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Situación nutricional de mujeres en edad fértil y menores de 5 años en Colombia ENSIN 2005-2010 Luz Mariela Manjarrés Correa Nutricionista Dietista Especialista en Nutrición Humana Magíster en Ciencias de la Alimentación y Nutrición Humana. Profesora Titular. Escuela de Nutrición y Dietética Universidad de Antioquia Antecedentes Hasta el año 2005 sólo se disponía de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia realizada en 1988 bajo la coordinación del Dr Franz Pardo Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, El Instituto Nacional de Salud, Profamilia, La Escuela de Nutrición y Dietética de la U de A, La OPS ENSIN 2005 y 2010 INFORME TÉCNICO Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia. ENSIN Estudios poblacionales en hombres y mujeres de 2 a 64 años, con cobertura nacional, representatividad urbana y rural, de seis regiones, 14 subregiones y 32 departamentos (No aplica para todos los indicadores) Regiones Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Comparación de métodos de evaluación Tipo de indicador ENSIN 2005 ENSIN 2010 Dietario Recordatorio de 24 horas Frecuencia simple de alimentos Lactancia Materna Entrevista Entrevista Percepción de la SA Escala de seguridad en hogares Escala de seguridad en hogares Actividad física Cuestionario IPAQ Horas dedicadas a TV No se referencia IPAQ, Horas dedicadas a TV Antropométricos Niños P/E, P/T, T/E Adolescentes y adultos IMC, Perímetro de cintura Niños P/E, P/T, T/E Adolescentes y adultos IMC, Perímetro de cintura Bioquímicos Niños Hb, Ferritina, Retinol sérico y zinc sérico Mujeres 13 a 49 años Hb y ferritina Niños Hb, Ferritina, Retinol sérico y zinc sérico Mujeres 13 a 49 años Hb y ferritina Escala de seguridad alimentaria Quiñapira Mitú Inseguridad alimentaria según la escala de seguridad alimentaria en Colombia 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 40.8% 42.7% 20 15 10 ENSIN 2005 ENSIN 2010 Prevalencia de riesgo en la ingesta usual de nutrientes ENSIN 2005 Riesgo en la ingesta de nutrientes en mujeres y menores de cinco años colombianos 99 100 96 90 80 75 70 66 60 50 50 40 30 35 30 53 2 -3 años 47 14 a 18 años 39 38 32 30 19 a 50 años 33 32 29 31 24 19 20 10 2 6 3 5 1 0 Deficit Energia Exceso CHO Proteínas Zinc Calcio Hierro Vitamina A Vitamina C Comparación en la frecuencia de consumo por grupos de alimentos para el total de la población??? 28 Verduras 72 67 Frutas 65 28 Huevos 44 ENSIN 2010 ENSIN 2005 57 Carnes 85 61 Lácteos 73 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Datos relevantes de ENSIN 2010 para las gestantes 1 de cada 3 gestantes no consumió productos lácteos deficiencia de proteínas , Ca y vitamina B12 2 de cada 3 gestantes no consumieron verduras y 2 de cada 7 gestantes no consumieron frutas deficiencia de vitamina C, folatos, fibra y carotenos 1 de cada 7 gestantes no comió huevo o carne diariamente: deficiencia de Fe, Zn, proteína y piridoxina. Lactancia Materna: 2005 y 2010: el 97% de las madres iniciaron la lactancia posparto Duración media de lactancia fue 14,9 meses Duración media de lactancia exclusiva en: 2005: 2,2 meses y en 2010: 1,8 meses Comparación de prevalencia de la desnutrición crónica en los menores de cinco años 45.0 26.1 40.0 19.5 35.0 17.9 30.0 16.0 25.0 20.0 13.2 16.6 NCHS 15.0 15.0 OMS 13.5 12.1 10.0 9.0 5.0 0.0 1990 1995 2000 2005 2010 ENDS PROFAMILIA ICBF Comparación de IMC mujeres ENSIN 2005 100 90 Delgadez IMC 80 Sobrepeso IMC 70 60 50 50 40 30 20 12 10 5 4 0 Adolescentes Adultas IMC en ENSIN 2010 Retraso en crecimiento Adolescentes en general 10,0% Se tomaron personas de 5 a 18 años Delgadez aun no se reporta Sobrepeso en mujeres de 18 a 64 años 55,1% Comparación de indicadores bioquímicos en menores de cinco años 100 90 80 70 60 50 % 50 ENSIN 2005 ENSIN 2010 40 30 33.2 % 27.6 % 25 % 26.9 % 20 10 5.9 % 0 Anemia Deficiencia Vitamina A Deficiencia Zinc Estado del hierro en gestantes ENSIN 2005 ENSIN 2010 ENSIN 2005 ENSIN 2010 % Anemia % Anemia Ferritina < 12µg/L Ferritina < 12µg/L** Total 44.7 17.9 38.8 43.2 13 a 17 años 52.4 19.3 ** 37.4 18 a 29 41.3 18.3 36.3 45.4 30 a 49 48.2 16.0 ** 40.3 SISBEN 1 48.1 30.8 56.1 23 a 24 ** Variable Otros SISBEN 41.5 a 43.4 Zona Urbana 44.3 16.7 24.4 43.9 Zona Rural 45.8 21.3 ** 41.3 ** Datos aun no publicados oficialmente Algunas conclusiones Las encuestas no permiten comparaciones validas en varios indicadores, el análisis en este sentido debe ser precavido Sin embargo se observa que en ambas las mujeres se enfrentan a dietas desbalanceadas y carentes de nutrientes esenciales que se reflejan en indicadores antropométricos (la obesidad en la pobreza) y en indicadores bioquímicos Se justifica hacer programas de nutrición para mejorar el estado nutricional de las mujeres y contribuir al desarrollo de las futuras generaciones Algunas conclusiones En las gestantes colombianas, aun se justifica la suplementación con hierro, calcio y ácido fólico una leche fortificada. Evaluar los indicadores bioquímicos de estado nutricional y monitorear la ganancia de peso y brindar educación nutricional pertinente. Los resultados de las investigaciones colombianas deben ser el parámetro para formular y evaluar el impacto de políticas de salud publica Debe permanecer la alianza respetuosa entre la academia, la industria , el estado y las entidades prestadora de salud Todos debemos participar en el logro de los objetivos del milenio Conpes 91: metas y estrategias de Colombia para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2015, (2005) Muchas Gracias