Download Formulario Investigqacion Marcaje Tortugas Marinas

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Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales
Solicitud para investigación empleado la técnica de marcaje en tortugas marinas
Señoras y señores
Dirección General de Ecosistemas y Vida Silvestre
Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
Yo __________________________________________________________________________________
(Nombre completo)
de ____________de edad, de nacionalidad __________________________________________ residente
(años)
en___________________________________________________________________________________
Profesión u ocupación _________________________________________,
Del municipio o Estado de ________________________________________________________________
Con Documento Único de Identidad ________________________________________________________
Pasaporte número (si plicara)______________________________________________________________
Carnet de Residente (si aplicara)__________________________________________________________
Institución que le respalda ________________________________________________________________
Cargo en la institución ____________________________________________________________
Teléfono _________________________________ Fax. _________________________________,
Dirección electrónica_____________________________________________________________________
Solicito me autorice la investigación o práctica de campo titulada: _________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Junto con el equipo de investigadores o personal técnico:
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
_____________________________________________________________________________________
(Nombre completo y Documento Único de Identidad o Pasaporte)
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Empleando la metodología: (captura, tiempo de retención o recolecta de muestras)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
De los especímenes o parte de ellos, que a continuación detallo:
Nombre
científico
Parte, o
fragmento
a
Sitio
Depto.
recolectar,
específico
órganos,
tejidos(si
aplicara)
Cantidad a
recolectar
(si
aplicara)
estadio de
desarrollo
o
fragmento
especificar
*
tallas
mínimas
Número de de
especímen longitud
es por sitio curvo
carapach
o
Fechas
de
Sexo captura
(f/m) y/o
recolect
a
* huevo, embrión, neonato, juvenil, adulto, parte de tejido
Apoyándome en la técnica de marcaje de tortugas marinas, con el método (si aplicara):
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
3
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Objetivos de la investigación o práctica de campo:
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_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Destino final de las muestras (si aplica)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Cronograma de actividades
fechas
Actividades
Observaciones adicionales
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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Informando que la persona que se encargara de alimentar la base de datos de tortugas marcadas es:
________________________________________________________________________________
Con el cargo de: __________________________________________________________________
Con la dirección electrónica: ___________________________________________________________
De concedérseme la autorización correspondiente, me comprometo a cumplir con las condiciones
que se me indiquen en la Resolución.
Señalo para cualquier comunicación las referencias siguientes:
Dirección ____________________________________________________________________________
Teléfono: _________________________ Dirección electrónica:_________________________________
Fax.: ___________________
Anexar carta de respaldo al proyecto de investigación, por parte de la institución donde labora o estudia el
solicitante (si aplicara)
Lugar y fecha: ______________________________________________________________
Anexa documentación
si
no
_________________________
Firma del solicitante
(Emplear hojas adicionales de ser necesario)
De que tipo: _____________________