo
Modificación de la glosa
Seguimiento Hernia Núcleo Seguimiento Hernia Núcleo
Pulposo
Pulposo Lumbar
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Tratamiento Quirúrgico
Hernia Núcleo Pulposo
Lumbar
30
Leucemia en personas de 15 años y más
Cambio
Elimina patología
incorporada el
decreto 2013
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Mielofibrosis (con
metaplasma
mieloide)
31
Urgencias odontológicas ambulatorias
Cambio
Decreto 2013
Confirmación diagnóstica:
dentro de 24 horas desde
la sospecha
Nueva garantía de
oportunidad
Modificación de la glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Gingivitis Úlcero Necrótica
Aguda(GUNA) con
Compromiso del Estado
General
Gingivitis úlcero
necrotizante
32
Fibrosis quística
Cambio
Modificación de la glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2013
Etapificación
pancreática
Decreto 2016
Etapificación
pancreática y genética
33
Retinopatía del prematuro
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación garantía de
oportunidad
Primer Screening con fondo de
ojo por oftalmólogo dentro de
las 6 semanas desde el
nacimiento.
Primer examen con fondo
de ojo por oftalmólogo
dentro de las 6 semanas
desde el nacimiento.
Modificación de la glosa
Fotocoagulación
Retinopatía del prematuro:
Fotocoagulación
Modificación de la glosa
Cirugía vitreoretinal
Retinopatía del prematuro:
Cirugía vitreoretinal
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
34
Hipoacusia neurosensorial bilateral del
prematuro
Cambio
Decreto 2016
Nueva garantía de acceso
Con Implante Coclear,
tendrá acceso a cambio
de procesador.
Nueva garantía de oportunidad
Cambio de procesador:
dentro de 90 días desde
indicación médica
Nuevo grupo de prestaciones
Cambio de Procesador del
Implante Coclear
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
35
Artritis idiopática juvenil
Cambio
Modifica garantía de
acceso
Decreto 2013
Con confirmación
diagnóstica antes de los 17
años, tendrá acceso a
tratamiento
Decreto 2016
Con inicio de síntomas
antes de los 17 años,
tendrá acceso a
tratamiento.
Se incorpora a la canasta
de tratamiento biológico el
tocilizumab
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
36
Salud oral integral de la embarazada
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de
Fin de tratamiento, alta
garantía de oportunidad integral hasta 9 meses
desde ocurrido el parto
o interrupción del
embarazo
Fin de tratamiento, alta
integral hasta 15 meses
desde la primera
atención
Tratamiento Salud Oral
Integral de la
Embarazada Nivel
Primario
Tratamiento Salud Oral
Integral de la
Embarazada: Atención
General
Modificación de glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
37
Esclerosis múltiple remitente recurrente
Cambio
Desagregación
intervención
sanitaria
Modificación glosa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2013
Decreto 2016
Tratamiento No Farmacológico
Esclerosis Múltiple Remitente
Recurrente
Tratamiento
Farmacológico Esclerosis
Tratamiento Farmacológico de
Múltiple Remitente
primera línea Esclerosis
Recurrente
Múltiple Remitente Recurrente
(Interferon / Glatiramer
acetato)
Tratamiento Kinésico
Esclerosis Múltiple
Remitente Recurrente
Tratamiento de rehabilitación
esclerosis múltiple remitente
recurrente
38
Cáncer colorectal en personas de 15 años y
más
Cambio
Decreto 2016
Nueva garantía de acceso
Todo beneficiario de 15 años y
más: Con sospecha, tendrá acceso
a confirmación diagnóstica
Nueva garantía de oportunidad
Confirmación: dentro de 45 días
desde la sospecha diagnóstica
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia - Radioterapia
concomitante Cáncer Rectal 1ª Y 5ª
semana (Quimioterapia)
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia - Radioterapia
concomitante Cáncer Rectal 1ª Y 5ª
semana (Radioterapia)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
39
Cáncer colorectal en personas de 15 años y
más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Nuevo grupo de
prestaciones
Confirmación de Cáncer de
Colon o Colorectal
Nuevo grupo de
prestaciones
Estadificación Cáncer
Colorectal
Modificación de glosa
Cirugía cáncer colorectal
Cirugía Cáncer Colon o
Colorectal
Modificación de glosa
Exámenes e Imágenes
asociados a Quimioterapia
Cáncer Colorectal
Exámenes e imágenes
durante Quimioterapia
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
40
Cáncer colorectal en personas de 15 años y
más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Seguimiento cáncer
Modificación de la glosa colorectal años 1 y 2
Seguimiento cáncer de
Colon o Colorectal años
1y2
Seguimiento cáncer
Modificación de la glosa colorectal años 3, 4 y 5
Seguimiento cáncer de
Colon o Colorectal años
3, 4 y 5
Quimioterapia
Modificación de la glosa adyuvante: Alto riesgo
Quimioterapia
Adyuvante: FOLFOX
XELOX
Nuevo grupo de
prestaciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Quimioterapia Paliativa:
Estadio IV, Cualquier T,
Cualquier N Y M1; Colon
Metastásico
41
Cáncer colorectal en personas de 15 años y
más
Cambio
Nuevo grupo de prestaciones
Decreto 2016
Quimioterapia Paliativa Esquema
IFL FOLFIRI
Radioterapia Externa adyuvancia
Nuevo grupo de prestaciones
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia Adyuvante Cancer
Rectal: Post Cirugía
Nuevo grupo de prestaciones
Quimioterapia adyuvante Cáncer
Rectal metastásico: FOLFOX
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
42
Cáncer vesical en personas de 15 años y más
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Exámenes e Imágenes
asociado al Tratamiento
Modificación de la glosa con Quimioterapia
Cáncer Vesical
Superficial
Exámenes e Imágenes
asociado al Tratamiento
con Quimioterapia
Cáncer Vesical
Superficial Tis - Ta - T1
Seguimiento Cáncer
Modificación de la glosa Vesical Superficial
Primer Año
Seguimiento Cáncer
Vesical Superficial año 1
Tis - Ta - T1
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
43
Osteosarcoma en personas de 15 años y más
Cambio
Decreto 2013
Exámenes e Imágenes
asociado al Tratamiento
Modificación de la glosa con Quimioterapia
Osteosarcoma
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Decreto 2016
Exámenes e Imágenes
asociado al Tratamiento
con Quimioterapia con
intención curativa
44
Trastorno bipolar en personas de 15 años y
más
Cambio
Decreto 2016
Nuevo grupo de prestaciones
Hospitalización Trastorno Bipolar año 1
Nuevo grupo de prestaciones
Hospitalización Trastorno Bipolar a partir
año 2
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
45
Hipotiroidismo en mayores de 15 años
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Tratamiento
Hipotiroidismo 1° Año
Modificación de la glosa en El Nivel Primario
Tratamiento
Hipotiroidismo 1° Año
Nivel Primario
Tratamiento
Hipotiroidismo a Partir
Modificación de la glosa del 2° Año en El Nivel
Primario
Tratamiento
Hipotiroidismo a Partir
del 2° Año en Nivel
Primario
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
46
Tratamiento hipoacusia moderada < 4 años
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Nueva garantía de
acceso
Con Implante Coclear, tendrá
acceso a cambio de procesador.
Nueva garantía de
oportunidad
Cambio procesador en implante
coclear, dentro de 90 días desde
indicación medica
Modificación de glosa
Implementación audífono
Implementación bilateral audífono
Modificación de glosa
Seguimiento Primer Año
Rehabilitación (audífono e implante
coclear) primer año
Modificación de glosa
Seguimiento Segundo Año
Rehabilitación (audífono e implante
coclear) segundo año
Modificación de glosa
Seguimiento tercer año
Rehabilitación (audífono e implante
coclear) tercer año
Nuevo grupo de
prestaciones
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Cambio de Procesador del Implante
Coclear
47
Lupus eritematoso sistémico
Cambio
Decreto 2013
Decreto 2016
Modificación de glosa
Rescate Farmacológico
Lupus Grave
Hospitalizado
Refractario a
Tratamiento
Lupus Grave
Hospitalizado
Refractario a
Tratamiento: Rescate
Farmacológico
Modificación de glosa
Rescate por
plasmaféresis Lupus
Grave Hospitalizado
Refractario a
Tratamiento
Lupus Grave
Hospitalizado
Refractario a
Tratamiento: Rescate
por Plasmaféresis
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
48
Pendientes inmediatos…………
• Envío de Guías Rápidas
• Norma Técnica médica administrativa
• Actualización de las redes de atención GES
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
49
INCORPORACIÓN DE ATENCIONES POR
TELEMEDICINA
Cardiopatías Congénitas
Operables
• GO CCO Grave. Control desde el alta por cirugía. Se
incorpora OA-PO 0109001.
Diabetes Mellitus Tipo 1
• GO Atención por Especialista por Sospecha. Se
incorpora PO 0109001.
Cáncer de mama
Epilepsia No Refractaria
Infantil
Cáncer Gástrico
Hepatitis B
Hepatitis C
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• GO Control Seguimiento Mama Derecha -Izquierda.
Se incorpora OA-PO 0109001.
• GO Diagnóstico. Se incorpora PO 0109001.
• GO Consulta Especialista (Sospecha). Se incorpora PO
0109001.
• GO Evaluación Pre-Tratamiento. Se incorpora PO
0109001.
• GO Tratamiento. Se incorpora OA-PO 0109001.
• GO Evaluación Pre-Tratamiento. Se incorpora PO
0109001.
50
INCORPORACIÓN DE ATENCIONES POR
TELEMEDICINA
Cáncer de Próstata
• GO Seguimiento. Se incorpora OA-PO 0109001.
Depresión Mayores de 15
años
• GO Consulta por Especialista. Se incorpora OA-PO
0109001.
Aneurisma, Hemorragias
Subaracnoídeas
• GO Seguimiento Primer Control. Se incorpora OA-PO
0109001.
Tumores Primarios SNC
• GO Seguimiento – Control con Especialista. Se
incorpora OA-PO 0109001.
Hernia del Núcleo Pulposo
Lumbar
• GO Seguimiento – Control con Especialista. Se
incorpora OA-PO 0109001.
Gran Quemado
Retinopatía del Prematuro
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• GO Seguimiento Primer Control. Se incorpora OA-PO
0109001.
• GO Sospecha Primer Screening. Se incorpora PO
0109001.
51
INCORPORACIÓN DE GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD
Y/O MODIFICACIONES RESPECTO AL REGISTRO
Alivio del Dolor y Cuidados
Paliativos
• GO Tratamiento Paliativo. Se incorpora PO 3002123.
Cáncer de mama
• GO Diagnóstico – Etapificación Mama Derecha e Izquierda. Se incorpora
OA que abre la garantía de Etapificación.
Cáncer Gástrico
• GO Tratamiento Adyuvante (30 días). Se incorporan OA-PO con códigos
de tratamiento adyuvante.
Hipoacusia Bilateral del
Prematuro
Cáncer Colorectal
Trastorno Bipolar
Hipoacusia Menores de 2
años
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• GO Tratamiento-Cambio Procesador (90 días). Se incorpora OA-PO
3114403.
• GO Confirmación (45 días). Se incorpora SIC hacia las especialidades que
confirmarán/descartarán la sospecha diagnóstica .
• GO Hospitalización. Se incorpora OA-PO 3105104, 3105204.
• GO Cambio de Procesador en Implante Coclear. Se incorpora OA-PO
3114503.
52
Gracias.