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Lomas de Zamora, 29 de Marzo de 2016
CIRCULAR DE OBRAS SOCIALES L 05 / 2016
REF.
1. ESTADO DE OBRAS SOCIALES AL
22.03.16
2. PAMI.
3. PAMI – Insumos diabetes.
4. PAMI – Diabetes.
5. IOMA. Destrucción vacunas antigripales
sobrantes.
6. IOMA MAMI.
7. PROFe – INCLUIR SALUD
8. CAJA DE ESCRIBANOS
9. AMFFA CAFAR – Campaña de
vacunación antigripal.
10. UNLP.
11. ACA SALUD.
12. OSPIL AMPIL.
13. OSPIV.
14. DASMI.
15. SANCOR SALUD.
16. OSPe.
17. OSPIF – FOSFORO.
18. OSPRERA.
19. UNION PERSONAL.
20. OSMECON – Campaña de vacunación
antigripal
1. ESTADO DE OBRAS SOCIALES
Se encuentra disponible en nuestra página Web el estado de obras sociales al 22 de Marzo del 2016.
2. PAMI
Atento a las consultas que farmacias nos han hecho llegar por la puesta en vigencia de la Disposición
ANMAT 6301/2015 que establece una serie de medicamentos, esencialmente los que forman parte del
convenio PAMI CAMOYTE, que ya no se producen con troquel, y por ende existen dudas sobre la
forma de presentación de las recetas que ya comienzan a aparecer sin troquel producto de esta
normativa.
Consultado que fuera el CAMOYTE, por el momento, las recetas que involucren medicamentos
incluidos en la Disposición 6301/2015 de ANMAT deben ser presentadas sin ningún elemento
adicional.
Es posible que a futuro se establezca alguna normativa de presentación diferente relacionada con la
trazabilidad que efectúan las farmacias sobre este tipo de medicamentos, pero hasta tanto eso suceda las
recetas del convenio PAMI CAMOYTE de medicamentos que ya vengan sin troquel se presentan del
modo habitual pero sin ningún elemento adicional de verificación.
3. PAMI – Insumos Diabetes
Se encuentra disponible en nuestra página Web el texto de la Disposición e informamos que las pautas
normativas con los correspondientes límites de consumo ya se encuentran vigentes en el validador,
aclarando que los pacientes diabéticos empadronados han sido divididos por PAMI en tres perfiles
según su patología, existiendo parámetros de consumo y drogas incluidas, diferentes para cada perfil.
De tal modo, si surge el caso de un exceso de consumo el validador mostrará en pantalla una leyenda
informando sobre este exceso y la necesidad de derivar al afiliado a la Delegación PAMI para su
consulta.
Otro caso que puede presentarse, y de hecho ya en el día de hoy se ha verificado su existencia, es que
un afiliado que hasta el mes pasado consumía un determinado medicamento (por ejemplo Metformina)
a partir de la vigencia de la Disposición ese medicamento no arroje ya cobertura en el validador, lo cual
significa que el perfil en el que ha sido categorizado el paciente carece de la autorización para entregar
la droga en cuestión. En este caso el validador no indica nada en particular más allá del rechazo a la
validación, por lo cual deberá indicarse al afiliado la necesidad de concurrir a la Delegación PAMI para
consultar su estado de situación.
4. PAMI – Diabetes
En continuidad con la comunicación sobre la puesta en vigencia de una resolución del PAMI que
establece nuevas condiciones de prestación para pacientes diabéticos, complementamos la información
agregando lo siguiente:
Cuando un paciente exceda los cupos establecidos en la resolución para el perfil en el que el PAMI lo
ha categorizado el validador arrojará la leyenda “SUPERA TOPE ACCESORIOS – CONSULTE EN
UGL”
Cuando un medicamento que un paciente diabético habitualmente consume y luego de esta
actualización de normativa, dicho medicamento no esté cubierto, el validador dirá “Producto Fuera de
Convenio”.
En ambos casos deberá indicarse al afiliado la necesidad de concurrir a la delegación PAMI para
interiorizarse de la situación y gestionar eventualmente un cambio de los parámetros establecidos en la
resolución para su caso.
5. IOMA. Destrucción vacunas antigripales sobrantes:
Las farmacias deben informar los lotes y/o cajas no utilizadas y solicitar autorización para destrucción.
Recibida la respuesta positiva, es el documento que deben guardar y se procede a entregar dichas
vacunas a la empresa que disponga para residuos patogénicos.
6. IOMA MAMI
Recordamos los cambios producidos en el Programa MAMI contemplados en la Resolución 3512/15,
donde se reemplazó la receta pre impresa de leche maternizada en etapa 0-1 año por una orden de
pañales, que mediante Anexo II amplía la información de acuerdo al siguiente detalle:
Un voucher pre impreso de cinco (5) paquetes de pañales de 36 unidades, tamaño pequeño anatómicos
con gel hasta 6 kg. de peso, un total de 180 unidades.
Se realizará una única provisión entre 0 y 60 días de vida.
La cobertura de la Obra Social por los 180 pañales será de pesos seiscientos setenta y dos con 50/100
($672,50)
Se ratifica lo informado anteriormente:
Hasta la distribución de la nueva chequera, seguirán en vigencia las ya entregadas (con provisión de
4kg de leche maternizada)
Con respecto a las chequeras aún no dispensadas, el afiliado puede optar entre los 4kg de leche o 180
pañales elastizados con gel hasta 6 kg. para esta opción debe cambiar el formulario pre impreso por la
prescripción en recetario agudo o SAMO con una orden de autorización adjunta; la cual será entregada
por IOMA en forma descentralizada con firma y sellos correspondientes.
La orden de autorización se indica con el código 9506 y con la leyenda “VALE 180 PAÑALES
PROG.MAMI R.3512/15”, con cobertura 100% y dentro de los primeros 60 días de vida.
A partir de la impresión y distribución de las nuevas chequeras NO habrá posibilidad de opción.
7. PROFE – INCLUIR SALUD
Se encuentra disponible en nuestra página Web el vademécum vigente y la nueva Norma de Atención,
ya que se han incorporado en la Unidad Ejecutora Central los auditores Dr. Andrés Viñales, Dra.
Carolina Valiente, Dra. Eugenia Gerez, Dr. Marcelo Imperatrice y Dra. Valeria Aranzet. Y también el
nuevo listado de médicos auditores dado que se ha incorporado a los Doctores Aiello Silvina MP
225748 en la Delegación de Navarro, Jury Luis Carlos MP 70608, Zalazar Néstor MP 18418 y Carrera
Pedro Martín MP 81498 en la Delegación de Saladillo, y Vilalta Eduardo Daniel MP 52920 y Danenza
Beatriz García MP 52750 en la Delegación de Chivilcoy.
8. CAJA DE ESCRIBANOS
Se recuerda la vigencia del convenio
Solicitamos remitir la correspondiente ficha de adhesión, disponible en nuestra página.
Informamos que la Obra Social ha implementado un nuevo recetario en el que se introdujeron varios
cambios que facilitan la confección por parte de los profesionales reemplazando, por ejemplo, el campo
denominado “Nº de carnet” por “Nº de credencial” de 11 dígitos, que posee más espacio y 11 casilleros,
y que es el que se usa para la validación, y cuya falta de cumplimiento ha generado algunas
dificultades. Además, en el reverso, se ha volcado información útil para la utilización del mismo.
Cabe destacar que los mismos comenzarán a circular a partir del próximo 10 de abril y durante seis
meses podrán convivir ambos modelos, luego de lo cual ya no se aceptará el viejo modelo.
9. AMFFA CAFAR – Campaña de vacunación antigripal
Informamos que a partir del 01/04/16 se implementa la Campaña de Vacunación Antigripal, con
cobertura 100%, para todos los jubilados y pensionados de CAFAR, con la sola presentación de la
receta, sin requerir de autorización previa.
Las vacunas podrán ser dispensadas en todas las Farmacias del Sistema Unificado
10. UNLP
Se encuentra disponible en nuestra página Web el nuevo vademécum completo vigente.
11. ACA SALUD
Se encuentra disponible en nuestra página Web el nuevo vademécum completo, vigente a partir de su
recepción.
12. OSPIL AMPIL
Se encuentra disponible en nuestra página Web el nuevo vademécum completo vigente.
13. OSPIV
Atento a la cancelación de la deuda, se ha levantado el servicio farmacéutico a los beneficiaros de la
Obra Social.
14. DASMI
Se recuerda la vigencia del convenio.
15. SANCOR SALUD
Se comunica el alta del nuevo convenio con las siguientes características:
·
·
·
·
·
·
·
Nombre completo: Obra Social del Personal asociado a ASOCIACION MUTUAL SANCOR
Convenio prestacional
Cobertura: toda la provincia
Presentación: Mensual – Grupo B
Plazo de pago: 30 días corridos
Con bonificación (10 %)
Vigencia: A partir del 09/03/16
Se encuentra disponible en nuestra página Web la Norma de atención vigente, el vademécum
correspondiente al Plan C, al Plan C PMI, Plan crónico y Plan anticonceptivos y la correspondiente
ficha de adhesión.
16. OSPe
Se encuentra disponible en nuestra página Web el nuevo vademécum completo, vigente a partir de su
recepción.
17. OSPIF - FOSFORO
Se recuerda la vigencia del convenio
18. OSPRERA
A fin de evitar débitos, recordamos que toda receta que no se valoriza debe contener firma de
conformidad del afiliado en el ticket adjunto.
19. UNION PERSONAL
Dado que se ha incorporado la Dra. OLGA LOPEZ MN 116782 como médica autorizante y se han
dado de baja los médicos MENDEZ, DANII y GAUTO, se encuentra disponible en nuestra página Web
la nuevas Normas de Atención vigentes.
20. OSMECON – Campaña de vacunación antigripal
A partir del 1º de Abril y hasta el 30 de Junio 2016, se realizará la campaña de vacunación antigripal.
Durante ese lapso, además de los recetarios habituales, se emitirán para la prescripción de vacunas
recetarios preimpresos de Osmecon Salud, los cuales tendrán plena validez para la facturación.
La marca comercial a dispensar es la prescripta con cobertura del 40% de descuento.