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CIRA SSMN
Julio 2014
Temario
• Saludos.
• Medida Presidencial Especialistas para SSMN,
Estrategia “Consultorías”.
• Cartera de Servicios APS.
• Varios.
Consultorías SSMN
Existentes:
•
•
•
•
•
Diabetes y Endocrino
Red Urgencia
IRA
Patología mamaria
Salud Mental
Se mantienen y forman parte de los compromisos de gestión de APS.
Asignación de recursos para contratación
de 33.000 de Especialistas.
1.- Estrategia: Médicos especialistas en Salud Familiar
2.- Estrategia: Equipos móviles de especialidad
3.- Estrategia: Consultorías
4.- Estrategia: Especialistas Básicos
5.- Estrategia: Teleasistencia
6.- Estrategia: Contratación Servicios de Salud
Consultorías
(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)
Se proponen 3 especialidades como prioritarias:
• Medicina Interna: 44 horas ( 33 presencial y 11 por tele asistencia)
• Traumatología: 22 horas
• Pediatría: 22 horas
Consultorías
(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)
Especialidad
Medicina
Interna
Horas
44
Médicos propuestos
Referente SS
Dra. Allel
6.0 ( Diabetes )
Gishlaine Carnot
Dr. Bothner
5.0 ( Endocrino)
Gishlaine Carnot
Dr. Pacheco
11 ( Telemedicina)
Luis Leiva
Preventivas
ERC
Otros
11 (PERC)
Marcela Larrea
11 ( M. Interna)
Marcela Larrea
Traumatologia 22
Dr. Martínez
22
Marisol Ahumada
Pediatria
H. R del Rio
22
Marisol Ahumada
22
Metodología:
Se han definido tres modalidades de Consultorías
A) Tutorial: En esta modalidad se contemplan jornadas de trabajo entre
médicos de APS y médicos especialistas, en donde se revisan una gran
cantidad de interconsultas con los diagnósticos más frecuentes de
derivación, se establecen los criterios de derivación, el manejo y tratamiento.
Registro Producción: En esta modalidad se programan al Médico
especialista, horas de Consultorías. Al médico de APS se le programan horas
para actividad de capacitación.
B) Grupal: En esta modalidad se cita al médico de APS al nivel secundario
junto a un número de pacientes que serán atendidos y evaluados en
conjunto con el médico especialista, en el nivel de atención secundario. En
esta oportunidad se define si el paciente deberá seguir en control en este
nivel o con la capacitación el médico de APS lo seguirá controlando. También
se define bajo qué condiciones lo podrá derivar nuevamente al especialista.
Registro Producción: Médico de APS selecciona a pacientes de una
determinada patología y elabora una nómina que es enviada al nivel
secundario. En este nivel se desarrolla el proceso administrativo habitual
para la realización de una consulta médica:
Agendamiento de hora
Preparación de consulta (ficha clínica, hoja de evaluación, hoja de estadística
médica.
Recepción del paciente en Unidad de admisión y recaudación de la
prestación.
La actividad se registra como producción del nivel secundario en el REM.
C) Terreno: Esta modalidad comparte los principios establecidos en la
modalidad grupal, pero los médicos especialistas acuden al nivel primario y
trabajan con los médicos evaluando en conjunto los pacientes del consultorio
respectivo.
Registro Producción: La atención de especialista se registra como producción
del nivel secundario, por tanto el médico acude a APS con formularios de
Hoja de estadística médica y Hojas de evolución para incorporación a ficha
clínica.
Al término de la consulta, el especialista lleva hasta el nivel secundario los
documentos, que son en el caso de las hojas de evolución clínica, adjuntadas
en la ficha clínica del paciente y las hojas de estadística médica ingresadas al
REM.
Se efectúa registro en ficha clínica de Atención Primaria y en ficha clínica de
Atención secundaria.
Consultorías
(Asignación de 88 Hrs. Especialidad.)
Cronograma de Plan de 100 dias: Estrategia Consultorías
Servicio de Salud:
MONITOREO MENSUAL DE RESOLUCIÓN 2014 (nº)
1911
Nefrología 11 h
826
(454 vigentes +
372 vencidas)
Med Interna 11
0
0
20
60
100
150
200
400
120
200
300
400
40
120
200
300
400
Traumatología 22 h
#¡DIV/0!
0
0
0
0
0
Pediatría 22 h
#¡DIV/0!
0
0
0
0
0
% Cumplimiento
0
REALIZADO
10%
PROGRAMADO
200
40
% Cumplimiento
80
REALIZADO
60
PROGRAMADO
40
48%
% Cumplimiento
24
REALIZADO
8
PROGRAMADO
0
400
% Cumplimiento
0
REALIZADO
0
PROGRAMADO
#¡DIV/0!
REALIZADO
80
Nº TOTAL
% DISMINUCIÓN
DISMINUCIÓN LISTA
(posterior a la
DE ESPERA AL
actividad
IMPLEMENTAR
realizada)
ESTRATEGIA
7%
Med Interna 11
5801
DICIEMBRE
PROGRAMADO
Endocrino 5,5 h
NOVIEMBRE
% Cumplimiento
Diabetes 5,5 h
OCTUBRE
REALIZADO
Nº TOTAL LISTA
DE ESPERA INCIAL
SEPTIEMBRE
PROGRAMADO
NOMBRE
ESPECIALIDAD
AGOSTO
% Cumplimiento
JULIO
PROGRAMACION ANUAL 2014
OBSERVACIONES
Consultoria confirmada para inicio en
Agosto con 5,5h semanales, se utilizará
modalidad de Consultoria en Terreno
Se priorizará atención de pacientes
GES Prevención enfermedad renal
crónica, que presenta el mayor
número de garantías vencidas del
SSMN
Se priorizarán las subespecialidades
de broncopulmonar,
gastroenteroloía y reumatología
además de la LECE de Medicina
Interna.
11 h destinada a Telemedicina, Dr.
Pacheco por confirmar
En proceso de
busqueda de
Especialista
Propuesta “Consultoría en Diabetes”
•
•
•
•
•
•
Se agrega a la consultoría existente
A partir del mes de Agosto
Metodología Terreno
Viernes de 9.00 – 12.00 Hrs
Atención de 4 pacientes por jornada.
Se enviará programa y calendarización a las comunas para que se
inscriban en las fechas propuestas.
• La comuna deberá citar a los 4 pacientes seleccionados de las IC a
Diabetes existentes.
• Disponer de un box de atención y al menos 1 médico del nivel local.
Gracias