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AVISO DE ACCIDENTE FATAL Y/O GRAVE (Aviso de Empresas ante el Servicio Nacional de Geología y Minería) Señor Director Regional Carta Nº Presente Estimados Señores : Informo a Ud. que el día ha ocurrido un accidente Fatal y/o Grave en la Faena ubicada en la Comuna de , Provincia de Región de . El trabajador fallecido y/o accidentado Es el Señor de la Empresa y/o Compañía . Descripción breve del accidente: A la brevedad, enviaremos a Ud. mayores antecedentes con respecto al accidente. Atentamente, Nombre Representante legal Fecha : PROCEDIMIENTO DE AVISO Esta Carta de “Aviso de Accidente Fatal o Grave”, es un método de comunicación rápido y simple, a través del cual, la empresa debe comunicar en forma inmediata la ocurrencia de un accidente en una Faena Minera. Para llenar el formulario, solo debe seguir los siguientes pasos: 1. La carta debe ser dirigida al Director Regional del SERNAGEOMIN donde ocurrió el Accidente: 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7 1.8 1.9 1.10 Región Arica-Parinacota Región de Tarapacá Región de Antofagasta Región de Atacama Región de Coquimbo Región Zona Central (Incluye las faenas de la Quinta Región, Metropolitana). Región del Libertador General Bernardo O´Higgins Región del Maule Región Zona Sur (incluye las faenas desde la Octava, Novena, Décima, Décima Primera y Décima cuarta). Región de Magallanes y Antártica Chilena. 2 Una vez que el documento sea llenado con los antecedentes allí solicitados, debe ser enviada vía correo electrónico a accidentes@sernageomin.cl. 3 Otro medio de comunicación, para el aviso de accidente, es a través del teléfono de la mesa central: (02) 24825500., quién será la encargada de avisar a quién corresponda.