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Estrategia 2011-2012 Promover la participación activa de las autoridades educativas para incentivar a modificar los hábitos alimenticios, fomentar la práctica constante de actividad motriz y motivarlos a reflexionar sobre la importancia de las prácticas saludables de vida. Las alteraciones en el equilibrio entre la ingestión de energía y el gasto energético resultan tanto en desnutrición como en sobrepeso u obesidad. Obesidad Sobrepeso Normal Desnutrición Prevalencia Nacional y Estatal: •Aspectos Relevantes: ESTATAL NACIONAL 69.80% 31.90% 26% 21% 33.50% Escolares Adolescentes 70.70% • 1 de cada 5 Escolares • 1 de cada 3 Adolescentes • 7 de cada 10 Adultos • 8 de cada 10 Fuente: ENSANUT 2006 Adultos (Obesidad Abdominal) DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA ESTATAL Ocampo San Felipe San Diego Unión San Luis de la Paz Victoria Dr. Mora Tierra Blanca Guanajuato San José I. Silao S. F. R. Santa Cat. D. Hidalgo. León Xichú San Miguel de A Atarjea No. CASOS Obesidad Escolar < 1000 1000 - 2500 Romita M. Doblado Irapuato Cueramaro Salamanca Abasolo Pbo Nvo Pénjamo Huanimaro Uriangato Villagrán Celaya Valle 2500 - 5000 Comonfort Juventino Jaral Cortazar Salvatierra Yuriria Moroleón Stgo. Maravatio. Tarimoro Apaseo el Gde. >10,000 Apaseo el Alto Jerécuaro 5000 - 10000 Coroneo Acámbaro Tarandacuao 12% 7% 15% 66% Desnutrición Normal Sobrepeso Obesidad Co- Morbilidades en Niños con Obesidad Severa 11% 7% Acantosis Nigricans 5% Diabetes Mellitus 77% HTA Sx. Metabólico n = 85,062 Costos de la Obesidad en México: Enfermedades Atribuibles a la Obesidad Por pérdida de productividad Costo total en México Fuente: ANSA 2010 Año 2000 $ 26,283 Año 2000 Año 2008 Año 2017 $ $ 42,246 77,919 Año 2008 Año 2017 $ $ $ 9,146 25,099 72,951 Año Año 2000 2008 Año 2017 $ $ $ 35,429 67,345 150,860 *Cifras en Millones de pesos Problema de Salud Pública: • Por su Magnitud (70%) • Por la rapidez en su incremento (61%) • Por el efecto negativo en la salud • Por el costo Económico Fuente: Organización Mundial de la Salud Efecto Negativo en la Salud: • CAUSAS DE MORTALIDAD Enfermedades Relacionadas con Diabetes Obesidad Tipo 2 (90% 1 2 atribuibles) •Arterioesclerosis • Cardiovasculares •Cáncer •Hipertensión Arterial • Dislipidemias •Padecimientos Osteomusculares •Sx. Metabólico. 3 4 5 6 7 8 9 10 Fuente: SEED 2010 Diabetes Mellitus Enfermedades del Corazón Tumores Malignos Accidentes Enfermedades Cerebrovasculares Enfermedades del Higado Enf. Pulm. Obst. Crónicas Ciertas Afec. Orig. Período Perin. Influenza y Neumonía Insuficiencia Renal Las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad vivirán enfermas en promedio 14.5 años y verán reducida su esperanza de vida en 7 años ALTERACIÓN CONDICIÓN ALTERACIÓN CONDICIÓN DETERMINANTE ALTERACIÓN CONDICIÓN ALTERACIÓN TIEMPO M O R B I M O R T A L I D A D INFILTRACIÓN GRASA INFARTO HIPERTENSION OBESIDAD ALIMENTACIÓN INADECUADA HIPERCOLES TEROLEMIA DAÑO RENAL DAÑO RETINA ALTERACIÓN HORMONAL ARTERIOESCLEROSIS PSICOLÓGICO SOBRECARGA CARDIACA TIEMPO HIPOTROFIA RETOS Encuesta de Monitoreo de Determinantes de la Salud 2010 -2011 En escuelas Primarias del Estado de Guanajuato OBJETIVO GENERAL: Medir el comportamiento de los determinantes de la Salud, vinculados a los problemas prioritarios de Salud Pública de la población escolar guanjautense; con el fin de impulsar la creación de políticas, programas y proyectos que permitan la adopción de estilos de vida saludables. Determinantes incluídos: Alimentación Actividad Física Higiene Tabaco Alcohol DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO Y TIPO DE ZONA 70 64.56 60 50.76 50 48.95 Urbana 40 35 Rural Mujeres 30 Hombres 20 10 0 Urbana Fuente: DGPS/RCC/ecolls,2011 Rural Mujeres Hombres ALIMENTACIÓN Media Nacional es de 49.43 % El 47.18 % 287 calorías El 38.7 % 148 calorías 435 calorías 30% del aporte calórico 1450 El 73% ve televisión todos los días y de ellos el 15.67% lo hace 5 horas o más al día. Causalidad de la obesidad y las enfermedades crónicas asociadas Globalización Acceso y disponibilidad Presiones de mercado Entornos Sociales Consumo de Alimentos de Alta Densidad Energética y Altos en Sodio + Bebidas azucaradas Influencias Grupales: trabajo, escuela, etc. Pobreza Obesidad + Comportamient o Sedentarismo y escasa actividad física Enfermedades crónicas Diabetes Capacidad funcional Dislipidemias Arteriosclerosis Calidad de vida Hipertensión arterial Cardiovasculares Influencias familiares e Individuales Biológicas Causas básicas: económicas, políticas y sociales Producción y distribución Bienestar Padecimientos osteomusculares Cáncer Esperanza de vida Incremento en la mortalidad atribuible a obesidad y ECNT Buena parte de la carga padecimientos crónicos de enfermedad es por Cada diagnóstico médico de una enfermedad crónica significa automáticamente un pagaré … Un pagaré por el resto de la vida de la persona, “ALGUIEN” lo tendrá que pagar, el paciente, su familia, su empresa, los impuestos, la sociedad. Entornos seguros y favorables a la salud ◦ Tienda escolar ◦ Disponibilidad de agua potable ◦ Espacios para activación física Práctica diaria de activación física y Promoción del deporte ◦ Espacios Participación social ◦ CEPS ◦ Comités Leyes de la alimentación para el cumplimiento de una dieta correcta: ◦ Completa: Que contenga todos los nutrimentos. Se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos. ◦ Equilibrada: Que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí. (esto se define solamente con el cálculo nutrimental de la dieta(trabajo principalmente del nutriólogo)). ◦ Inocua: Que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microorganismos patógenos, toxinas y contaminantes y se consuma con moderación. ◦ Suficiente: Que cubra las necesidades de todos los nutrimentos, de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños, que crezcan y se desarrollen de manera correcta. ◦ Variada: Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las comidas. ◦ Adecuada: Que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos, sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras características. Apego al Acuerdo Secretarial 112/2010. Lineamiento para el Expendio de Alimentos y Bebidas en los Establecimientos de Consumo Escolar en las Instituciones Educativas Dependientes de la Secretaría de Educación de Guanajuato. Venta de alimentos del ANEXO ÚNICO: Verduras y Frutas Verduras frescas. Fruta picada, en pieza ó en jugo. Cereales y Tubérculos Amaranto Elote cocido Pan integral Palomitas naturales Galletas de avena. Etc. Enriquecidos con vitaminas y minerales, de bajo contenido graso, sin relleno cremoso ni cubierta de chocolate o glaseado, dando prioridad a aquellas que contengan cereales integrales. Leguminosas Garbanzo Haba Lenteja Soya Frijol, etc. Alimentos de Origen Animal. Atún en agua Pollo sin piel Salchicha de pavo Filete de pescado Res Lácteos Leche de soya o descremada Yogurt light. Grasas y Azúcares Mayonesa light Aguacate Aceite vegetal Mermelada Miel de abeja Azúcar Grasas con proteína Cacahuate natural Almendras Pepitas tostadas Nuez en mitades Promoción de Combos Preescolares: Entre 210 y 270 Kcal cada combo. 3 grupos de alimentos principales del plato del bien comer. Agua natural Primaria: Entre 250 y 290 Kcal cada combo. 3 grupos de alimentos principales del plato del bien comer. Agua natural Secundaria: Entre 300 y 400 Kcal cada combo. 3 grupos de alimentos principales del plato del bien comer. Agua natural Apego al Acuerdo Secretarial 111/2010. Lineamiento para la Constitución y Funcionamiento de la Tiendas Escolares de las Instituciones Educativas Dependientes de la Secretaría de Educación de Guanajuato. Artículo 36. Publicidad que fomente el consumo de comida saludable El responsable de la tienda escolar, favorecerá que los educandos cuenten con información confiable y actualizada sobre las propiedades nutrimentales de los alimentos y bebidas que se expendan en las instituciones educativas, para lo cual, habrán de colocarse en lugares visibles para su consulta, carteles, periódicos murales y mensajes con información al respecto. Artículo 34. Higiene en elaboración de alimentos. Lavar y desinfectar verduras, frutas y utensilios de cocina Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar alimentos Utilizar cuchillos diferentes para alimentos crudos y cocidos Usar trapos de cocina de colores, uno para cada actividad Evitar estornudar frente a los alimentos, así como la caída de cabellos sobre la comida No picarse la nariz, toser o escupir durante su preparación No preparar los alimentos cuando se está enfermo No manipular los alimentos si no se tienen las manos limpias No manejar directamente dinero durante la preparación y despacho de los alimentos Lavar todos los utensilios utilizados, antes y después de preparar los alimentos Cocer muy bien los alimentos, mantenerlos tapados y en refrigeración Evitar la presencia de animales domésticos como perros y gatos en las áreas donde se almacenan, preparan o expenden alimentos Prevenir e impedir la presencia de plagas como ratas y cucarachas. Fomentar el mantenimiento y buen uso de los bebederos Compra de garrafones de agua En caso de que cuenten con espacio para la realización de activación física: ◦ Promover el uso correcto y adecuado del mismo ◦ Invitar a alumnos y docentes a mantenerlo en buenas condiciones En caso de que no haya espacio para activación física: ◦ Promover la activación en los salones de clases Que diario se realicen 30 minutos de activación física: ◦ 10 minutos al inicio, 10 minutos antes o después del recreo y 10 minutos al final de la jornada de clases. Si no cuentan con docente de educación física, pedir apoyo para capacitaciones a sus docentes en el aula para promover la activación física. Promoción de uso de las guías de activación física escolar. ◦ También pueden utilizarse por el docente en aula ◦ Capacitación en el manejo de las guías. Fomento de torneos deportivos. ◦ Torneos internos ◦ Juegos deportivos escolares Consejo Escolar de Participación Social ◦ Órgano de planificación, consulta, colaboración, apoyo y gestoría, donde se fortalece la relación de los padres de familia y de la sociedad con la escuela para sumar esfuerzos en el logro de la acciones que se desempeñan en cada centro escolar. ◦ Propósito → Mejorar la Calidad de la Educación Apoyo al logro educativo Formación en valores y educación para la paz y la salud Formación para la familia y la comunidad educativa Otros que se considere conveniente integrar (opcional) Impulso a la convivencia escolar sin violencia. Protección civil y Seguridad Escolar. Impulso a la activación física y eventos deportivos. Promoción de una nutrición saludable, fuera y dentro de la escuela. Cuidado del medio ambiente y limpieza del entorno escolar. Objetivo → Alcances → Promover la activación física como práctica regular en las escuelas en un ambiente de colaboración, de convivencia armónica, de seguridad, de inclusión y de equidad, que permita a la comunidad educativa transitar hacia una nueva cultura de vida activa y saludable. Implementar un plan de activación física acorde a las necesidades y contexto de la población escolar e Incrementar la práctica regular de activación física de estudiantes e integrantes de la escuela, en los contextos escolar y comunitario. ◦ Enlaces institucionales: • Actívate. Por una cultura saludable. SS-SEP • Programa “Espacios Activos”. CONADE • Juventud y Deporte. IMJUVE Funciones específicas: ◦ Colaborar en el diseño de un Programa escolar para el impulso de la actividad física, en el contexto escolar y comunitario. ◦ Mantener comunicación con actores educativos sobre actividades que se implementarán. ◦ Organizar acciones activación física articuladas con el enfoque de la Educación Física. ◦ Fomentar el uso de las Guías de Activación Física para maestros de básica como material de apoyo. ◦ Buscar recursos , apoyos e insumos para el desarrollo de la activación física. ◦ Gestionar la participación en programas de activación física que impulsen las autoridades. ◦ Colaborar para mejorar los espacios escolares para la actividad física. ◦ Colaborar en la promoción de hábitos alimenticios saludables. Objetivo → Alcances → Impulsar prácticas de alimentación correcta en la comunidad educativa; asimismo, llevará a cabo la supervisión de los alimentos y bebidas que se expenden en los establecimientos de consumo escolar, en coordinación con las instituciones del sector salud. Supervisar-monitorear los alimentos y bebidas que se expenden o distribuyen en la escuela, a fin de prevenir enfermedades y de promover la adopción de hábitos alimenticios saludables. Y difundir los principios de una alimentación correcta e informar a la comunidad escolar sobre los riesgos que representa una dieta inadecuada. ◦ Enlaces institucionales: CONAGUA-SAGARPA-DIF-SALUD-PRODUCTORES LOCALES COEPRIS-SEDENA-IMSS-ISSSTE, OTRAS ORGANIZACIONES. - SALUD- Funciones específicas: ◦ Colaborar en la promoción de la salud alimentaria y capacitación a directivos, docentes y padres de familia. ◦ Gestionar mejoras en la infraestructura escolar y del establecimiento de consumo para que cuenten con abastecimiento de agua simple potable. ◦ Informar periódicamente a la comunidad educativa sobre el seguimiento a los establecimientos de consumo. ◦ Orientar sobre el tipo de alimentos y bebidas que se pueden expender. ◦ Promover la participación en programas de salud alimentaria implementados por las autoridades. ◦ Gestionar talleres sobre manejo, preparación y conservación de alimentos, para comunidad educativa y responsables de establecimientos. Asunto Nombre Correo Electrónico Coordinadora Nutrición Dolores Hidalgo Brenda Villaseñor López brendusca_vl@hotmail.com Coordinadora Nutrición San Luis de la Paz Sara Elisa Ponce Rodríguez saris_elis@hotmail.com saraponcer@gmail.com Coordinadora Nutrición León Paulina Andrade Espinoza andrade.pau@hotmail.com Coordinadora Nutrición Guanajuato Fátima Flores Altamirano fatifloa@hotmail.com Departamento Educación para la Salud Tania Ilse Almaraz Galicia Edith Viridiana Gómez García t_almarazg@seg.guanajuato.gob.mx e_gomez@seg.guanajuato.gob.mx Activación Física y Deporte Hugo Morales López h_moralesl@seg.guanajuato.gob.mx Tiendas Escolares Juana Ayala Marin j_ayalam@seg.guanajuato.gob.mx Jurisdicción I. Guanajuato Prof. Juan Manuel Rocha promocion1@hotmail.com Jurisdicción II. San Miguel de Allende Lic. Graciela Trujillo Godínez gtrujillo@hotmail.com Jurisdicción VII. León T.S. María Luisa Sánchez Rangel oficinadesalud@hotmail.com Jurisdicción VIII. San Francisco del Rincón T.S. Guadalupe Vargas Saucedo tsvargas_70@yahoo.com.mx jurisdi8@guanajuato.gob.mx