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Dr. Efrain Olsewer Médico procedente de Brasil especialista en Clínica Médica. Director y Profesor de Medicina Ortomolecular y Estudio de los Radicales Libres por la Facultad de Ciencias de la Salud de San Pablo (Brasil). Pos-graduado en Cardiología por el INCOR (Facultad de Medicina) de San Pablo (Brasil). Director Editorial de la Revista de Oxidología. Autor de 25 libros y trabajos indexados en la literatura médica Página 1 de 21 Importancia de los Complementos Nutricionales para una Mejor Calidad de Vida. Medicina ortomolecular Dar información netamente científica. Es la medicina mas conveniente en el terreno biológico. Las enfermedades tienen una base de expresión genética: todos estamos expuestos a ello. Nuestro cuerpo puede elevar a un día diez??? El paciente nos consulta por un síntoma dolor. Debemos llevarlo al terreno biológico pero primero debemos librarlo del dolor, quiere librarse. Porque todos los días nos veremos luchando y a atender su enfermedad de base, porque continuará en silencio. El término alternativa: nos presenta la medicina convencional (establecida por un grupo patrocinante), la clásica (es la que conocemos a través de milenios), y aquellas alternativas (con fuertes evidencias científicas) debieran llamarse complementaria. Medicina ortomolecular: en 1970 un autor brasileño estableció las bases con el término biológica, encaja mejor pero definió la MOM como un capítulo dentro de la medicina biológica. Distinguir un absurdo de la fantasía será el momento que estaremos en el camino de la ciencia. Radicales libres (RL) Concepto unánime, convencional. Todos los libros de medicina tienen obras largas y llevaremos este concepto de RL a la enfermedad y luego llevarlo a antioxidantes (AO). Explicaremos luego como lo haremos en forma de tratamiento. Principal fuente de RL es el O2 = vital para la vida. Página 2 de 21 O2- = perjudicial (lesión mortal) sino requiere un esquema de reperfusión. El O2 es el alimento que nos mantiene vivos. Hay un ejemplo práctico: cortamos una manzana por la mitad, después de un rato queda manchada. La cubrimos con jugo de limón (AO) que limpia el óxido marrón. El limón contiene vitamina C limonal (biojabonoide poderoso efecto AO La misma acidez se presenta dentro del organismo por la presencia de RL Atomo normal E Núcleo (-) (+) E protones RL = es todo átomo o molécula que le falta la característica clásica: no vive mucho en su vida individual, procura aparearse lo mas rápido posible. En ese mecanismo se mueven en forma de cascada, 95 al 98% de O 2 que entra se vuelve ATP, via citocromooxidasa ganando 4 electrones. Esta ganancia se reduce a 4 moléculas de ATP ocupando 2 a 5% de O2 ; se va a volver en RL. Estos tienen funciones biológicas pero son malos para el organismo cuando se producen en forma exagerada, comienzan así a hacer el daño al organismo. Se puede convivir con los RL en condiciones biológicas Página 3 de 21 O2 gana E O2- H2 O2 superóxido catalasa H2O - ½ O2 Reacción de Haber Weiss 2 H2O 0+0 OH OHB H2O Los AO se producen el las mitocondrias en presencia de la superóxido dismutasa donde se produce en las células aeróbicas con la presencia de manganeso (primer proceso AO) Si se escapa esa superóxido dismutasa no vuelve al RL como elemento inerte. Zinc, Cu y Mng elementos cofactores para reducir, hacer funcionar el sistema AO endógeno. Esta súper-oxido dismutasa la vuelve a otro tipo de precursor de RL: lo a H2 O2 hiperactivo, hidrosoluble, que tiene los E apareados en su orbita externa, que entra en los tejidos y podrá dar lugar a formación de otros RL. Para que esto no acontezca, el organismo libera CATALASA que depende de Fe circulante y el otro glutation piroxidasa en presencia de Selenio y un Página 4 de 21 aminoácido llamado cisteína convirtiendo los AO en H2 O2 en H2 O y O vuelven al metabolismo necesario y normal. El exceso de peróxidos y el exceso de Fe produciendo catalasa y glutation transoxidasa puede ser usado en la reacción de Haber Weiss, dando lugar a la reacción radical hidróxila. Esta reacción no tiene una enzima endógena para inhibirla, es uno de los peores RL en el organismo. El organismo no necesita de agua sino de O2; así se van formando los RL. La importancia del Fe en 1992, se comprobaron en estudios cardiológico que habían niveles elevados de Fe libre, haciendo juntamente un aumento de radicales hidróxilo. En 1993 se publica un trabajo que se estudian en mujeres con mas de 6 embarazos sin encontrar un factor epidemiológico que defina ese aumento de incidencia cardiovascular. Las amenorreas y las lactancias darían un aumento de ACV dando una disminución del 19,2% por el Fe libre, faltan esos períodos menstruales. Las mujeres tienen menos infartos y ACV que el hombre hasta los 50 años. Por eso es importante el control de los ciclos menstruales hasta esa fecha: laboratorio UES, (hematocrito, Ferremia, etc) Depende de una normal funcionalidad endocrina que hace que el ACV se presente menos en la mujer de la edad mencionada y la aceleración del envejecimiento después de esa edad y enfermedades degenerativas crónicas. En 1970 disminuyó la incidencia de ACV en personas donadoras de sangre: principal proceso de ayuda al prójimo y autoayuda. En donantes se comprueban procesos degenerativos crónicos y patologías CV En 1998 se preconizó en tratamiento de quelantes de Fe en enfermedades como mecanismo de tratamiento de hemorragias subaracnoideas. Página 5 de 21 Estadísticas comprueban que nacen 7 mujeres por cada hombre hasta cierta edad. Esto es un error. Hasta los 40 años mueren 5 a 7 hombres por cada mujer. Hasta los 50 años van alrededor de 5, luego empatamos a los 55 años por la menopausia. Diez años se cumple “el dicho de 7 hombres para cada mujer” pero en la 3º edad. A causa del stress, problemas económicos sociales han aumentado las funciones del hombre, siendo así también aumentadas sus disfunciones sexuales. En la antigüedad y hasta no mucho el hombre llegaba con una potencia sexual importante hasta los 70 – 80 años. Otro agente de RL es la peroxidación lipídica. En la oxidación de tejidos lo veremos en presencia de inflamaciones: factor de importancia que se produce en toda célula. Peroxidación lipídica COOH Membrana celular Metabolismo de prostaglandinas Colesterol. La membrana presenta dos capas de lípidos unida por dobles puentes de proteínas, la forma ácidos grasos polinisaturados con doble enlace de átomos de carbono; estos se hidrogenan y en ese momento vuelven de su posición cis a su posición trans (se puede ver por isomería óptica). Las margarinas llamadas trans son radicales libres. El aceite de oliva y vegetales (crudos) de hidrogenados, pero cuando se cocinan se vuelven a RL (trans). En el mercado se lanzan ofertas con 7 U de vitamina E con 500 gr. de margarina como protectores CV (¿?); Con el calor se convierte en posición trans RL. Página 6 de 21 El tocoferol cambia a tocoferil en momentos de stress, estudios de los laboratorios, radiaciones, etc. Aquí es donde tenemos que saber qué dosis de AO debemos manejar. Nadie se suicida con complejos de vitaminas ni se interna en UTI. Es seguro el tratamiento hasta cierto punto de vista. Los RL actúan como termitas: si descubrimos el polvo y no lo tratamos, seguro que el próximo paso se caerá la puerta. Los efectos no son a corto plazo. Se han hecho pruebas en pacientes con angioplastías. La seguridad es hasta cierto punto. Estudios publicados en Lancet presentan casos bajo el titulo CAOS. Un grupo toma vitamina E y el otro no. El primero una reducción de la reestenosis de casi 60% y los dos grupos diez años después presentaron la misma tasa de mortalidad. 800 U de vitamina E; primer mecanismo de acción: antiagregante plaquetario que inhibe tromboxano sintetasa sin actividades de la prostaciclina se vuelve RL porque el alfa tocoferol oxida tocoferil. Es como la termita, solo darle el tiempo, que el resultado final va a ser el mismo. En dermatología tenemos el ejemplo relacionado directamente con los rayos UVB. Hay una secuencia lógica de AO toman sol O21 produce inflamación. Cuanto mas RL se producen mas alteración se produce en la membrana celular, mas enfermedades de cáncer de piel se verán. En septicemia también se verán cuando el O2 pierde un electrón, se comprueba y mide por quimioluminiscencia. El viagra (sildenafil) estimula la enzima fosfodiesterasa. Página 7 de 21 Oxido nítrico Fosfodiesterasa Arginina NO aquí actúa la oxidonítrico diesterasa NO+ O2- peróxido nitroso (contracción musculatura lisa, produciendo la relajación de los cuerpos cavernosos y a nivel cerebral puede ser un nuevo neurotransmisor (duración breve del viagra) exitosina (convulsiones) espasmo coronario. Vitamina C NO Se puede producir una disminución con ON con la arginina y así disminuye el trabajo cardíaco de post cargo. El peróxido nitroso se recupera en óxido nítrico: regla que se trata con vit. C. De allí la importancia de tratar los pacientes con cirugía CV con cardiopléjicos y AO previo al evento. El peróxido nitroso espasmo se recupera con ayuda de la vitamina C a nítrico. Con estos tratamientos solo se necrosa un 33% de los tejidos agredidos. La reparación será mayor con los AO. Todos los procesos isquémicos van a formar trombos. Frente a una isquemia el organismo responde con una reperfusión. Se manifiesta la necrosis con dolor. Página 8 de 21 ATP AMP AOP Xantenia Xantenio de hidrogenasa Hipoxantina Tratamiento con ATP = Estreptoquinasa – Angioplastía de urgencia Recanalización de trombo ateromatoso y en presencia de Xantinooxidasa (Hallopurinol) vía fisiológica ácido úrico vía isquémica y reperfusión superóxido (RL) En los tres primeros segundos se produce la mayor parte de RL. Estos trabajos fueron diseñados en la proyección en idioma portugués. Tratamos de hacerlo lo mas claro posible. Trabajos realizados en perros con la descendiente anterior se observaron las diferencias de ese porcentaje (33%) mas recuperados con la preparación de AO (-). Solo el 33% de tejido se necrosa en estas pruebas fisiológicas. Todo proceso isquémico va a formar trombos pero su recuperación va a ser mayor con tratamiento AO. Trabajos realizados así lo confirman. Se presenta en la proyección la comparación en tres cirugías abdominales de ratas. Página 9 de 21 Efectos benéficos de RL No existe fagocitosis con bacterias en un organismo si no existen RL. Hay un aumento de O2 tisular saturado. A través del ciclo de Eudem Mayer, normalmente el glucogliavato, producto intermediario y el 2-3 DPG va a estar junto con la oxihemoglobina aumentando los RL y no se va a disociar el ácido pirúbico. Los macrófagos van al lugar de un proceso infeccioso, pero allí estará la peroxidasa para producir RL, provocando la muerte de las células bacterianas. Normalmente se utiliza en pacientes con diabetes, gangrenas húmedas y como base en trastornos circulatorios que no llevan O2 asociado a gérmenes anaeróbicos, úlceras, gangrenas, etc. Damos todos los antibióticos que queremos, pero no consiguen llevarlos aun aumentando la oxihemoglobina. Antes agregábamos azúcar para conseguir que fermenten y produzcan O2. tienen problemas circulatorios y no se va a lograr el cometido. Primera causa de mortalidad - Arterosclerosis - Ateroesclerosidades Podemos realizar la mejor dieta del mundo, podremos interferir la formación del colesterol en un 30%. El 70% es sintetizado en el hígado y todos conocemos sus proporciones en los tejidos y la necesidad de su presencia, pero el exceso perjudica. Le explicaremos al paciente la diferencia de HDL, LDL, VDL, de damos una vastatina pero hay RL. Voy a quedarme con tres consideraciones principales: la 1ª que mas mata. Página 10 de 21 2ª la que mas invalida. 3ª Es un importante marcador biológico. Aquí tenemos que hablar de la oxidación del colesterol. Hablamos de marcador biológico que no es otra cosa que el sistema nervioso central. Si el colesterol no se oxida, no se deposita en las paredes arteriales, pero el problema es cuando se oxida. La vastatina inhibe un nutriente, que lo veremos mas adelante. Ya en 1984 escribí un libro Homo Salud ya hablo de homocisteína que se produce a partir de la metionina. Recién después de 15 años fui entrevistado por TV. Parecia que hablábamos de burradas. Rápidamente veremos cómo se comportan los RL en las diferentes enfermedades. El colesterol es necesario para la formación de estrógenos, progesterona, testosterona, dihidrocorticosterona, etc. sin colesterol sería humanamente imposible. Es necesario en qué momento? = en el momento que se oxida. La fracción mala LDL. El colesterol no tiene condiciones de ir y entrar a la arteria y depositarse, solo cuando alguien lo carga, si no, no va: 1º necesita un endotelio no íntegro (muestra el cuadro), lesionado. Ese LDL normalmente es normal para el organismo, pero cuando se oxida lo carga una lipoproteína B, la llamamos apolipoproteína B, que muda su condición biológica. Ahí el macrófago lo desconoce como propio y lo fagocita. Esa combinación macrófago con LDL oxidado forma la célula espumosa y ese es el mecanismo a través del cual el colesterol se deposita en las paredes de las arterias. Van a venir los elementos constituidos de la sangre y formarán la placa ateromatosa; esa placa ateromatosa difícilmente sella el 100% de la arteria, así se producirá un trombo y luego una embolia, y porqué produce Página 11 de 21 eso? Es tejido graso que produce peroxidación lipídica y eso va a producir ulceraciones, necrosis o fibrosis en la placa ateromatosa y esas irregularidades van a producir trombos, por esa peroxidación lipídica y embolias a distancia. En todos esos momentos le decimos al paciente: dieta, actividad física, le agregamos vastatina, y si nos olvidamos de darle un AO, nos olvidamos del terreno biológico, aunque le agregaremos otros medicamentos, luego en breve o a distancia pagaremos el tributo de no haberlo tratado adecuadamente. En 2º lugar muchas de las vastatinas, por esa causa han sido estudiadas como efectos antioxidantes, por lo menos en los últimos seis meses, existen 4 o 5 trabajos. Mas las vastatinas tienen un grave defecto: inhiben un nutriente esencial importante del organismo, llamado ubiquinona o coenzima Q10. No es infrecuente producir una rabdomiolisis porque la CoQ10 es un factor de producción de energías y si eliminamos ese factor en el músculo estriado, produciendo un cuadro de hipoxia, pudiendo llegar hasta la muerte. También hemos encontrado pacientes con tratamiento de fibratos, con aumento de CPK, que llevan a la rabdomiolisis y mas en relación con los RL que lesionan las arterias. Existen factores físicos, químicos, mecánicos, mas uno de los elementos, mas importantes mencionados, es la homocisteína factor causante de infartos de miocardio el 50% de los individuos con menos de 55 años, y solo fue publicado hace 20 años por la FDA. Yo tengo un libro publicado en 1984. recién después de 15 años me entrevistaron por TV sobre el tema. En aquella época fue considerado como burradas. La metionina producto de la homocisteína se va a degradar a cisteína primordial para producir la glutation peroxidasa, mas si a esa cisteína le falta el grupo metilo, se vuelve homosisteína, va a producir malformaciones congénitas. Toda mujer que se va a embarazar y el ginecólogo no le da ácido fólico antes de las 6 semanas del Página 12 de 21 embarazo va a producir lesiones constantes en tubo neural, labio leporino, lesiones del paladar, y la homocisteína por causa de ese grupo metilo produce la multiplicación del ARN y es el factor de alteración del núcleo produciendo una mitosis desorganizada, llegando hasta el cáncer. La homocisteína se puede controlar simplemente dando complejos B, formando parte de las 3 enzimas cofactores que van a convertir la metionina en cisteína, siendo la mas importante la cisteínatetrahidro fibratoreductasa que depende del ácido fólico, causa mas importante. Todos nos preocupamos del ácido fólico cuando encontramos una anemia macrocística en el paciente. Mucho mayor importancia tiene tratarlos como tales que en una anemia perniciosa. Las enfermedades reumáticas son consideradas como la primera causa de invalidez, y tenemos las enfermedades inflamatorias como son las colagenopatías: lupus, AR, esclerodermia, etc. y las degenerativas. Veamos lo interesante: un paciente con una osteoartrosis, es isquemia y reperfusión y hay que tratarlo cuanto antes; presentan dolor y quieren alivio. Este dolor avisa la pérdida de cartílago, una disminución del espacio interarticular, esta produciendo isquemia. Normalmente las superficies blandas de una articulación son pobremente irrigadas. Este dolor me está avisando que tengo una isquemia. Le daremos AI, diclofenac sódico, o algo mas moderno los inhibidores de la cidoxigenasa tipo 2, le va a mitigar el dolor, mas cuando el paciente descansa, cada vez va a producir isquemia y reperfusión, va a destruir el condrocito y a medio o largo plazo llegará a la prótesis. Si sabemos que hay un proceso de isquemia y reperfusión a parte de darle un AI hay que agregar AO para evitar el proceso de isquemia y reperfusión, y darle la materia prima para que eso no se dañe mas. Por ejemplo glucosamina en vez de condroitin sulfato, muy usado, pero es caro y no se absorbe en el Página 13 de 21 condrocito, pues no lo va a reconocer, va a estar inundado en el plasma pero no ingresa a la célula. Solo reconoce el que se forma dentro del condrocito. Si nos escapamos del problema degenerativo y nos vamos a inflamatorios, veremos primero liberaciones de citocinas, que van a ir al metabolismo de las prostaglándinas. Alli tenemos omega 3 y 6, estos 2 nos protegen de reacciones inflamatorias. El omega 6, llamado ácido araquidónico produce lo que llamamos prostaglandinas G omega 2, por eso cuando usamos un AI solo bloqueamos la PG omega 2 vía cicloxigenasa, sea específica o inespecífica y según el AI que usamos, el terreno biológico de ese paciente y los factores que protegen ese organismo que son PGV y la PG3 producidos por los omega 3 y 6; con la deficiencia del ácido dopohexavico y disminución de la delta 6 desaturasa, y el aumento del lucotriano B4, que es el factor que en cualquier inflamación llama los macrófagos al lugar del proceso inflamatorio, solo ese macrófago fue entrenado para reconocer bacterias, ve la escherichia la come y libera RL y los mata. En nuestro caso no tenemos bacterias, existe una reacción inflamatoria, va allí y con los líquidos sinoviales libera mieloperoxidasa y comienza a dar mayor dolor, produciendo un círculo vicioso ¿qué hacemos? Damos inmunosupresores, es una reacción Antig. Antic. Generalmente damos cloroquina, la que menos efectos colaterales tiene, dosis bajas con sulfasalazina, además del analgésico y 3º, le damos así ácidos polinisaturados (omega 3 y 6 AO), el paciente puede tener una peroxidación lipídica, razón por la cual están indicados los AO. Finalmente el cerebro: por nuestra edad media, en esta reunión, es por lo que mas tenemos que preocupar. 1º porque después de los primeros 30 años perdemos de 10.000 a 100.000 células diarias en el cerebro, sobre todo en las grandes ciudades, polución, stress, etc. Página 14 de 21 los factores que determinan la multiplicación de una célula es la porción distal del cromosoma que se llama telómero. Tiene la misma estructura de nucleótidos que la secuencia del propio cromosoma al del DNA del mismo. Una vez que la célula se multiplica el telómero se encoge; en la célula existe un gran factor que se llama telomerasa que reactiva al telómero y la célula se multiplica rápidamente. Y qué acontece con el cerebro, que no se reproduce mas? En partes, pero existen tumores en el cerebro, pero es cáncer de células blancas, gliales. Las células grises sufrieran su reproducción en el útero: su telómero se ha encogido allí, por eso nacemos con 100 trillones de neuronas. Al alcanzar la madurez, alrededor de los 30 años nos quedan 12 billones de neuronas. Dicen que las mujeres tienen 4 millones menos y no es la concepción mía: no nos hace diferentes, tienen la vida mas holgada que los hombres mas gracias a Dios están entrando en el mercado del trabajo con nosotros para competir mano a mano. Con el stress, cigarrillos, etc., dentro de poco tiempo tendrán los mismos derrames que nosotros. Lo mas importante, volviendo al cerebro es considerar dos cosas: 1º que es rico en ácidos grasos, poliinsaturados. Todo el mundo piensa que es el hígado. Este es apenas mas rico en triglicéridos. El concepto de hoy es que el hombre que pasa los 30 años y las mujeres los 40 años, tienen que ser tratados con AO, además se comenta el uso de reposición hormonal en las mujeres para evitar la involución cerebral, mas ese trabajo no es definitivo. Hoy se indican isoflavonoides de soja, que tienen el mismo mecanismo protector de los estrógenos, sin temor al problema de mitosis celular. La soja actúa sobre un receptor Beta de la mama, en cambio el estrógeno actúa sobre el receptor alfa, produciendo la mitosis celular: 20 mg. de soja por día Página 15 de 21 tienen prácticamente el mismo efecto estrógeno, en la acción osteoclástica del hueso, en la profilaxis de la demencia senil, y en la profilaxis primaria de las enfermedades CV y mas que aún, sabemos hoy que el mecanismo de acción no es vía del receptor estrógenico, sino que es vía dihidroepiandrosterona, vía de receptor DEA, por eso el mecanismo vale tanto para hombre o mujer, en el hombre va a producir testosterona y en la mujer estrógenos, pero en el hombre había una enzima: la oriomutasa que producirá estrógenos. Para conformar estos mecanismos reales de protección faltan todavía algunos datos. Tanto en hombre como mujer faltan algunos puntos para saber si había DEA o sin directamente de la producción hormonal. Rápidamente se presenta una secuencia de AO, los endógenos son las enzimas que tenemos en el organismo: la glutation peroxidasa es la mas importante. Tienen tres aminoácidos; la mas importante es la cisteína. Es mejor administrar cisteína que glutation; esta no va a entrar en la célula: es diferente, se sintetiza dentro de la célula, no adelanta nada, se debe administrar cisteína y Z (selenio). La superoxidodismutasa en la mitocondria depende del manganeso, del cinc, cobre y catalasa y Fe, y esta difícilmente lo usamos en medicina ortomolecular, salvo en pacientes ferroprivos donde están específicamente indicados. Los AO que usamos dependen de la variación del tipo de RL que mas están; radicales superóxido, vitamina C, con Fe, etc. En los exógenos tenemos las vitaminas liposolubles: la vitamina E gran AO. La vitamina A no tiene efectos AO; tiene efecto reepitelizante e inmunoestimulante. Sintetizada en el organismo a partir del betacaróteno y eso necesita la presencia de cinc, sin él no existe una adecuada formación de vitamina A. Página 16 de 21 Vitamina D: tiene algún efecto AO, recientemente se ha comprobado a nivel de intestino y próstata. Vitamina K: efecto AO, principalmente en la osteocalania ósea, tema que nos llevaría una hora. Las hidrosolubles C y los complejos B no son considerados AO, pero tienen efecto energizante por ser cofactores en todas las reacciones enzimáticas con producción de energía. Minerales importantes: no son AO, son cofactores de AO, selenio, glutation 5, cobre, zinc, manganeso e indirectos magnesio y calcio. Vitamina E: además de AO es antiagregante plaquetario, inhibiendo la peroxidasa lipídica. Importante: Todos los AO pueden ser un peroxidante, no debe usarse aisladamente, siempre en combinación porque existe una secuencia de radicales libres. El Beta caróteno tiene importancia en el oxígeno y debe ser utilizado como factor de protección, principalmente en las personas que se exponen mas al sol. La vitamina C aparte de ser un AO aumenta la síntesis del colágeno. Como factor de recuperación del tejido utilizado en todas las colagenopatías: activa los macrófagos que para hacer su actividad fagocitaria depende de la taurina y de ácido formato leucocitario, aumentando la absorción de Fe solo cuando los dos son administrados simultáneamente por vía oral. Para los que toman viagra: reactiva el ácido nítrico. Esta tabla queda en la organización para su consulta. Muchos trabajos en el New England, muy recientes que dieron gran empuje a la medicina ortomolecular, 87.000 enfermeras y 30.000 médicos: un número muy significativo. Otro trabajo hecho con la selequinina, que es un inhibidor Página 17 de 21 selectivo de la alfamonoamino-oxidasa tocoferol mostrando que no existe que hubo un retardo en el deterioro de los pacientes con Alzheiner. No adelanta dar AO cuando el paciente ya tiene incontinencia de esfínteres. Lo ideal es tratarlo antes que exista una involución cognitiva total. Otros trabajos que muestran la recuperación de endotelios: es uno de los mejores trabajos que existen. Todos están publicados en el American Journal, FAC, etc. Vitamina C: vitamina E, omega 3 y 6 famosa dieta del Mediterráneo, vino con patéfoi, disminuyen las incidencias de ACV. En Europa las cirugías cardíacas son el 10% de las que se operan en EEUU y Brasil, y se dicen que son consumidores inveterados de vinos, y el vino contiene bioflavonoides y se ha publicado en el Lancet que la cerveza tenía el mismo efecto y fue publicado 3 meses atrás, es posible que también publiquen que el alcohol antiséptico también tiene efectos benéficos. Todo depende de la industria que patrocina el trabajo. En 1995 se publicó en el Journal Median a partir del cual se ve el control del endotelio con tratamiento con AO y el efecto antihipercolesterolemiante. Nuevos trabajos que se publican. No puede detenerse por falta de tiempo. Apoptosis de las células neuronales, envejecimiento, enfermedades reumáticas, etc. protección en Alzheimer. Trabajos publicados en julio de 2000 en la revista New Cientific, en torno a las 10 a 12 semanas el feto se comienza a colocar con una mayor concentración de oxígeno en el citotrofoblasto, que desaparece en esta fase de transición, quizás sea esa fase la mas importante en la formación fetal. Otra autora opina que la deficiencia de Fe es común en el embarazo. Creo que la reducción de Fe, es un mecanismo de defensa para controlar la cantidad de Página 18 de 21 oxígeno para el feto. Debo reconocer que la medicación con Fe es mas maléfica que benéfica. Todo aquello que tiene un problema debe tener una solución. Imaginemos que todos estemos sanos; los hábitos a considerar, tanto para médicos como para pacientes: reducción de factores que controlan la adrenalina es mas y en menos, stress, actividad física, etc. Un paciente tuvo un infarto mientras corría, tenía una malformación congénita: se olvidó de preguntar a su médico que debía hacer. No se precisa correr mucho. La inteligencia nos dice que tenemos que hacer actividad física: correspondiendo ver edad, actividad, sexo. Normalmente 30 minutos 3 o 4 veces por semana será suficiente. Veamos el ejemplo del caballo y la tortuga. El caballo corre y corre y vive 20 miserables años; la tortuga anda parsimoniosamente, frente a un problema esconde la cabeza y lentamente llega a los 120 años. Hacerlo como mecanismo regular, con frecuencia respetada, constante. Alcohol: es un problema social ¿quién no bebe? Es importante definir lo social. Para algunos sería llegar a 3,4 o 6 dosis por día, pero una dosis por día hace un efecto relajante endotelial, en cambio 2 o mas comienza a tener un efecto vasoconstrictor, todo tiene que ver con el tipo de bebida que se consume y dosis. Obesidad: Probablemente es uno de los factores que hoy llamamos Síndrome X = hiperinsulinismo, resistencia a la insulina, colesterol alto, HDL bajo, aumento tensión arterial, niveles altos de ácido úrico, y es el típico paciente que va a desarrollar diabetes tipo 2. Hoy en día pacientes mayores a 30 años, obeso sedentario, hábitos pésimos, siempre tenemos que pedir una glucemia en ayunas, una insulina posprandial, Página 19 de 21 una curva glucídica y con eso podemos descubrir los potenciales diabéticos en el futuro. El tipo 2 es un hiperinsulinismo previo: tiene alteraciones en los receptores de insulina, no coloca los azúcares en el interior de los tejidos, el azúcar entra o por transporte activo o por proteínas cargadoras que son la Glu1 y la Glu3. cuando existe una resistencia a ella, los tejidos piden azúcar, la insulina se va liberando. Cuando no entra el azúcar en los tejidos la SR va a liberar corticoides produciendo una glucogenólisis a través de un estímulo hepático, esa glucogenólisis aumenta la producción de azúcar, el páncreas aumenta la producción de insulina. Cuando llega la fatiga, el principio básico de la D. Tipo II es la hiperinsulinemia. Todos esos pacientes desenvuelven un producto llamado AGES, productos de Glicoproteínas producidos por RL (llamadores) por vía no enzimática. Esos AGES producen neuropatías, retinopatía, vasculopatías y nefropatías. Aparte de tratar un paciente con diabetes trataremos de establecer tratamiento con aminoácidos y ácidos grasos insaturados y AO para no perder la vaina de mielina. Con darle solo dieta e hipoglucemiantes ovales poco o ningún favor le hacemos al paciente. A largo plazo, la vaina de mielina ya desapareció y cuando aparece la neuropatía, solo nos queda darle carbamazepina de por vida, por su valor neuropático, por no haber hecho el tratamiento y diagnóstico como corresponde. Alimentación: Tiene que ser una dieta de muchos colores: frutas, legumbres, verduras. Sería la alimentación ideal y no necesitaría suplementos. Teóricamente es verdad. Pero vienen con fertilizantes, pesticidas, y todos esos elementos llegan a nosotros. Nuestro organismo se intoxica con todos esos funguicidas produciendo elementos que funcionan como exotoxinas (se comportan como hormonas) comprometiendo las funciones hepáticas, en su Página 20 de 21 segunda vía: produciendo mitosis celular, reacciones antígeno-anticuerpo, enfermedades autoinmunes, etc. Una naranja recién sacada de un árbol tiene toda su vitamina, pero hasta que llega al consumidor pierde el 60% de vitamina C que tiene la fruta. La carne, consumida en forma equilibrada, es cuestión de relatividad, de acuerdo a la cantidad inclusive el dietilesterol que consumimos con la misma. Suplementos: Es importante ver lo que es clásico y convencional, para suplir un paciente, o cuando tiene enfermedades degenerativas crónicas aleatorias. Es mas difícil que la nueva idea de agregar vitamina C y E al paciente. La patología de base, la calidad del terreno biológico, la biodisponibilidad del paciente y la respuesta del mismo. Hoy lo hacemos estrictamente desde un punto de vista científico. Todos estos parámetros deben ser valuados a través de diferentes métodos de diagnóstico que espero tener una nueva oportunidad de desarrollar. Página 21 de 21