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Entrevista Diario El Avisador (Tacuarembó),viernes 28 de septiembre de 2007
www.avisador.com.uy
Entrevista con la Dra. Marnels Ferreira
“Cuidando mi corazón, protejo mi cerebro”
por Jorge Carozo Jr
Con motivo de la Semana del Corazón, y haciendo referencia a la
relación a entre el sistema cardiovascular y el sistema nervioso,
entrevistamos a la Neuróloga Dra. Marnels Ferreira, Presidenta
de la Sociedad de Neurología del Uruguay, que recalcó la
importancia de prevenir los ataques cerebrales.
Primeramente señaló que un ataque cerebro vascular se puede
presentar cuando una persona bruscamente tiene síntomas
neurológicos que expresan un daño en una zona del cerebro,
manifestándose como disminución de fuerzas y/o sensibilidad,
especialmente cuando ocurre en un solo lado del cuerpo,
dificultad para hablar y/o comprender, de comienzo brusco,
pérdida del equilibrio o de la coordinación y problemas para
caminar, cefalea intensa y repentina de causa desconocida.
Esto se produce debido a un daño en las arterías cerebrales ya que llevan el oxígeno y la
nutrición al cerebro. Las arterias pueden obstruirse, provocando que una zona del
cerebro quede sin oxigenación y nutrición, lo que se conoce como infarto cerebral.
Otras veces la arteria se rompe y se produce una hemorragia, que puede ser hacia el
cerebro o hacia los espacios que están circundando el mismo, y en este caso se
denomina hemorragia meníngea o subaracnoidea. Una vez que se presentan, estos
cuadros, en general, son graves.
El tratamiento depende de la causa. Si es un infarto cerebral, será muy diferente al de
una hemorragia cerebral o subaracnoidea. Pero por supuesto que el mejor tratamiento es
la prevención”, aseguró la neuróloga.
Hablando de números, la doctora señaló que, entre los ataques cerebrovasculares, el
infarto cerebral es el más frecuente. Casi el 80% de estos ataques son infartos
cerebrales.
En nuestro país, el ataque cerebral es la tercera causa de mortalidad general y la primera
causa de discapacidad de las personas.
La Neuróloga Marnels Ferreira resaltó que el mejor tratamiento es la prevención de
esta enfermedad y ya que tanto los problemas cardíacos como la enfermedad cerebral
comparten muchos de los factores de riesgo, en esta Semana del Corazón, se apunta a la
prevención de ambas enfermedades.
Entre los factores de riesgo que presenten estas enfermedades, hay algunos no
modificables, como la edad, el sexo, la raza y el tener antecedentes familiares de
ataques cerebrovasculares previos. “Pero hay una buena noticia” destaca la Dra.
Ferreira, “y es que existen factores que sí son modificables y sobre los cuales
nosotros podemos incidir, y por lo tanto disminuir la posibilidad de sufrir un
ataque cerebrovascular”, que son los siguientes:
Presión arterial
El principal factor de riesgo es la presión arterial, por lo cual es importante tener un
buen control de la misma, que debe ser tomada regularmente y teniendo en cuenta que
aquellas personas que padezcan hipertensión deben tomar su medicación tal como lo
indique su médico.
Además de este control, se debe eliminar el consumo de sal, realizar ejercicios y todo lo
que es aconsejable para evitar tener hipertensión arterial, que es el factor de riesgo
mayor para el daño de arterias cerebrales.
Tabaquismo
Otro factor de riesgo es el tabaquismo, que daña las arterias. Duplica la posibilidad de
tener un infarto cerebral y cuadriplica la posibilidad de tener una hemorragia cerebral.
También el fumador pasivo está corriendo un riesgo, es decir que aquellas personas que
no fuman pero que están expuestas al humo de tabaco también tienen la posibilidad de
que sus arterias cerebrales se enfermen.
Fibrilación auricular
La Dra. Ferreira agregó que, dentro de las enfermedades cardíacas, está la fibrilación
auricular, un trastorno en el ritmo cardíaco, sobre el cual la población debe
interiorizarse. Este trastorno hace que la persona tenga seis veces más chances de tener
un evento cerebrovascular, y de aquí la importancia de los controles médicos periódicos
y de detectar las enfermedades cardíacas. Es el caso de los pequeños coágulos
denominados émbolos, que se encuentran dentro del corazón y viajan a través de las
arterias hasta el cerebro, impactando en una de estas produciéndose un infarto cerebral.
Sobre la prevención
“Todo está muy relacionado como vemos: el corazón, el cerebro.
“Es por ello que la prevención debe ser hecha desde la niñez y el gran sustento de todo
esto es la ateroesclerosis, que comienza en la infancia, en los niños, a pesar de que se
manifieste en la edad adulta. Por este motivo, actualmente se apunta a que los niños
incorporen hábitos de vida saludables para evitar que luego contraigan estas
enfermedades en su edad adulta, cuando ya poco se puede hacer. Esta enfermedad es
silenciosa y no da síntomas, se desarrolla en la juventud sin mostrar síntomas, llegando
al adulto donde ya comienzan algunas alteraciones y finalizando en el adulto mayor,
expresándose con los eventos mencionados”.
Se debería entender que la enfermedad arterial es una enfermedad multisistémica, lo
cual significa que afecta a muchos órganos (cerebro, corazón pero también riñones,
arterias de miembros inferiores, mesentéricas) y si bien se expresa más frecuentemente
en unos que en otros tiene una expresión clínica muy polifacética.
En esta Semana del Corazón, se realizarán charlas en COMTA, hoy viernes a las 14
horas acerca de los ataques cerebro vasculares y se dará a conocer una tabla que es muy
interesante, que puede identificar a la población en riesgo de tener un evento cerebrovascular. Esta charla está orientada al personal de salud pero también está abierta para
todos aquellos que estén interesados en el tema. El sábado a las 14 horas, en la
Agrupación 19 de Junio, habrá una charla acerca del mismo tema para los más adultos.
Sobre la Sociedad de Neurología del Uruguay
Finalizando la entrevista con la Neuróloga Dra. Marnels Ferreira y Presidenta de la
Sociedad de Neurología del Uruguay, abordamos el tema de cómo está funcionando la
institución, señalándonos que esta Comisión Directiva se ha propuesto como meta
realizar acciones hacia la comunidad.
Dentro de las más importantes, desarrollarán un programa de prevención de
enfermedades cerebrovasculares a nivel nacional y en eso se trabaja hoy. La prevención
de un evento cerebrovascular es interdisciplinaria y significa que muchos médicos,
personas y especialidades estén involucrados, llevando así a trabajar en conjunto a
neurólogos, cardiólogos, nutricionistas, deportólogos, hematólogos, diabetólogos, los
educadores de la salud y la Sociedad de Hipertensión Arterial, entre otros. Por otra
parte, la Sociedad de Neurología del Uruguay tiene un amplio plan de desarrollo de
fortalecimiento interno -destacándose los cursos de desarrollo profesional continuo en
su calidad de institución acreditada ante la Escuela de Graduados de la Facultad de
Medicina- así como otras importantes metas de relacionamiento con la comunidad.