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ANTICONCEPCIÓN DE
EMERGENCIA
DEFINICION
La anticoncepción de emergencia:
 Consiste
en
el
uso
de
anticonceptivos orales dentro de
las primeras 120 horas posteriores
a una relación sexual sin
protección para la prevención del
Embarazo.
 No es un método anticonceptivo
DESCRIPCION O TIPOS
Existen dos tipos principales:
1- Anticonceptivos Orales
Combinados:contienen
estrógeno y progestina.
2-Pastillas que contienen solo
progestina
Mecanismo de acción de la AE
- Aumento del pH del fluido
uterino (inmovilización de
espermatozoides)
- Aumento de la viscosidad de
moco cervical
Disminución
del
#
de
espermatozoides en cavidad
uterina
Fuente:
WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998
Mecanismo de acción de la AE
Inibición de la Ovulación
Efectos Pre-ovulatorios:
-Supresión y/o postergación
del pico de LH
-Inhibición del desarrollo
folicular, la maduración y
expulsión del óvulo por parte
del ovario
X
-Alteración en la luteinización
Fuente: WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998
ALVAREZ F et al. Efecto del regimen Yuzpe en la fase folicular en la funcion ovarica. CLAE, 2002
Mecanismo de acción de la AE
X
Alteración de la Motilidad Tubárica
Fuente:
WHO - TASK FORCE. The Lancet, 352(9126): 428-33, 1998
EFECTIVIDAD
 La anticoncepción combinada previene el 75% de
los embarazos que ocurrirían si no se usara este
método.
 El uso de pastillas de progestina sola previene del
85-90% de los embarazos que ocurrirían si no se
usara este método.
 La efectividad aumenta mientras mas pronto,
posterior a la relación sexual, se use, siempre y
cuando no sobrepase las 120 horas
El efecto anticonceptivo disminuye considerablemente después
de las 120 horas y pasado este tiempo su uso ya no es
recomendable
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD MEDICA
 La única condición para no usarse es el embarazo
Categoría 1
 No hay riesgo en: Lactancia natural, antecedentes
de embarazo ectópico, uso repetido de PAE y
violación
Categoría 2
 Puede usarse aunque no es de primera elección:
Complicaciones cardiovasculares severas, angina
de pecho, migraña, enfermedades hepática
severas
FORMULACIONES Y DOSIS DE LA AE
Formula
Marca
Dosis cada
12 hrs
Total de
dosis
Estrógeno – Progestina
EE 50 mcg + LNG 0.25 mg
EE 50 mcg + NG 0.50 mg
Neogynon, Eugynon
50, Ovral, Evanor
2 tb
4 tb
Estrógeno – Progestina
EE 30 mcg + LNG 0.15 mg
EE 30 mcg + NG 0.30 mg
Lo-femenal,
Microgynon 30,
Nordeste, Microlar,
Ovral L.
4 tb
8 tb
Levonogestrel
LNG 0.03 mg
Microlut, Microval
25 tb
50 tb
Levonogestrel *
LNG 0.75 mg
PPMS, Norlevo,
Postinor – 2
1 tb
2 tb
INICIO DE AE
Está indicado:
 Posterior a una violación,
 Posterior a relación sexual desprotegida.
 Uso incorrecto de otros métodos
 Ruptura o deslizamiento del condón
masculino
 Apoyo al uso irregular de métodos naturales o
de barrera.
SEGUIMIENTO
 Simultáneamente a la entrega de AE debe
brindarse consejería para la adopción de
un método regular de anticoncepción.
 Los métodos de barrera, anticonceptivos
combinados e inyectables de progestina
sola pueden iniciarse inmediatamente
después del uso de AE.
 Los método de larga duración como
implantes y DIU, pueden iniciarse cuando
regrese la menstruación
En caso de retraso en inicio del ciclo menstrual
la posibilidad de un embarazo debe descartarse
EFECTOS SECUNDARIOS POSIBLES
 Nauseas y vómitos
 Irregularidad en el ciclo menstrual
 No se han descrito complicaciones
importantes
MANEJO DE EFECTOS SECUNDARIOS POSIBLES
 Ante la presencia de vómitos dentro de las primeras 2
horas de la ingesta, repetir la dosis. El uso de un
antiemético puede ser necesario en algunos casos, pero no
se recomienda su uso en una forma rutinaria.
 La ingesta de AE con alimentos puede reducir el riesgo de
náusea y vómito.
 En caso de intolerancia a la vía oral el uso de las pastillas
por vía vaginal es posible, utilizando la dosis
recomendada.
 Irregularidades en el ciclo menstrual siguiente al uso de
PAE pueden presentarse, la alteración más común es un
retraso en el inicio de la nueva menstruación.
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