Download Formulario aviso accidentes fatal o grave

AVISO DE ACCIDENTE FATAL Y/O GRAVE
(Aviso de Empresas ante el Servicio Nacional de Geología y Minería)
Señor
Director Regional
Carta Nº
Presente
Estimados Señores :
Informo a Ud. que el día
ha ocurrido un accidente
Fatal y/o Grave en la Faena
ubicada en la Comuna de
, Provincia de
Región de
. El trabajador fallecido y/o accidentado
Es el Señor
de la
Empresa y/o Compañía
.
Descripción breve del accidente:
A la brevedad, enviaremos a Ud. mayores antecedentes con respecto al accidente.
Atentamente,
Nombre Representante legal
Fecha :
PROCEDIMIENTO DE AVISO
Esta Carta de “Aviso de Accidente Fatal o Grave”, es un método de comunicación
rápido y simple, a través del cual, la empresa debe comunicar en forma
inmediata la ocurrencia de un accidente en una Faena Minera.
Para llenar el formulario, solo debe seguir los siguientes pasos:
1. La carta debe ser dirigida al Director Regional del SERNAGEOMIN donde
ocurrió el Accidente:
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7
1.8
1.9
1.10
Región Arica-Parinacota
Región de Tarapacá
Región de Antofagasta
Región de Atacama
Región de Coquimbo
Región Zona Central
(Incluye las faenas de la Quinta Región, Metropolitana).
Región del Libertador General Bernardo O´Higgins
Región del Maule
Región Zona Sur (incluye las faenas desde la Octava, Novena,
Décima, Décima Primera y Décima cuarta).
Región de Magallanes y Antártica Chilena.
2 Una vez que el documento sea llenado con los antecedentes allí solicitados,
debe ser enviada vía correo electrónico a accidentes@sernageomin.cl.
3 Otro medio de comunicación, para el aviso de accidente, es a través del
teléfono de la mesa central:
(02) 24825500., quién será la encargada de avisar a quién corresponda.